乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤與腎癌DWI信號特點及病灶表面擴散系數分析

1.解放軍第163醫院影像科(湖南 長沙 410003)2.中南大學湘雅醫院放射科(湖南 長沙 410008)

吳 錦1 覃 艷2 鄧士杰1

乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤(Renal angiomyolipomas，RAML)主要是指RAML中不含脂肪成分或含有少量脂肪的一組疾病，屬于較為常見的腎臟良性腫瘤[1]。而臨床上乏脂肪RAML的多種影像學結果與腎癌存在較高的相似度，從而為臨床診斷增加了難度，易導致誤診、誤治，一旦誤診采取了手術切除對患者的身心將造成一定影響[2]。近年來，隨著影像學技術的不斷進步，擴散加權成像(Diffusion weighted imaging，DWI)開始應用于全身多個臟器中[3]，具有一定的參考價值。國內外不少研究報道也將表面擴散系數(Apparent diffusion coefficient，ADC)值作為研究腎臟疾病的一種新指標[4]。本文通過研究乏脂肪RAML和腎癌的DWI信號特點及病灶ADC值之間的相關性，目的在于為臨床乏脂肪RAML與腎癌的鑒別提供參考依據。

1 資料和方法

1.1 臨床資料選取2014年2月～2016年7月經我院病理診斷確診且具有完整MRI資料的乏脂肪RAML患者30例設為觀察組。另取同期病理診斷確診具有完整MRI檢查資料的腎癌患者30例設為對照組。納入標準：(1)所有患者均經病理診斷確診；(2)均有完整的DWI檢查資料；(3)所有患者均簽署知情同意書。其中觀察組男12例，女18例，年齡31～63歲，平均年齡(47.5±6.2)歲。對照組男14例，女16例，年齡40～77歲，平均年齡(63.4±7.3)歲；透明細胞腎癌16例，嫌色細胞腎癌9例，乳頭狀腎癌5例。

1.2 研究方法所有患者均取仰臥位MRI掃描，選用SignaHDex1.5T超導型MRI掃描儀(GE公司生產)進行檢查，分別進行快速自旋回波系列T2冠狀面掃描，冠狀面掃描，矢狀面掃描以及橫斷面掃描?！?br>