老年糖尿病患者社區護理干預的效果研究

韓晶晶

[摘要] 目的 對老年糖尿病患者中開展社區護理干預的效果進行探討。 方法 選擇該社區門診2017年6月—2018年5月老年糖尿病患者100例，依據患者實際情況開展社區護理干預，同時開展跟蹤管理，統計并對比干預前后患者相關指標。 結果 干預后患者FBG、2 hPG、體重指數、舒張壓、收縮壓均顯著降低（P<0.05）。干預后患者合理飲食率、遵醫行為率、定期運動率、生活規律率、定期復查率、自我觀察病情率均顯著高于干預前（P<0.05）。干預后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH評分均顯著高于干預前（P<0.05）。結論 針對老年糖尿病患者開展針對性社區護理干預，能夠有效提升血糖控制水平，改善患者生存質量，具有較高推廣價值。

[關鍵詞] 社區護理；老年糖尿病患者；血糖

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0195-02

[Abstract] Objective To study the effect of community nursing intervention of senile patients with diabetes. Methods 100 cases of senile patients with diabetes in the community clinic from June 2017 to May 2018 were selected and were given the community nursing intervention according to the practical conditions， and the tracing management was developed， and the related indicators before and after intervention were counted and compared. Results After intervention， the FBG， 2 hPG， BMI， diastolic pressure and systolic pressure of patients obviously decreased（P<0.05）， after intervention， the rational dieting rate， compliance rate， regular exercise rate， regular life rate， regular reexamination rate and self-observation rate after intervention were obviously higher than those before intervention（P<0.05）， after intervention， the PF， RP， BP， GH， VT， SF， RE， MH scores were obviously higher than those before intervention（P<0.05）. Conclusion The development of targeted community nursing intervention in senile patients with diabetes can effectively improve the blood glucose control level， and improve the survival quality of patients， and it is of higher promotion value.

[Key words] Community nursing； Senile patients with diabetes； Blood glucose

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，糖尿病人需接受長期綜合治療。相關研究[1-2]顯示，針對糖尿病患者開展有效社區護理，能夠有效提升血糖控制水平。為進一步提升糖尿病患者血糖控制效果，該研究選擇2017年6月—2018年5月該社區老年糖尿病患者100例，對其開展針對性社區護理干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的老年糖尿病患者。納入標準：滿足糖尿病臨床診斷標準；年齡超過60周歲；知情并同意參與研究。排除標準：存在其他嚴重疾病者；合并其他內分泌疾病者；存在認知障礙或精神障礙者；無法配合治療者[3]。其中包括女45例、男55例；年齡范圍61～80歲，平均（65.4±5.7）歲；病程3～21年，平均（8.8±4.3）歲；其中Ⅰ型患者17例，2型患者83例；合并癥患者22例。

1.2 方法

①構建健康檔案：為患者構建糖尿病患者健康檔案，并在檔案中詳細記錄患者姓名、年齡、性別、家庭住址、糖尿病類型、糖尿病病程、糖尿病并發癥、血糖水平等內容。每2周進行一次上門訪視，并定期開展健康教育講座，講座過程中解答患者疾病相關問題。同時對患者病情動態變化進行了解，并在此基礎上制定和實施相應護理干預措施。②健康教育：定期開展糖尿病知識健康宣教，讓患者充分掌握糖尿病發病原因、治療方法、注意事項、并發癥等內容，使其對糖尿病形成全面認識。③飲食護理：保證營養的均衡性，總的能量攝入量應依據患者體重確定，同時告知患者嚴格禁煙禁酒。④運動護理：對運動療法的重要性進行說明，依據患者情況引導其進行適當的有氧運動，堅持循序漸進的原則。⑤并發癥護理：對患者是否出現惡心、嘔吐以及食欲變化情況進行了解，及時觀察患者是否存在血管性病變、肺部感染、泌尿系統感染等，一旦患者出現異常，立即告知醫生，并采取針對性干預治療。

1.3 評價指標

干預前、干預后半年檢測患者FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、糖化血紅蛋白；血壓、體重指數。應用SF-36量表評價患者生存質量，量表包括8個維度，分別是PF（生理功能）、RP（生理功能）、BP（機體疼痛）、GH（總體健康）、VT（活力）、SF（社會功能）、RE（情感功能）、MH（心理衛生）[4]。

1.4 統計方法

該次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后患者相關指標變化

干預后患者FBG、2 hPG、體重指數、舒張壓、收縮壓均顯著降低（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后患者相關行為對比

干預后患者合理飲食率、遵醫行為率、定期運動率、生活規律率、定期復查率、自我觀察病情率均顯著高于干預前（P<0.05）。見表2。

3 討論

該研究針對100例老年糖尿病患者開展社區護理，其有效改善了患者空腹血糖、餐后2 h血糖、體重指數、舒張壓、收縮壓。可見，社區護理干預能夠使患者對疾病形成全面認識，并形成良好的生活習慣，進而實現對血糖的有效控制。同時在社區護理干預中，通過相互溝通和交流形成戰勝疾病的信心，在疾病治療中積極配合，有效提升了治療效果。另外，自我觀察病情、定期運動等其他健康行為比例也大幅提升。該研究中，患者干預后SF-36各維度評分均顯著提升，可見在糖尿病患者中開展社區護理，能夠有效提升患者生命質量。

[參考文獻]

[1] 鄭亞平.2010-2015年我國糖尿病社區護理研究現狀與熱點領域的文獻分析[J].中國全科醫學，2017，20（21）：2629-2634.

[2] 方蕾.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J].護士進修雜志，2016，27（3）：276-278.

[3] 戴彩云，周美英，彭沁波.社區護理對早期糖尿病視網膜病變預后影響的研究[J].護士進修雜志，2016，28（7）：625-627.

[4] 李青，何朝珠，何雪瑩.南昌市糖尿病患者社區護理需求調查及其影響因素分析[J].中華護理雜志，2016，47（6）：494-497.

[5] 寇曉榮.糖尿病病人醫院護理與社區護理互動模式的實施[J].心電圖雜志：電子版，2018，7（1）：118-119.

（收稿日期：2018-07-05）