多模型體素不相干運動聯合血清CA125對卵巢腫瘤的診斷價值＊

新鄉醫學院第一附屬醫院核磁共振科 (河南 衛輝 453100)

任繼鵬 孟 楠 周鳳梅 殷慧佳 王雪佳 韓東明

卵巢腫瘤發病隱匿，種類繁多[1]，輕則長期影響生活質量，重則短期危及生命健康。據統計，進展期卵巢癌患者的5年生存率僅有30%，病死率高居婦科惡性腫瘤之首[2]，因此準確的早期診療對病患的生存及預后意義非凡[3]。血清糖類抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)是臨床公認的惡性卵巢腫瘤主要相關抗原[4]，但近期眾多研究表明，部分良性卵巢腫瘤的CA125水平亦有所上升[5]。擁有單指數、雙指數[6]和拉伸指數[7]等多種數學模型的體素內不相干運動（intravoxel incoherent motion, IVIM）成像，是一種新興的定量磁共振成像技術，能夠使用多個參數分別從擴散、灌注、異質性等角度反映病變特點，并已在前列腺癌[8]、乳腺癌[9]的診療及預后評估領域獲得認可。本研究旨在探討多模型IVIM聯合CA125對卵巢腫瘤的定性診斷價值，以期為臨床診療提供新的參考。

1 材料與方法

1.1 研究對象收集2016年9月～2017年6月在新鄉醫學院第一附屬醫院行MRI檢查的卵巢腫塊患者。納入標準：①患者及家屬知情同意；②卵巢病變者；③掃描后1周內行手術/病理檢查獲得明確病理結果；排除標準：①檢查前接受過放化療；②掃描序列不完整或圖像存在明顯運動/金屬偽影。符合納入標準的卵巢惡性腫瘤患者共31例，年齡(56±12)歲；良性腫瘤患者30例，年齡(59±11)歲。

1.2 檢查方法應用3.0T MR掃描儀(Discovery MR750，GEHealthcare，USA)和8通道相控陣體線圈對患者進行盆腔MRI掃描。掃描序列包括常規冠狀位、矢狀位、軸位TIWI/T2WI序列(FOV：36×28cm，層厚6.0 mm，層間距2.0mm)，軸位多b值DWI序列(SE-EPI序列，FOV：36×28cm，層厚5mm，層間距1mm，b=0，20，40，80，160，200，400，600，800，1000，NEX=2,2,2,2,2,4,4,6,6)。……