淺談美國獸醫(yī)教育和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)培養(yǎng)系統(tǒng)*

劉 波，李 靖

(中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院， 北京 100193)

目前，美國是世界上獸醫(yī)學(xué)教育最為發(fā)達(dá)的國家。美國獸醫(yī)的社會(huì)地位和收入普遍較高，但是要成為一名獸醫(yī)并非易事。獸醫(yī)學(xué)專業(yè)是美國學(xué)生競相追逐的熱門專業(yè)，需要通過長時(shí)間的準(zhǔn)備，通過競爭激烈的申請面試，進(jìn)入名額十分有限的獸醫(yī)學(xué)院；而后通過昂貴的、嚴(yán)苛的獸醫(yī)教育及考核，獲得獸醫(yī)博士(D.V.M)學(xué)位[1-3]；再取得難度較高的北美獸醫(yī)執(zhí)照考試合格的基礎(chǔ)上向所在州申請從業(yè)資格，才能獲得從業(yè)執(zhí)照，成為合法獸醫(yī)。在此之后還需要不斷自我學(xué)習(xí)和接受繼續(xù)教育，才能維持獸醫(yī)資格[4-6]。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)教育一般是完成獸醫(yī)博士學(xué)習(xí)之后的2至3年博士后水平的教育，為美國獸醫(yī)協(xié)會(huì)(AVMA)認(rèn)證的22個(gè)獸醫(yī)?？浦籟7]。本文將淺析美國獸醫(yī)教育實(shí)質(zhì)，以及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)的培養(yǎng)系統(tǒng)。

要了解美國獸醫(yī)教育，就必須先了解專業(yè)學(xué)位(Professional Degree)的概念。專業(yè)學(xué)位是為某些對從業(yè)水平要求較高的、需要執(zhí)照才能從業(yè)的行業(yè)專門設(shè)立的學(xué)位教育，以滿足其行業(yè)所需的專業(yè)技術(shù)要求。依據(jù)不同行業(yè)的考慮以及難度要求，可能被定義為學(xué)士學(xué)位、碩士學(xué)位或博士學(xué)位。如目前在國內(nèi)比較耳熟能詳?shù)墓ど坦芾泶T士(M.B.A)學(xué)位，就是專業(yè)學(xué)位，為碩士級別。賓州大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)為全美首先設(shè)立醫(yī)學(xué)學(xué)士(M.B.)專業(yè)學(xué)位的大學(xué)。1770年，哥倫比亞大學(xué)首先設(shè)立醫(yī)學(xué)博士(M.D.)學(xué)位。到1930年，全美幾乎所有的醫(yī)學(xué)院都要求醫(yī)學(xué)博士教育之前需要獲得學(xué)士或碩士學(xué)位。[1,8]其他專業(yè)學(xué)位還包括法學(xué)(J.D.)、獸醫(yī)學(xué)(D.V.M.或V.M.D)等[8-9]。美國學(xué)生完成本科之后是可以直接申請研究型博士(Ph.D.)的，研究型博士強(qiáng)調(diào)在某一領(lǐng)域的一個(gè)方向不斷深入探索，最終通過原創(chuàng)性課題的研究突破現(xiàn)有知識。獸醫(yī)專業(yè)博士則力求在獸醫(yī)領(lǐng)域所有方向拓寬知識面和實(shí)踐能力，滿足社會(huì)需求，適合于復(fù)雜臨床工作，也保留了未來做研究的潛力[3]。

美國的青少年往往在年齡較小時(shí)就由于熱愛動(dòng)物、被周圍獸醫(yī)熏陶感染等原因?qū)ΛF醫(yī)產(chǎn)生強(qiáng)烈的職業(yè)渴望，因此在小學(xué)、中學(xué)教育階段廣泛參與各種與動(dòng)物相關(guān)的活動(dòng)，如家畜的評價(jià)、養(yǎng)殖和展示比賽等等，其中最著名的就是美國農(nóng)業(yè)部主導(dǎo)的“4-H”項(xiàng)目。除此之外，學(xué)生還會(huì)自發(fā)到農(nóng)場、獸醫(yī)診所等作為志愿者觀摩或參與簡單協(xié)助。這些經(jīng)歷和表現(xiàn)在未來申請獸醫(yī)學(xué)院時(shí)都可以作為招生人員重要的評判標(biāo)準(zhǔn)[10-11]。

在本科階段，學(xué)生一般選擇與動(dòng)物相關(guān)的本科就讀，如生物學(xué)、動(dòng)物科學(xué)、食品學(xué)等，少數(shù)與動(dòng)物無關(guān)專業(yè)如數(shù)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等的學(xué)生也會(huì)申請獸醫(yī)學(xué)院。學(xué)生可以在這些學(xué)院中利用3年時(shí)間完成獸醫(yī)學(xué)院要求的預(yù)科課程后即可開始申請，但絕大多數(shù)學(xué)生都會(huì)在完成四年的本科學(xué)習(xí)先獲得學(xué)士學(xué)位。少數(shù)也有獲得碩士學(xué)位后再申請獸醫(yī)學(xué)院教育。獸醫(yī)學(xué)院一般要求學(xué)生具有足夠的動(dòng)物專業(yè)相關(guān)背景、優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績以及研究生入學(xué)考試(GRE)成績和業(yè)內(nèi)優(yōu)秀人士的推薦信，其申請過程和申請研究型博士類似。申請獸醫(yī)學(xué)院本身并無任何限制，也常見已經(jīng)工作多年的申請者。除優(yōu)異的申請者之外，相當(dāng)一部分申請者往往需要連續(xù)幾年申請才可能被錄取。全美4000多所高等院校中，目前只有30所大學(xué)設(shè)有獸醫(yī)學(xué)院，每個(gè)學(xué)院每年招生少于100人，其申請/錄取比例往往大于10∶1。美國獸醫(yī)學(xué)院的學(xué)費(fèi)昂貴，學(xué)生往往背負(fù)巨額貸款，在將來就業(yè)之后再逐漸還清[8,12]。

我國目前的課程體制大部分沿襲于前蘇聯(lián)，獸醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置一般分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課以及選修課程等。由于定位為本科通才教育，因此受到課時(shí)和考核強(qiáng)度的限制。而實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)為醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的相關(guān)專業(yè)，教學(xué)內(nèi)容中許多基礎(chǔ)知識與獸醫(yī)專業(yè)重合[13]。美國獸醫(yī)學(xué)院直接涉及專業(yè)相關(guān)課程，如解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病原學(xué)(細(xì)菌和真菌學(xué)、病毒學(xué)、寄生蟲學(xué))、藥理學(xué)、毒理學(xué)、病理學(xué)(含基礎(chǔ)病理學(xué)、系統(tǒng)病理學(xué)和臨床病理學(xué))、免疫學(xué)、流行病學(xué)、影像學(xué)等理論基礎(chǔ)課(完全結(jié)合臨床授課)，小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)、馬內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)、食品動(dòng)物內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)、特種動(dòng)物醫(yī)學(xué)、臨床產(chǎn)科學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)、臨床藥理學(xué)等臨床核心課程，以及獸醫(yī)職業(yè)道德、獸醫(yī)經(jīng)濟(jì)管理等就業(yè)相關(guān)課程[14]。此外，還要求在數(shù)量繁多的選修課程中選修比較專科化的課程。臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)采用類似人醫(yī)的模式，在要求的科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，參與和負(fù)責(zé)具體病例，學(xué)生還需要根據(jù)自己的從業(yè)意愿選修某些科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，其考核會(huì)從學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、交流能力、知識掌握和應(yīng)用、臨床動(dòng)手能力等等多方面進(jìn)行嚴(yán)格的綜合評價(jià)。美國獸醫(yī)教育的特點(diǎn)是課時(shí)多、考核嚴(yán)格且密集、注重結(jié)合臨床。很多學(xué)生會(huì)因?yàn)榭己藷o法通過而被迫退學(xué)。目前一部分獸醫(yī)學(xué)院依舊進(jìn)行上述經(jīng)典的教學(xué)模式，這種模式培養(yǎng)出在專業(yè)上有所側(cè)重的全科獸醫(yī)；另一部分學(xué)校則采用新式的“軌道(Track)”模式，即很早就鼓勵(lì)學(xué)生做出職業(yè)決定并加強(qiáng)這一方面的培訓(xùn)。全美30所獸醫(yī)院校并無統(tǒng)一的教材和參考資料，每所學(xué)校根據(jù)其地域不同各有其特長[3]，但辦學(xué)必須經(jīng)過美國獸醫(yī)協(xié)會(huì)的認(rèn)證，達(dá)到必需的資質(zhì)[15]。

在經(jīng)過美國獸醫(yī)協(xié)會(huì)認(rèn)證的獸醫(yī)學(xué)院的第四年在校學(xué)生或畢業(yè)生可以直接參加執(zhí)照考試并獲得從業(yè)執(zhí)照。獲得從業(yè)執(zhí)照的前提是獲得獸醫(yī)博士學(xué)位。如果在校學(xué)生執(zhí)照考試通過但由于考核沒有通過而最終沒有獲得學(xué)位，也是無法獲取執(zhí)照的。獲取執(zhí)照后的美國獸醫(yī)大約2/3從業(yè)于私人診所，其他1/3從業(yè)于政府、軍隊(duì)、學(xué)校、公司等。在私人獸醫(yī)中，大約60%從事小動(dòng)物獸醫(yī)。海外未經(jīng)美國獸醫(yī)協(xié)會(huì)認(rèn)證的獸醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生可以通過美國獸醫(yī)協(xié)會(huì)外國獸醫(yī)畢業(yè)生教育委員會(huì)(ECFVG)設(shè)立的考核程序，證明自身具備和經(jīng)認(rèn)證的獸醫(yī)學(xué)院的相同資質(zhì)，然后再參加北美獸醫(yī)執(zhí)照考試獲得北美從業(yè)資格。我國目前有極少數(shù)人已經(jīng)通過此渠道獲得北美從業(yè)資格[8,16]。

在獸醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)和取得獸醫(yī)執(zhí)照之后絕大部分人會(huì)直接從業(yè)。但也會(huì)有少部分獸醫(yī)向?qū)？苹l(fā)展，通過2至4年的住院醫(yī)師培訓(xùn)，獲得?？谱C書。?？谱C書不是一個(gè)學(xué)位，只是一個(gè)資質(zhì)認(rèn)定。美國獸醫(yī)協(xié)會(huì)目前認(rèn)證的有22個(gè)專科[10]。?？粕暾堃话忝~極少、培訓(xùn)強(qiáng)度大，只有對該專科有強(qiáng)烈興趣且愿意終生從事此分支學(xué)科的人才會(huì)進(jìn)行申請。雖然沒有明確規(guī)定，大部分專科申請之前一般需要在大型醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行至少1年的高強(qiáng)度臨床實(shí)習(xí)(Internship)或從事更長時(shí)間的私人獸醫(yī)才會(huì)被考慮錄取為住院醫(yī)師。但是，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)?？坪瞳F醫(yī)病理學(xué)專科一般在完成獸醫(yī)學(xué)院學(xué)業(yè)之后即可申請進(jìn)入。?？埔话阋耘R床相關(guān)的小動(dòng)物內(nèi)科、外科、心臟病學(xué)、皮膚病學(xué)、眼科、腫瘤學(xué)、馬外科、馬內(nèi)科等比較熱門。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)?？茖儆诒容^小的群體。進(jìn)行?？婆嘤?xùn)的優(yōu)點(diǎn)是在某個(gè)專業(yè)領(lǐng)域達(dá)到比較高的水平，之后也可以獲得高于一般獸醫(yī)的收入。缺點(diǎn)在于限制了能夠從事獸醫(yī)服務(wù)的多樣性，并且在住院醫(yī)師期間收入不如一般私人獸醫(yī)高。

一般情況下，需要經(jīng)過至少2年的臨床培訓(xùn)并通過嚴(yán)格考試以獲得美國實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)學(xué)會(huì)(ACLAM)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)?？漆t(yī)師認(rèn)證(Dip. ACLAM)。申請此?？坪推渌麑？埔粯?，需要通過美國獸醫(yī)臨床醫(yī)師協(xié)會(huì)(AAVC)的匹配系統(tǒng)。截止目前，全美有1100名左右的獸醫(yī)取得了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)專科醫(yī)師認(rèn)證[8,17-18]。

根據(jù)ACLAM網(wǎng)站，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物?？偏F醫(yī)的工作內(nèi)容主要有：

一、動(dòng)物資源管理；作為研究機(jī)構(gòu)或公司的動(dòng)物資源管理部門主管，制訂動(dòng)物管理的政策，制定環(huán)境、營養(yǎng)、病原防治、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、繁育計(jì)劃等。

二、提供獸醫(yī)護(hù)理；作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獸醫(yī)應(yīng)減輕或解除實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的病痛，并保障生物醫(yī)學(xué)研究的順利進(jìn)行。

三、為其他科學(xué)家提供咨詢服務(wù)；作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物醫(yī)學(xué)的咨詢師，為其他科學(xué)家提供諸如如何選取合適的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的解剖生理和疾病學(xué)知識、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的鎮(zhèn)痛麻醉、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物外科手術(shù)等方面的咨詢服務(wù)。

四、協(xié)助制訂實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的管理規(guī)范；即針對合理使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和促進(jìn)動(dòng)物福利進(jìn)行管理規(guī)范的制訂。

五、科學(xué)研究；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物?？偏F醫(yī)可以成為某研究團(tuán)隊(duì)的合作對象，或獨(dú)立進(jìn)行試驗(yàn)動(dòng)物醫(yī)學(xué)方面的研究項(xiàng)目。

六、教學(xué)和培訓(xùn)；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物?？偏F醫(yī)可以在教學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行課堂教學(xué)，也可對實(shí)驗(yàn)室科研人員或其他擁有動(dòng)物資源的機(jī)構(gòu)的科學(xué)家、技師或?qū)W生進(jìn)行人員上的培訓(xùn)。

我國獸醫(yī)教育和美國獸醫(yī)教育交流日益加深。早在國民政府時(shí)期，我國就曾利用退還庚款向歐美派出留學(xué)生。在獸醫(yī)方面，1923年畢業(yè)于堪薩斯州立大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院的羅清生博士為我國第一位在美國獲得獸醫(yī)博士學(xué)位(D.V.M.)的畢業(yè)生，并歸國擔(dān)任中央大學(xué)教授，成為我國現(xiàn)代獸醫(yī)教育和家畜傳染病學(xué)的奠基人。另外，我?，F(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)奠基人熊大仕教授為1927年愛荷華州立大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，熊大仕教授不僅獲得獸醫(yī)博士學(xué)位(D.V.M.)，還獲得科學(xué)碩士(M.S.)和哲學(xué)博士(Ph.D.)學(xué)位，在獸醫(yī)寄生蟲學(xué)領(lǐng)域享有國際聲譽(yù)。幾十年間共有數(shù)名獸醫(yī)前輩在歐美各國獲得相應(yīng)學(xué)位回國，直到1949年從康奈爾大學(xué)獲得獸醫(yī)博士(D.V.M.)學(xué)位的王洪章先生歸國成為我國獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)奠基人為止。從1949年以來，并無國家公派留美攻讀獸醫(yī)博士學(xué)位的機(jī)會(huì)。2012年，由國家留學(xué)基金委資助，中國獸醫(yī)協(xié)會(huì)、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)和堪薩斯州立大學(xué)美中動(dòng)物衛(wèi)生中心倡導(dǎo)的中美聯(lián)合培養(yǎng)獸醫(yī)博士項(xiàng)目啟動(dòng)，國內(nèi)各獸醫(yī)院校與美方多所獸醫(yī)學(xué)院合作，開始重啟國家公派赴美攻讀獸醫(yī)博士(D.V.M.)的項(xiàng)目。

現(xiàn)在，我國獸醫(yī)教育和發(fā)達(dá)國家的差距還十分巨大，這也限制和阻礙了我國獸醫(yī)行業(yè)的從業(yè)水平和發(fā)展規(guī)模，也制約了畜牧業(yè)、食品業(yè)等多個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展。我國當(dāng)前應(yīng)以發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)為借鑒，結(jié)合我國特色和需求，通過不斷的改革和創(chuàng)新，促使我國獸醫(yī)教育的不斷進(jìn)步和提高，為動(dòng)物提供更優(yōu)質(zhì)更科學(xué)的獸醫(yī)護(hù)理和服務(wù)，為人類的食品安全和公共衛(wèi)生提供更強(qiáng)有力的保障。