乳水牛生產癱瘓的臨床診治技術

何爭福 福建省平和縣大溪鎮畜牧獸醫站 福建平和 363708

林青松 福建省平和縣安厚鎮畜牧獸醫站 福建平和 363707

乳水牛生產癱瘓也稱乳熱癥，是母水牛在分娩后突然發生的一種急性低鈣血癥，多在產后3 d內發病，常見于3～6胎母水牛。其特征是舌、咽、消化道麻痹，四肢癱瘓，直至知覺喪失。幾年來，筆者在平和縣大溪、安厚等鄉鎮診療多起農村乳水牛生產癱瘓病例，采用中西獸醫結合療法，取得較好的效果。現將幾年來的臨床診療經驗報道如下，供同行參考。

1 病 因

據有關報道，該病的病因尚不完全清楚，但筆者認為主要有以下幾個原因。

1）在母水牛妊娠后期，飼喂過多的精飼料，造成營養過剩，容易發生該病。

2）母水牛分娩時，可能受到各種不良應激，導致神經系統過分緊張，大腦皮層功能受到擾亂，神經抑制過程占優勢所致。

3）母水牛分娩時乳腺迅速膨大和泌乳，由于血鈣驟然減少和產后血壓降低的雙重原因，致使大腦皮質發生延滯性阻抑。

4）母水牛分娩時血糖和血鈣突然降低也可能是一個重要原因。

2 臨床癥狀

食欲減退，反芻及排尿、排糞停止，產乳突然減少或無乳，目光呆滯，步態搖擺，后肢交替踏腳，肌肉發抖，全身肌肉疼痛敏感，鼻鏡干燥，四肢末端發涼，呼吸減慢，體溫正常或稍低。接著出現癱瘓癥狀，一般先從后肢開始，患畜不停地掙扎，無法站立，知覺消失、昏睡、瞳孔散大，眼瞼反射減弱或消失，四肢屈曲于軀干之下，頭向一側彎曲至胸部，或呈“S”型彎曲。有的患牛表現癲癇樣癥狀，側臥地上，四肢伸直，抽搐，體溫下降，耳鼻四肢發涼，有時流涎，聽診呼吸道帶有啰音，舌頭外垂，腸蠕動音減弱，有的患牛雖能站立，但行動困難、步態不穩。

3 診 斷

根據患牛多發生于產后12～72 h內、神經機能障礙、意識知覺消失、四肢癱瘓、昏迷、體溫下降、特殊的臥地姿勢、3～6胎高產乳水牛多發、血液樣品分析出現低血鈣和低血糖等結果，可診斷為乳水牛生產癱瘓。

4 治 療

4.1 乳房送風法 先用酒精棉球擦凈每個乳房，再用消毒好的連續注射器，通過乳頭導管將空氣打入每個乳房，輸入量以乳房皮膚緊張、乳腺基部邊緣清楚而且變厚、輕敲乳房時產生鼓音為準。之后可用手指輕輕捻轉乳頭肌，并用紗布條扎緊乳頭，以防氣體溢出，經過1～2 h后解除布條，一般打入空氣約半小時后患牛可出現好轉。若6～8 h后未見好轉的可重復打氣1次。

4.2 乳房注入乳汁法 直接向乳頭內 （通過導管）注入健康母水牛的新鮮牛乳，前排兩個乳頭注入250 mL，后排兩個乳頭注入300 mL，一般3 h內就可恢復健康。此方法對產前伏臥很久的母牛也有較好的療效。

4.3 補鈣療法 可選擇如下兩者之一，（1）靜脈注射20%葡萄糖酸鈣500 mL，視病情轉化情況，可間隔3 h后再重復注射1次，一般不超過3次；（2）10%氯化鈣400 mL加5%葡萄糖生理鹽水1 500 mL一次靜脈注射。

4.4 中藥治療 方一：龍膽、蛤粉、海帶、石決明各50 g，何首烏、熟地、牛膝、杜仲、川斷、骨碎補、陳皮各 30 g，當歸、牡蠣、龍骨、干草、紅花各 15 g，共研為細末，2 000 mL溫開水沖調，加黃酒250 mL用胃導管一次灌服。一般連服2劑即可取得良好療效。加減方法：食欲減退而且停止排糞尿的，另加川樸、焦山楂及檳榔各45 g；出現抽搐等神經癥狀時另加車前子、遠志、茯苓、五味子及酸棗仁各50 g，朱砂及琥珀各20 g；行動不穩、舉步困難的另加乳香、沒藥及廣三七各30 g；體溫下降的另加肉桂、附子、干姜及砂仁各40 g。方二：黃芪、枸杞、大棗各120 g，熟地、杜仲、山藥、斷續、木瓜、川牛膝各90 g，山茱萸180 g、當歸 60 g、炙甘草 30 g，加 5 000 mL 水煎至2 000 mL灌服，一般連用3劑痊愈。

5 典型病例介紹

5.1 病例一 2017年8月7日下午，筆者接診了大溪鎮赤安村張某家養的1頭前天上午產犢的乳水牛，經臨床檢查發現：患牛俯臥在地，呈昏迷狀態，四肢屈于軀干下，頭頸向右后方彎曲，體溫36.6℃。初步診斷為生產癱瘓。處理措施：（1）首先對乳房局部、器械進行常規消毒，用消毒好的連續注射器通過導管插入乳頭，然后將空氣打入每個乳房，空氣輸入量以乳房皮膚緊張、乳腺基部邊緣清楚變厚、輕敲乳房會產生鼓音為準。空氣輸入后可用手指輕輕捻轉乳頭肌，并用紗布條扎住乳頭，2 h后解除布條。（2）10%氯化鈣400 mL加5%葡萄糖生理鹽水1 500 mL一次靜脈滴注。（3）龍膽、蛤粉、海帶、石決明各50 g，何首烏、熟地、牛膝、杜仲、川斷、骨碎補、陳皮各30 g，當歸、牡蠣、龍骨、干草、紅花各15 g，共研為細末，溫開水2 000 mL沖調，加黃酒250 mL用胃導管1次灌服。連服2劑。筆者5 d后復診，患牛痊愈。

5.2 病例二 2017年11月3日晚上，筆者接診了安厚鎮田徑村林某家養的1頭前兩天產犢的乳水牛，經臨床檢查發現：患牛表現癲癇樣癥狀，側臥地上，四肢伸直，抽搐，體溫下降，耳鼻四肢發涼，流涎，呼吸帶有啰音，舌頭外垂，腸蠕動音減弱，行動困難，步態不穩，體溫36.3℃。筆者初步診斷為生產癱瘓。處理方法：（1）取畜主自家養的健康乳水牛新鮮牛乳550 mL直接向患牛乳頭內注入，前排2個乳頭注入250 mL，后排 2 個乳頭 300 mL。（2）靜脈滴注 20%葡萄糖酸鈣500 mL。（3）用黃芪、枸杞、大棗各120 g，熟地、杜仲、山藥、斷續、木瓜、川牛膝各90 g，山茱萸180 g，炙甘草 30 g，當歸 60 g，加 5 000 mL水煎至2 000 mL灌服。筆者6 d后復診，患牛痊愈。

6 體 會

1）母水牛妊娠期間應注意多喂富含礦物質的飼料，注意鈣、磷比例。為促進鈣的吸收，必須適當補充維生素D。母牛產前應減少日糧中鈣的攝入量，增加谷物飼料，減少豆類飼料，待臨產及分娩后增加鈣的飼喂量。

2）產后不要立即擠乳，產后3 d內不要將初乳擠得太干凈。

3）水牛乳是閩南地區兒童、老人喜愛的乳食品，尤其是學前兒童都離不開喝乳的習慣，臨床上及時診治乳水牛生產癱瘓，對農村增加鮮乳生產供應很有現實意義。