神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知調查分析

王亞蘭

山東醫學高等專科學校附屬醫院，山東臨沂 276004

腦卒中包括缺血性和出血性卒中，是由于腦部血管堵塞或破裂導致血液不能正常流入大腦引起的疾病，會造成腦組織損傷，多發于40歲以上人群，具有較高的致殘率和病死率，會對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。康復護理是此類患者的重要護理內容。研究表明，腦卒中患者的康復護理可使患者獲得更好的運動能力、日常生活能力，提高患者的生活質量，對患者的意義重大[2]。該研究分析神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2—5月在該院神經內科工作的50名護理人員作為觀察對象。納入標準：工作時間≥1年。其中男 2名，女 48名；年齡 22～35歲，平均（26.32±3.26）歲；工作時間 1～5 年，平均（3.15±1.27）年；文化水平：大專20名，本科25名，碩士5名；職稱：護士36名，護師14名。另選取同期40例腦卒中患者為調查對象，排除精神障礙和意識障礙者。其中男24例，女16 例；年齡 40～60 歲，平均（50.35±5.32）歲。

1.2 方法

調查內容包括3個部分：護理態度（20分）、護理知識（40分）和護理技能（40分）。護理態度由研究人員通過日常觀察對受試者進行評價，觀察時間為2個月。經查閱相關資料和實地調研，自行設計護理知識調查問卷，內容包括與患者主動溝通、保持微笑、耐心回答患者提問和主動關心患者感受。護理知識包括以下內容：康復護理理念、康復護理介入時機、康復內容、康復方法、康復原則、康復目標和康復意義。護理技能通過情景模擬進行考核，包括定時翻身、肢體擺放、關節被動活動、站立訓練、轉移訓練、語言認知訓練、行動訓練、合并癥處理、坐位訓練和情緒干預。

1.3 觀察指標

統計護理人員的護理態度、護理知識和護理技能得分情況；采用自制量表調查患者的護理滿意度，總分 100分，不滿意：＜60分，基本滿意：60～85分，滿意＞85分。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，比較采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

護理人員的護理態度得分為（8.36±5.94）分，護理知識得分為（25.39±7.43）分，護理技能得分為（20.43±5.39）分。 患者的護理滿意度得分為（65.36±10.43）分。

3 討論

腦卒中會導致多種功能障礙，包括運動障礙、共濟障礙、感覺障礙、語言障礙、認知障礙和心理障礙等，嚴重影響患者的生活質量，預后較差。對腦卒中患者進行康復護理可預防腦卒中患者并發癥的發生，促進患者的功能恢復，提高其日常生活能力，減輕社會和家庭的負擔，有利于患者更早、更好地回歸家庭和社會[3-4]。

該研究結果顯示，護理人員的護理態度得分為（8.36±5.94）分，護理知識得分為（25.39±7.43）分，護理技能得分為（20.43±5.39）分。患者的護理滿意度得分為（65.36±10.43）分。可見護理人員對腦卒中康復護理的認知存在一定的誤區，這也直接導致了患者的護理滿意度較低。

醫院為了培養護理人員的綜合素質，會定期調換護理人員的工作內容，導致其不能深入、透徹地掌握腦卒中康復護理的相關知識與技能[5]，同時由于醫院工作繁忙，很難抽出時間對護理人員進行系統、全面的培訓，可能是導致護理人員的知識和技能有待提高的原因[6]。護理工作通常較為繁瑣，且護理人員經常面對患有各種各樣疾病的患者，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，在面對患者時，容易忘記微笑，失去耐心甚至與患者發生矛盾，導致患者滿意度較低，護理人員的護理態度有待改善[7]。腦卒中患者的功能障礙類型較多，康復措施也多種多樣，加上護理人員缺乏相關技能的專業培訓，只能靠實踐積累和總結，容易導致操作不規范、不熟練等問題，所以護理技能得分較低[8]。因此在臨床工作中，醫院應定期組織護理人員進行專業培訓，并督促護理人員主動學習相關知識，以糾正護理人員的錯誤認知，提高護理效果。

綜上所述，神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知水平較低，需要積極采取措施改善其認知水平，提高患者滿意度，保障患者的治療效果。

[1]岳高杰,黃娟,程瑞蓮,等.神經內科年輕護士腦卒中康復護理知識認知水平的調查分析[J].中國實用護理雜志,2013,29(21)：27-29.

[2]陳晉,曠詠梅,呂暢,等.康復護理干預對腦卒中患者神經及認知功能的影響分析[J].中國藥物與臨床,2017,17(12)：1862-1864.

[3]張雪,郭威,黃芬,等.神經內科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現狀及其影響因素分析[J].中國護理管理,2013,13(2)：38-42.

[4]王晶,牟淑玲,劉立波,等.腦卒中患者照顧者疾病相關知識認知調查及分析[J].中華現代護理雜志,2015,21(16)：1939-1941.

[5]劉小華,李稷璋,王慈香.社區醫護人員對腦卒中后康復護理知識認知度的調查[J].廣東醫學,2012,33(7)：996-997.

[6]文棠.臨床年輕護士對腦卒中肢體功能康復護理認知調查[J].廣西醫科大學學報,2008,25(z1)：76-77.

[7]王翠玲,王洪菊,董紅,等.神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知調查[J].護理學雜志,2007,22(17)：42-43.

[8]王玉花.神經內科護理人員對腦卒中康復知識知曉率調查[J].現代預防醫學,2015,42(18)：3354-3356.