腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的CT影像學(xué)分析

廣東省中山市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科(廣東 中山 528400)

楊宇凌 余水全 郭永飛 陳其鋒

腎血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma，AML)組織學(xué)分為經(jīng)典型AML和上皮樣血管平滑肌脂肪瘤EAML，EAML屬于血管平滑肌脂肪瘤內(nèi)的一罕見個亞型，既可含有經(jīng)典型AML的3種成分，也可表現(xiàn)為以上皮樣細(xì)胞增殖為主的單一成分腫瘤，具有惡變潛能[1-2]。現(xiàn)報道13例經(jīng)病理確診的腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤患者的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)。

1 材料與方法

1.1 一般資料收集我院2010年1月至2017年6月經(jīng)病理確診的共13例腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤患者資料，3例男性，11例女性，年齡18～70歲，平均年齡48歲，8例起源于左腎，3例起源于右腎，2例為雙腎多發(fā)，臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹部不適或體檢發(fā)現(xiàn)，所有患者均經(jīng)外科手術(shù)或穿刺活檢后病理證實為腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤，1例患者術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1.2 檢查方法13例患者中檢查設(shè)備為東芝 64排螺旋CT，飛利浦256層螺旋CT。掃描條件：250mA，120KV，常規(guī)掃描部位為上腹部，從膈頂至雙腎掃完為止。掃描序列包括常規(guī)平掃、三期增強(qiáng)掃描(動脈期、門脈期及延遲期)，靜脈注射80ml濃度為350mg的非離子型對比劑，25s開始行動脈期掃描，60s開始行門脈期掃描，4min后行延遲期掃描。掃描層厚5mm，層間距5mm，常規(guī)冠矢狀位重建。觀察患者腫瘤發(fā)生部位、大小、數(shù)量、形態(tài)、密度、有無脂肪成分、強(qiáng)化方式及強(qiáng)化均勻度等，進(jìn)行統(tǒng)一分析并歸納總結(jié)。

2 結(jié) 果

13例患者按照病灶大小分為2組分析。第1組患者8例均為單發(fā)病灶，病灶大小約14～49mm，平掃均表現(xiàn)為等或稍高……