持續質量改進在眼科護理技術管理中的應用

任俊霞

（邯鄲市眼科醫院 邯鄲市第三醫院 河北邯鄲 056001）

前言

眼科疾病在臨床較為常見，常采用手術治療，術中需實施局部麻醉，然而，由于人們存在恐懼、不安等不良情緒，降低治療依從性，影響術后恢復。有研究指出[1]，眼科患者在治療過程中實施持續質量改進，有助于緩解負性情緒，對疾病治療具有積極意義。本文將以92 例患者為對象，探究持續質量改進在眼科護理技術管理中的應用，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以92 例眼科患者為對象，開始時間是2018 年1 月，結束時間是2019 年1 月，其中46 例患者是常規組，46 例患者時干預組。常規組患者中，男性患者21 例，女性患者25 例；年齡為35-61 歲，平均年齡為（49.76±5.54）歲。在干預組患者中，男性患者23 例，女性患者23 例；年齡范圍是36-63 歲，年齡平均值是（49.39±5.58）歲。兩組患者的年齡、性別等資料對比分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組 采用常規護理：指導患者的用藥，并關注患者的體征變化，監測生命體征各項指標。

1.2.2 干預組 給予干預組持續質量改進：以三查八對為護理流程，確保患者與藥物匹配準確，核查病歷與醫囑，確保護理效果；護理中的安全評定手冊需完善與落實，要求護理人員以規定標準對患者進行臨床評估，熟練掌握實際情況，其中包括心理狀態、藥物過敏等；由于眼科護理操作具有較大風險，且實施操作患者可視，因此患者往往出現緊張、焦慮等負面情緒，護理人員需向患者講述疾病有關知識，疏導不良心理，同時給予鼓勵與支持，使患者保持良好的心理狀態接受治療，同時嚴格按照標準操作流程實施，確保護理安全；加強護理人員的學習，開展培訓，組織護理人員進行學習，鞏固其專業知識，并學習新知識，提高護理水平，并進行考核，對于不合格者需重點教學，待合格后上崗。對于老年人與兒童，需由家屬陪伴，加強心理護理，同時通過播放音樂等方式轉移注意力，并積極與其交流，增加互動，使其更好配合治療。

1.3 觀察指標

運用HAMA 量表、HAMD 量表評估患者的焦躁、抑郁情緒，分數越高表示越焦慮、越抑郁。采用護理滿意度調查問卷進行分析，其中0-70 分為不滿意，70-90 分為比較滿意，90-100 分為滿意。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件（SPSS20.0）對比分析，計數資料表示方法為%，采用T 檢驗；計量資料表示方法為±，采用T 檢驗，差異比較P＜0.05，統計學意義存在。

本組實驗涉及到的數據信息統一采用軟件進行分析，計量資料用t 檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P ＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛程度比較

對于護理前HAMA 評分、HAMD 評分，干預組與常規組比較，P＞0.05，統計學意義存在。對于護理后HAMA 評分、HAMD 評分，干預組更優，統計學意義存在（P＜0.05）。如表1。

表1：兩組患者疼痛程度比較（±s，分）

表1：兩組患者疼痛程度比較（±s，分）

組別 n HAMA HAMD護理前 護理后 護理前 護理后常規組 46 14.89±3.12 9.46±1.38 13.84±2.97 9.18±1.47干預組 46 14.67±3.18 6.79±1.18 13.18±2.57 6.27±1.38 T 值 / 0.7834 4.7345 0.9567 5.9567 Ρ 值 / 0.2937 0.0000 0.2384 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對于護理滿意度，干預組明顯更高，統計學意義存在（P＜0.05）。如表2。

表2：兩組患者護理滿意度比較（n/n%）

3 討論

隨著我國科學技術發展迅猛，電子設備應用廣泛，眼部疾病患者數量也逐漸升高，最常見的如近視，為了有效糾正近視，人們往往選擇手術治療，這就使得眼科手術應用率增加，其有效治療則成為臨床關注的重點。然而，眼科手術在操作過程中，受到多種因素的影響，如患者心理因素、環境因素等[2]，增加術后感染等不良反應發生率，影響治療效果。當前，人們的生活水平不斷提高，更加重視生活質量，這就要求了護理質量不斷提高。而持續質量改進強調以患者為中心，結合患者年齡、學歷等一般資料，以及病情特點，分別從心理護理、并發癥護理等多方面進行，提高護理質量[3]，使方案更具有針對性，滿足了臨床需求。本次研究中，對46 例患者實施持續質量改進，結果顯示，對于護理后HAMA 評分、HAMD 評分，研究組明顯高于參照組，統計學意義存在（P＜0.05）。證實了持續質量改進有助于緩解患者的負性情緒，對疾病的治療具有積極意義。研究組護理滿意度高于參照組，P＜0.05，形成了統計學意義。與周媛婷學者[4]的研究結果保持一致。

綜上所述：眼科患者實施持續質量改進，有效緩解負性情緒，提高護理滿意度，護理效果顯著，可在臨床推廣及應用。