MRI聯(lián)合MRCP對(duì)膽囊癌及局部組織器官侵犯診斷價(jià)值研究

河北省滄州市中心醫(yī)院磁共振成像科 (河北 滄州 061000)

孫 敏 張 磊 宋彥澄 董紅煥 邊 浩

膽囊癌是臨床上較為多見的惡性消化道腫瘤之一，其發(fā)病率高，早期癥狀隱匿，一旦發(fā)現(xiàn)多存在局部組織器官侵犯，預(yù)后常不佳[1-3]。因此，早期發(fā)現(xiàn)、選擇診斷敏感性較高的影像學(xué)方法對(duì)患者治療和預(yù)后具有重要意義。超聲是膽囊病變的首選檢查方法，但其對(duì)膽囊癌局部組織浸潤(rùn)范圍顯示較差，螺旋CT因掃描速度快、軟組織分辨率高，常被用于診斷膽囊癌。MRI的診斷效能已逐漸超過螺旋CT，可有效評(píng)價(jià)膽囊癌局部組織侵襲范圍及臟器轉(zhuǎn)移[4-6]，MRCP可三維立體、多角度顯示膽囊形態(tài)、膽管解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)胰管的病變也顯示較佳。但以往研究多集中在超聲、螺旋CT檢查診斷膽囊癌，關(guān)于MRI聯(lián)合MRCP在該疾病的診斷研究報(bào)道則較少。本研究探討MRI聯(lián)合MRCP對(duì)膽囊癌及局部組織器官侵犯診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年1月～2017年5月我院收治132例擬診膽囊癌患者臨床資料，患者均經(jīng)手術(shù)病理或活檢病理確診，其中膽囊癌114例，膽囊良性腫物18例；其中男性58例，女性74例；年齡36～77歲，平均年齡(54.8±6.5)歲；Nevin分期[7]：II期、III期、IV期、V期分別為13例、23例、46例、32例；患者均簽署影像學(xué)檢查同意書；本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意；無(wú)膽囊穿孔、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥；

1.2 方法

1.2.1 MRI、MRCP檢查：檢查前禁水6h,采用GE公司生產(chǎn)的Discovery MR 750 3.0T超導(dǎo)磁共振診斷儀，掃描序列包括軸位T1WI、T2WI、FS T2WI、多時(shí)相VIBE序列，MRCP通過T2加權(quán)TSE序列采集，以右前35°為冠狀位，垂直位為中軸，以5°間隔采集成像12幅，范圍為膽囊、肝總管及膽總管區(qū)域，對(duì)膽囊病灶或膽管梗阻位置進(jìn)行軸位掃描，呼吸門控成像，后進(jìn)行最大密度投影、三維重建技術(shù)?！?br>