醫療廢物的收運狀況及影響分析

虞斌

摘 要 隨著我國的不斷發展，醫療事業也得到了不斷的發展，在我國的廣大醫院中，高精尖診療儀器與一次性醫療器具的應用已經非常普遍了，一次性醫療器械、用品的廣泛應用造成了世界范圍內醫療廢物數量的急劇增加，醫療廢棄物呈不斷上升的趨勢，垃圾問題特別是醫療廢棄物的處理情況已經引起了業內人士和全社會人士的普遍關注?；诖?，文章就結合某地區的醫療廢物收運狀況及影響展開分析和探討。

關鍵詞 醫療廢物 收運狀況 處理措施

中圖分類號：R194 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2017）12-000-01

作為醫療衛生機構，在為患者提供醫療服務和經營管理的過程中，因為進行醫療活動、醫療保健、疾病預防和其他活動中產生的帶有感染、有毒的廢物，即為醫療廢物。醫療廢物具有一定的毒性，對人體有著一定的危害。在醫院的日常管理工作中，需要充分了解到醫療廢物含有多少危害，醫療廢物中包含著大量的病原微生物和有害物質，如果沒有得到及時并且有效的處理，可能會對周圍環境造成危害。因此，必須要做好醫療廢物的收集、運輸、處理工作。

一、寧波地區醫療廢物收運處理狀況

（一）醫療廢物的產生量

寧波市現有各類醫療衛生機構4000多家，2016年共產生醫療廢物11383t。醫療廢物產生量最大的區域為經濟相對發達地區（鄞州、慈溪、余姚等），約在4250t，占到了醫療廢物總量的37.34%；其次是主城區（海曙、原江東、江北），為4086t，占到了35.91%；再次為縣城區域（奉化、寧海、象山等），為1834t，占16.11%；最后是郊區（鎮海、北侖等），大約在1273t，占比為10.64%。從調查中能夠看出，產生醫療廢物的主要集中區域在經濟較發達地區和主城區，占到了全市總產生量的70%以上。

（二）醫療廢物的收運

該地區醫療廢物的收運工作由寧波楓林特種廢棄物處理有限公司實行，該公司作為寧波市城投公司（隸屬于國資委）的下屬單位，是一家具有專業資質的醫療廢物收運公司，也是寧波地區惟一的指定醫療廢物收運單位。目前，寧波地區各醫療衛生機構醫療廢物分類收集工作嚴格按照國家規定進行，按照國家關于醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》進行收集容器的統一發放，采用醫療廢物專用收運車進行醫療廢物的收運工作。醫療廢物平均箱重量按總箱數和總過磅數計算，核定標準高于《醫療廢物專業技術要求》（GB19217-2003）所規定的“當周轉箱中醫療廢物裝載率達80%以上時，按照滿箱裝載質量計算?！币?。

（三）醫療廢物的處理

寧波楓林特種廢棄物處理有限公司在48小時內至少到各醫療衛生機構收集、運送一次醫療廢物，綜合性醫院24小時內專車運送，收集后統一安全處置。

二、當前醫療廢物的收運存在的問題

（一）醫務人員的法制觀念不強，對于醫療廢物的分類處理忽視

醫務人員對于有關的醫療廢物的規定認識不足，了解的也不深入，對于醫療廢物的界定和其危害性沒有深刻的認識，護理人員對醫療廢物的分類工作不重視，以為醫療垃圾可以當成普通的生活垃圾隨意丟棄，或者是醫療垃圾中還混有一些生活垃圾，這些情況在現實工作中都是非常普遍的，需要引起工作人員的重視。

（二）醫療廢物回收專職人員的防護工作不到位

因為醫療廢物回收人員的文化水平是比較低的，他們的自我防護意識與消毒隔離意識不佳，在工作的過程中不遵守醫院的相關規章制度，這樣就不能達到預防醫院感染的目的，工作質量低下。這些情況是不符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標示的規定》的。

（三）運輸過程中環境風險大

因各醫療單位存放醫療垃圾地點及設施各有不同，尤其是位于市中心的老醫療衛生機構，醫療垃圾的存放地點過于窄小，作業場地有限，加上位于主干道旁邊，再加上受城區交通限行影響，使運輸車輛無法進入或靠近。因此，在收運過程中，運輸人員只能用小車輛轉載或手提，又由于醫療單位對醫療的包裝物使用尚不夠規范和嚴密，這就在收運過程中埋下了危險隱患。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作人員和管理人員定期體檢的范圍、檢驗項目、體檢周期不明確。另外，由于長距離運輸，如果發生意外事故，容易造成醫療廢物的泄漏，對環境構成嚴重威脅。

三、完善對策

（一）要構建相關的規章制度，將管理工作不斷進行完善

為了使醫療廢物管理工作提上日程，落實到位，需要在醫院成立醫療廢物管理委員會，依據相關的法律設立實際可行的規章制度。要求工作制度要符合實際的工作、工作的流程是要具有可操作性的，只要這樣才能很好的實施，不斷的提升工作效果。

（二）要不斷地加強醫療廢物全員的培訓與宣傳工作

對醫院的各級各類人員要定期實施分層培訓，對于醫療廢物產生地的工作人員要進行重點培訓，培訓的內容應專業化。要將醫療垃圾分類管理納入到新職工、進修實習人員的崗前培訓工作中。

（三）加強運輸人員及運輸車輛的防護措施

工作人員應提高安全意識，加強勞動保護，增強對突發事件的處理培訓。運輸車輛在運輸過程中要安全、密封、無撒漏，做到每日安檢、消毒，提高安全系數。

（四）建立與完善醫療廢物的運輸體系

應充分考慮到各醫療機構的地理分布，交管部門特事特辦，因地制宜，統籌管理，做到合理化，更加注重實效，提高運輸收集的便捷性，以便收運公司做到按區域、線路收運，從而建立起合理、科學的運輸網絡體系，使之用最低成本，達到最高的社會效益。

四、結語

總而言之，醫療廢物直接關系著公共安全以及人民的身體健康，強化醫療廢物收運工作，能夠減少醫療衛生機構內交叉感染發生的機率，同時減少對于環境的污染。醫療衛生機構和衛生行政部門應該重視起來，采取切實可行的管理策略，實現對于醫療廢物的規范化管理。

參考文獻：

[1] 鄧燕明.13所基層醫院臨床醫療廢物管理現狀與對策[J].當代護士：?？瓢?，2013，31（11）：103-104.