先天性心臟病伴內(nèi)臟異位患者應(yīng)用CTA診斷的價(jià)值探究

河南省胸科醫(yī)院影像科(河南 鄭州 450000)

高 紅 楊 瑞 劉繼偉 馮小剛

先天性心臟病(Congenital heart disease，CHD)是由于胎兒時(shí)期其心臟血管發(fā)育異常(尤其是大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、共同動(dòng)脈干等冠狀動(dòng)脈解剖發(fā)育異常)或出生后本應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道沒(méi)有完全閉合而出現(xiàn)的畸形[1]。臨床報(bào)道顯示，約0.1%的CHD患者可合并內(nèi)臟異位，主要表現(xiàn)為以右心房異構(gòu)為特征的無(wú)脾綜合征、左心房異構(gòu)為特征的多脾綜合征，均伴發(fā)部分或完全胸腹部臟器及心房異常[2]。與單純CHD患者相比，CHD伴內(nèi)臟異位患者常存在更加復(fù)雜的心內(nèi)、心外結(jié)構(gòu)異常，加之冠狀動(dòng)脈起源、走行異常均可影響手術(shù)操作和臨床治療效果。因此，準(zhǔn)確診斷CHD伴內(nèi)臟異位和評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況對(duì)臨床治療方案的制定和預(yù)后預(yù)測(cè)有重要意義。臨床上一般對(duì)于CHD與內(nèi)臟異位的診斷首選超聲心動(dòng)圖，但其難以很好地顯示心血管畸形和冠狀動(dòng)脈情況[3]。故本文以超聲心動(dòng)圖為對(duì)照，重點(diǎn)分析CT血管成像(CT angiography，CTA)在CHD伴內(nèi)臟異位患者中的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2012年1月～2017年5月在我院接受治療的64例CHD合并內(nèi)臟異位患者的臨床資料，入選前均經(jīng)過(guò)手術(shù)及病理學(xué)證實(shí)，符合CHD及內(nèi)臟異位相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，術(shù)前均行超聲心動(dòng)圖、CTA檢查，且影像學(xué)資料清晰完整，患者或未成年患者家屬對(duì)本研究的目的和意義知情。其中男39例，女25例，年齡5個(gè)月～28歲，平均(14.00±8.27)歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)19～29(平均25.72±2.41)Kg/m2。

1.2 檢查前準(zhǔn)備對(duì)能配合的患者檢查前詳細(xì)情況告知注意事項(xiàng)；……