先天性隱性骶椎裂所致小兒遺尿治驗2例

武 棟

(山東省青島仁德堂中醫診所，山東 青島 266034)

筆者辨證運用點穴、艾灸配合耳穴貼壓法治療先天性隱性骶椎裂所致小兒遺尿2例，取得較好的療效，現報道如下。

按語：患兒證屬腎氣不固，膀胱失約，下元虛寒。取穴中極乃足三陰與任脈之會，且為膀胱之募穴，故能補腎，加強膀胱之約束能力。三陰交乃足三陰經的交會穴，統補足三陰之氣。腎俞能益腎助陽，強腰利水。膀胱俞能利膀胱，強腰腎。百會能升舉陽氣。關元為足三陰經與任脈的交會穴，能補腎固脾。命門屬督脈要穴，能培元固本，強健腰膝。次髎能補益下焦，強腰利濕。點穴、艾灸以上諸穴并配合耳穴貼壓，其效顯著。

案2：患者，男，8歲，2015年8月15日來我診所就診。其母訴患兒患有先天性隱性骶椎裂，遺尿數年。患兒面色蒼白，形體消瘦，納呆偏食，便溏，吐字發音不清，智力一般，舌質淡，少苔，脈沉弱。辨為脾肺氣虛。治宜益氣固澀，補益脾肺。治法：①點穴百會、氣海、關元、三陰交、太淵、列缺，每穴 5 min，點穴后用掌擦熱腰骶部。

②艾灸百會、氣海、足三里、命門。艾條溫和灸，每穴灸 3 min。③耳穴貼壓肺、脾、腎、膀胱、神門、皮質下、尿道。貼壓操作同案一。以上治療每日1次，治療1次后患兒當晚未尿床，共治10次，療效可靠。囑其母繼用此法在家為患兒點穴、艾灸1個月，以鞏固療效。1年半后詢問其母，告知早已痊愈，未見復發。

按語：患兒證屬脾肺氣虛，取氣海能補元氣；太淵與列缺能補肺氣；足三里屬胃經合穴，能調理脾胃，補中益氣。其他用穴功效同案一。

以上2例驗案，說明臨床中要注重辨證論治，既要知常循規，亦須達變活法，方可取得良效。