基于自主學習能力為主導的價值增值體系框架下低年級醫學生培養實踐探索

◆顏　南 孫大宇 李　姝 全景梁 韋家婷 馬吟文 孫慧哲

(沈陽醫學院)

增值性醫學生自我導向學習評價，顧名思義，就是對醫學生在學校獲得的“增值”進行評價，它是以醫學生學習增加的價值為評價標準，用公式表示就是：“增值”=“輸出”-“輸入”。在該體系下，尊重差異，注重起點，關注過程，同時也把更多的焦點集中到醫學生發展的過程上。只有教師對教學過程和醫學生發展過程給予較多的關注，醫學生在學習的過程中能正視學習，而不是為了考試而學習，兩者相輔相成，醫學生才能取得學業成就的全面進步和長期發展。

一、研究對象

沈陽醫學院大一大二，康復、臨床、麻醉、檢驗、藥學、預防、口腔、影像、護理九個專業學生，每個年級每個專業各1班，共1206人。

二、方法

1.調查問卷法。對大一、大二9個專業共1206名學生進行調查，下發1206份調查問卷，實收回1206份，回收率為100%。

2.數據分析法。應用spss19.0 中文版統計軟件對學生問卷所得的數據進行定量統計分析，計算均值、標準差、百分數，并采用獨立樣本T檢驗結果。

三、結果

1.基本情況的調查。本次基本情況調查共抽取了1206名不同專業的大一大二學生，分別對其性別、生源地、專業滿意度基本情況進行了解。數據顯示男生有282人，女生有924人，女生遠多于男生；學生多來自于農村，共568人(占47.1%)，來自城鎮的學生人數略少于城市，分別為298人(占24.7%)和340人(28.2%)；學生對本人專業感到非常滿意的共234人(占19.4%)，滿意的共534人(占44.3%)，基本滿意的共379人(占31.4%)，不滿意的共59人(占4.9%)；其中，大一學生遠多于大二學生。總體上，學生在性別比例、生源地分布和專業滿意度情況三方面符合目前國內醫學院校生源的總體趨勢。其抽樣方法合理，統計結果可以在一定程度上反映總體人群的特征(見表1)。

2.大一大二年級學生自我導向學習能力各維度比較。由數據可得，大一大二年級學生在各維度的比較雖然無統計學意義，但學習意識、學習策略、學習行為、學習評價及總分得分均表現出提高趨勢。人際關系維度前后比較大二略有降低(見表2)。

四、討論

“自我導向學習”一詞是由成人教育理論家塔福于1966年首次提出，后獲廣泛運用，其含義甚廣。較公認的有Knowles于1975年對自我導向學習做出的界定：自我導向學習是個體主動地借助或不借助他人的幫助來判斷自身學習需要，制定學習目標、確定學習的人力及物力資源、選擇及實施事宜的學習策略，以及評價學習結果的過程。由調查結果可知，學生的學習意識、學習策略、學習行為、學習評價及總分得分均隨年級的升高而表現出提高趨勢，但人際關系維度略有降低。可認為學生通過大一一學年的適應與探索后，對自己所學醫學專業更加了解，專業要求進一步明確，專業方向也逐漸明朗。同時，學生對于自身所需專業素質、發展方向有了更深的認識，對于日后所要扮演的社會角色有了更高的責任感，可能會更加堅定或重新確立自己的人生理想和目標，從而有了更加強烈的學習意識。

醫學是一個需要終身學習的專業，這是作為一名醫學生必須要意識到的。這也說明，醫學生需盡早提高自我導向學習能力，取得全面進步。

參考文獻：

[1]梅建，董中旭，魯爭征.研究體系對中學生學習適應能力的干預研究[J].中國公共衛生，2002，(10) ：1230-1232.