一例山羊肝片吸蟲病的診療體會

鄭 雪 福建省福安市良種繁育場 福建福安 355000

羊肝片吸蟲病又名肝病，是牛、羊等反芻動物主要的寄生蟲病，主要是由肝片吸蟲寄生于肝臟膽管內，從而引起慢性、急性肝炎或膽管炎，并伴發全身性中毒以及營養障礙，可導致羊大批死亡，嚴重危害養羊業。此病多呈地方性流行，人偶爾也可感染。

臨床上以急性或慢性肝炎、膽管炎，伴發全身性營養障礙、水腫、腹瀉、消瘦、虛弱、貧血和生長受阻等病癥為主要特征，診療不當會給養羊業造成較大經濟損失。筆者于2017年8月接診一例山羊羊肝片吸蟲病病例，通過采取綜合防治措施，取得了滿意效果，現將診療情況報道如下。

1 發病情況

2017年8月中旬，福安市溪潭鎮某養羊戶陳某飼養的68只山羊中部分羊陸續出現腹瀉、精神不振、食欲下降、消瘦并有個別羊只死亡。李某認為是腹瀉，用痢菌凈、慶大霉素等治療未見好轉，前來求診。筆者接診后到現場，發現羊群精神不振、腹瀉，有的羊只肛門周圍粘著糞便，已死亡3只羊，羊舍潮濕，舍內空氣污濁，羊舍底部大量羊糞未及時清理，散發一股惡臭的氣味，環境衛生很差。

2 臨床癥狀

患羊精神沉郁、消瘦，被毛粗亂無光澤，貧血、黃疸，黏膜蒼白或黃染，步行緩慢；可視黏膜蒼白，眼瞼、下頜、胸下水腫，但運動后有所減輕；患羊體溫升高至38～40℃，食欲不振或者完全廢絕，明顯腹痛、腹脹，按壓肝區疼痛敏感。異食，放牧時有的吃土、啃樹皮。便秘與腹瀉交替發生，排黑褐色稀糞，有的帶血。病情逐漸惡化，最后因極度衰竭而死亡。

3 病理變化

解剖2只剛死的患羊，見血液稀薄，腹腔積液；肌肉色澤蒼白、貧血；肝臟腫大、被膜有纖維素性滲出物、蒼白、實質變硬、邊緣鈍圓，嚴重者呈土黃色；沿膽管切開肝臟，可見膽管內膜較粗糙，管腔內有凝固的血液管鹽結石和少量蟲體；腹腔有血紅色液體、心包積有大量透明滲出液。其他臟器未見明顯病變。

4 實驗室檢查及診斷

4.1 實驗室檢查 取新鮮患羊糞便 5 g放在容量500 mL的玻璃杯中，加入少量清水攪成糊狀，然后加水至500 mL，充分攪拌，用兩層紗布過濾，靜置20 min左右，小心傾去上層液保留沉淀物，再加清水攪拌、沉淀，如此反復，直到上層液透明后再倒去上清液保留沉渣，用吸管沾取少許沉淀物，鏡檢可見大量黃褐色橢圓形肝片吸蟲卵。

4.2 診斷 根據發病情況、臨床癥狀、病理變化和實驗室檢查結果，診斷為羊肝片吸蟲病。

5 防治措施

1）丙硫咪唑按每千克體重30 mg對所有羊一次性灌服，3 d后，再灌服1次；對成年患羊每只肌注5 mL牲血素、羔羊每只3 mL進行補血，癥狀嚴重時3 d后再肌注1次。對部分體溫升高或腹瀉的羊用青霉素、慶大霉素等對癥治療，對食欲廢絕、極其瘦弱的患羊輔以維生素B12肌注。有條件可以靜脈注射葡萄糖、維生素C以補充體液。

2）及時清除羊舍和地面的糞便，并在儲糞間堆積發酵以殺滅蟲卵，用消特靈對飼養場所進行徹底消毒。加強飼養管理，給羊群飼喂柔嫩多汁的青綠飼料，并適當配合一點全價飼料，3 d后癥狀緩解，5 d后病情控制，取得較好的治療效果。

6 體 會

1）肝片吸蟲主要寄生在各種反芻動物（如羊、牛、鹿等）的肝膽管中，另外豬、馬屬動物以及部分野生動物也可感染，人有時也能感染。該病主要在夏秋季節（即每年6～9月）發生，且任何品種、年齡、性別的羊都能感染，其中發病率、病死率較高的是羔羊和綿羊。該病通常呈地方性流行，尤其羊群在沼澤或者低洼地帶放牧時發病較嚴重。

2）加強飼養管理，按時消毒，多雨季節減少到低洼處放牧，保持羊舍室內外衛生等可有效減少該病發生。

3）做好病死羊只及內臟、糞便的無害化處理，消滅中間宿主，做好公共衛生安全工作，對保障人民群眾身體健康具有重要意義。