糖尿病臨床診斷中血糖檢驗及尿糖檢驗的臨床應用分析

賴寒光　李勇　江峰　吳海明

[摘要] 目的 分析糖尿病臨床診斷中血糖檢驗與尿糖檢驗臨床應用效果。方法 選擇該院2017年1月—2018年1月期間收治的糖尿病患者94例，隨機分為觀察組和對照組各47例，觀察組使用血糖檢驗，對照組實施尿糖檢驗，比較兩種檢驗結果準確度。 結果 觀察組陰性0例，檢出率為100.00%，高于對照組檢出率89.36%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 尿糖檢測方便、省時、無創口，非常適合在糖尿病的初步診斷中，血糖檢測可用于糖尿病的進一步確診。

[關鍵詞] 尿糖；血糖；糖尿病診斷；應用效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0045-02

糖尿病是因胰島功能障礙或胰島素分泌不足導致患者血糖升高的一種慢性代謝類疾病，以血糖高為顯著特點，隨著病情發展，會導致冠心病、動脈硬化等其他并發癥，嚴重影響患者身心健康[1]。此病常發生于老年人群，但現階段發病年齡趨于年輕化，采取方便、準確、快捷的檢查方式是疾病盡早診斷重要依據，該次研究為了探討尿糖檢驗、血糖檢驗在臨床糖尿病患者中的應用價值，對該院2017年1月—2018年1月期間94例糖尿病患者采用血糖、尿糖兩種方法分別檢驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的94例糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各47例，觀察組男27例，女20例，最小年齡55歲，最大年齡78歲，平均年齡（60.32±3.20）歲，病程2～20年，平均病程（10.36±3.20）年，小學、初中、高中學歷分別為16例、17例、14例。對照組男26例，女21例，最小年齡53歲，最大年齡80歲，平均年齡（61.25±3.52）歲，病程2～19年，平均病程（10.45±3.52）年，小學、初中、高中學歷分別為17例、18例、12例。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：所有患者均自愿簽署知情同意書；該研究已經過倫理會批準；均符合糖尿病診斷標準[2]。排除標準：臨床資料不完整者；有免疫系統疾病或血液系統疾病患者；不同意參與研究者；合并其他疾病者。

1.2 方法

對照組實施尿糖檢測：采集患者清晨第一次3 mL尿液為樣本，使用愛科來（arkray）醫療電子有限公司的AX-4030尿液分析儀及其配套試劑進行檢測。觀察組采取血糖檢測：抽取患者清晨空腹靜脈血1.5 mL和餐后2 h靜脈血1.5 mL進行檢驗，運用貝克曼-5811全自動生化分析儀及其配套試劑進行檢測。

1.3 療效判定標準

尿糖診斷：通過尿糖檢驗試紙顏色區別尿糖含量，結果為陽性時表示有糖尿病，用“+”代表，結果為陰性時表示無糖尿病，用“-”代表。判斷尿糖含量的標準為6個維度，包括-、±、+、2+、3+、4+。血糖診斷：當空腹血糖大于6.1 mmol/L、餐后2 h血糖大于等于7.8 mmol/L為陽性，反之為陰性。

1.4 統計方法

用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，以（%）記錄計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

94例患者檢驗結果具體分布情況見表1，其中觀察組患者空腹血糖全部大于6.1 mmol/L，和臨床檢驗結果相同，準確率100.00%（47/47）；對照組尿糖檢驗5例陰性患者，和臨床檢驗結果不同，準確率89.36%（42/47），對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病成為嚴重威脅人類健康疾病之一，是臨床常見代謝類疾病，隨著人們生活水平提高，糖尿病發病率也在增加，此病能直接傷害其肝腎，在確診后患者需終身接受胰島素或者藥物治療，而且也會出現一系列并發癥，使其生活質量嚴重下降，甚至出現嚴重肝腎功能衰竭，威脅患者生命安全[3]。與健康人對比，糖尿病患者患心腦血管疾病發生幾率更高，治療難度也會增加，而且目前無治愈方法[4]。糖尿病早期沒有明顯癥狀，使得大部分患者對該病的重視程度較低。而首發癥狀為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的I型糖尿病，典型病例常見于青少年，許多患有DKA的孩子由酸中毒和高血糖高滲而出現典型的如腦水腫的病理改變，患者有一定程度的精神狀態改變，并危及生命[5-6]。相關文獻顯示，糖尿病早期進行相關干預，對于改善預后效果的意義十分重要[7]，糖尿病臨床診斷方法較多，其中尿糖、血糖是糖尿病診斷的關鍵指標，但血糖檢測和尿糖檢測檢查結果有很大分歧，所以，血糖和尿糖的準確性需要進行對比。

該次研究中，主要是對血糖檢驗和尿糖檢驗對于糖尿病患者中應用價值進行對比和觀察，兩組患者均為已經確診糖尿病患者，觀察組患者采用血糖檢驗，結果中顯示，觀察組中空腹血糖均大于6.1 mmol/L，準確率為100.00%。而對照組在運用尿糖檢驗后有5例為陰性。準確率為89.36%。觀察組檢查準確率高于對照組。盡管尿糖檢測準確率很高，但是也存在漏檢狀況，所以，在臨床診斷流程中可將尿糖檢測用作初步過篩診斷，后對患者進行血糖檢驗，不但可提高檢驗質量，也可提高檢測準確率，提高臨床工作質量。

人體內激素和人體神經系統以及器官會調節血液中葡萄糖水平，只有當調節不平衡時，血糖水平才會出現上升或下降情況。正常人血糖值非常穩定，常在3.9～6.1 mmol/L 范圍內，但糖尿病患者的血糖指標大于6.1 mmol/L。對患者血糖指標進行檢測則可以判斷出是否為糖尿病。現階段，方便的血糖儀已經在臨床中廣泛應用，患者可自行在家進行檢測，了解自身血糖水平。其具有很多優點，如①方便、簡單。使用血糖檢測的方法只需10～20 min，則可以確定其是否有糖尿病，不但節省時間，也可為患者繼續治療節省寶貴時間。②經濟實惠。治療糖尿病對于患者而言經濟壓力比較大，若檢測方法費用大會給患者帶來更大的經濟負擔，增加患者的心理壓力，對于疾病的康復形成阻礙作用，而使用血糖儀檢測費用較低，可減輕患者的經濟負擔。③準確性高。任何一種檢測方式中準確性高低成為患者比較關心的問題，只有當檢測準確度最高時，才可為臨床診斷提供保障，提高檢測質量。而該次研究結果中，觀察組的準確率就達到100.00%，所以，血糖檢測法的準確率非常高，所以，血糖檢測法在臨床糖尿病的診斷中具有較高的價值。

臨床中，尿糖是指在一般情況下血漿濃度等于腎小球濾液原尿中葡萄糖濃度，當腎小管不能完全吸收濾液葡萄糖時，未被腎小管吸收的葡萄糖則會出現在尿液中。臨床檢測中的尿糖檢測就是依據上述理論。在該次研究中，采用尿糖檢驗的對照組中有13例陰性患者，這就說明其中13例是誤診病例。然而，臨床中，尿糖檢測是具有科學性的，且診斷率也是很高，是輔助檢測的有效方式，可將其作為初步篩查，可節約很多時間，快速診斷。

綜上所述，在臨床糖尿病診斷中，血糖檢驗為重要檢驗方式，而尿糖檢驗為篩查方法，將兩種檢測方式聯合應用可有效提高檢測質量和檢測準確率，值得臨床中應用。

[參考文獻]

[1] 何平.糖尿病臨床診斷中血糖檢驗及尿糖檢驗的臨床應用分析[J].家庭醫藥，2018（4）：53.

[2] 張國玉.血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值研究[J].今日健康，2016，15（1）：350.

[3] 楊曉曼.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值[J].糖尿病新世界，2015（3）：2-3.

[4] 張晶菊.血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值分析[J].醫學信息，2015（11）：50-51.

[5] Glaser N.Cerebral injury and cerebral edema inchildren with diabetic ketoacidosis：could cerebral ischemia and reperfusion injury be involved[J].Pediatr Diabetes，2009，10（8）：534-541.

[6] Glaser NS，Wootton-Gorges SL，Buonocore MH，et al.Frequency of sub-clinical cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis[J].Pediatr Diatetes，2006，7（2）： 75-80.

[7] 楊全.尿糖和血糖檢驗在糖尿病診斷中應用分析[J].中國實用醫藥，2015（32）：45-46.

（收稿日期：2018-07-06）