認識流感 全球疾病大流行的下一個主角

曹玲

今年是1918年大流感100周年。一百年前的那場流感曾經感染了5億人，殺死了5000萬～1億人口，其中絕大部分是健康的青壯年。

2017～2018年冬天這個流感季，流感肆虐全球。據美國疾病控制與預防中心報告，今冬的流感爆發是過去15年來最為嚴重的疫情之一，在美國除了夏威夷州以外，每個州都在廣泛傳播。在中國，報告的流感病例是過去幾年流感季節的兩倍，僅僅低于2009年N1H1大流行的時候。除了中美之外，新聞中還不時能看到“日本流感大爆發”“德國流感肆虐”“英國流感危機持續”等標題。

今年的流感病毒非常復雜，包括2009年流行的甲型H1N1，還有甲型H3N2，以及乙型山形（Yamagata）系和乙型維多利亞（Victoria）系，散布于不同地區。其中，H3N2在英國和美國占據主要地位，中國流行的毒株混合了H1N1、H3N2和乙型山形，另有小部分乙型維多利亞系，以乙型山形為最多。多年未見的乙型山形導致大部分人對其沒有免疫力。而且今年我國采用的三價流感疫苗可以保護感染了H1N1、H3N2和維多利亞型的人群，但并未包含乙型山形這一型別的成分，對感染了乙型山形的患者并不具有保護力，也就是大家熱議的疫苗“押錯了題”。

在國人傳統觀念里，流感不過是一種小病，過幾天就好了。事實上，除了致命的大流感之外，據世界衛生組織預測，全球每年平均有1/3的兒童和1/10的成人會感染流感，全球每年流感的季節性流行可導致約29萬至65萬人死亡。

北京某醫院等待就診的患者

人們不禁要問，為什么在科學和醫學如此發達的今天，人們依然無法防止流感出現？這樣一種溫和的病毒，為何還能置人于死地？對于流感，我們究竟能做些什么？

我們采訪了正在參加全國政協會議的政協委員、中科院院士、中國疾病預防控制中心主任高福，除了公共衛生之外，他一直在從事病毒研究，尤其是流感病毒、埃博拉病毒。他說，關于流感，人們問他最多的兩個問題，一是能不能想辦法管住流感病毒或者把它消滅掉？二是每年流感疫苗都在押題，有時還押錯，流感疫苗到底是怎么回事？究竟打了有沒有用？

回答這些問題，首先要弄清人和微生物的關系。近十年的研究發現，微生物和人類誰也離不開誰，人體是和微生物共生的一個生物體。微生物有好有壞，病毒也是微生物的一部分。當初，科學家在消滅天花之時，曾經歡欣鼓舞，認為在不久的將來能夠消滅所有的有害病毒。但是直到如今，人類依然無法研制出預防艾滋病的疫苗，流感疫苗的保護效果也不盡如人意。

目前，我國的流感疫苗接種率不足2%。高福向公眾表示：“我們的疫苗保護力不夠，我們對流感病毒的認識遠遠不夠，希望大家理解。在現有的措施里，疫苗依然是最有效的保護辦法。”

業內已經達成共識，下一次席卷全球的大流行，很可能不是近年來出現的Sars、Mers、埃博拉等等，而是我們見怪不怪的流感。在這種情況下，各國科學家紛紛在研究通用流感疫苗，希望能對各種流感病毒都產生抗體，從而在下一次流感大流行的時候保護人類。

流感病毒在可預見的未來無法消除，人類只能與之共存，我們需要更了解它，才能更有效地預防、診斷、治療這場必定會來、但不知何時到來的流感大流行。就像一位病毒學家說的那樣，我們看不見它，但是能聽到鐘表的“嘀嗒”聲。