國產和進口的格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果分析

王榮莉

[摘要] 目的 觀察和探討國產和進口的格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果的比較。方法 回顧性分析該院于2013年1 月—2016年12月該院收治的60例2型糖尿病患者，隨機分為兩組，觀察組和對照組，觀察組采用國產格列美脲治療，對照組采用進口的格列美脲治療，每組30例患者。觀察對比兩組患者的臨床療效，血糖及糖化血紅蛋白水平及不良反應。結果 觀察組患者的臨床有效率為93.33%，與對照組的96.67%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療前兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白比較均差異無統計學意義（P>0.05）。治療后兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均顯著下降，與治療前相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 兩組患者的不良反應相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 國產和進口格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效確切兩者差異無統計學意義。

[關鍵詞] 格列美脲；2型糖尿病；臨床療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（b）-0069-02

隨著我國國民生活方式及生活環境的改變，2型糖尿病在我國逐漸升高的態勢。2型糖尿病的病機為胰島素分泌缺陷[1-2]。格列美脲（Glimepiride）為磺酰脲類口服降血糖藥[3]。目前格列美脲有國產和進口兩種。為了對比國產和進口的格列美脲的臨床療效，回顧性分析該院于2013年1 月—2016年12月收治的60例使用格列美脲治療的2型糖尿病患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的60例2型糖尿病患者，隨機分為兩組，觀察組和對照組，觀察組采用國產格列美脲治療，對照組采用進口的格列美脲治療，每組30例患者。經醫院倫理委員會批準同意，患者簽署知情同意書。觀察組：男性16例，女性14例，年齡30～75歲，平均年齡（47.3±5.1）歲，病程2～10年， 平均病程（4.3±2.1）年；對照組：男性15例，女性15例，年齡29～76歲，平均年齡（48.2±4.9）歲，病程2～10年， 平均病程（4.8±2.7）年。兩組患者在性別、年齡，病程等方面均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組給予格列美脲片治療（進口，規格：2 mg/片），4 mg/次，1次/d。對照組給予格列美脲片治療（規格：2 mg/片），4 mg/次，1次/d。兩組的療程均為12周。

1.3 療效評價與指標觀察

記錄治療前后空腹、餐后 2 h血糖 、糖化血紅蛋白的水平，觀察記錄不良反應。評定標準：顯效：空腹、餐后 2 h 血糖水，糖化血紅蛋白均恢復到正常的水平；有效：空腹、餐后 2 h 血糖水平得到明顯的改善，未恢復正常；無效：無改善，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

觀察組患者的臨床有效率為93.33%，與對照組的96.67%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者在治療前后血糖水平及糖化血紅蛋白對比

治療前兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均顯著下降，與治療前相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的不良反應比較

兩組患者的不良反應相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

格列美脲為第三代磺酰脲類長效抗糖尿病藥，降血糖的作用機制是通過與胰腺β-細胞表面的磺酰脲受體結合，促使KATP通道關閉，引起細胞膜的去極化，使電壓依賴性鈣通道開放，Ga2+內流而促使胰島素的釋放，并抑制肝葡萄糖的合成。另一條機理為，通過非胰島素依賴的途徑增加心臟葡萄糖的攝取。由于格列美脲對心血管KATP通道的作用弱，其心血管的不良反應亦很少[4-7]。

該文的回顧性分析了該院于2013年1 月—2016年12月該院收治的60例使用國產和進口格列美脲治療的2型糖尿病患者，旨在為我國國民治療2型糖尿病找到合理有效的治療方法。該文的研究結果表明，國產和進口的格列美脲的臨床有效率均顯著，且組間差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的與治療前相比較，均顯著下降，與治療前相比較，均差異有統計學意義（P<0.05）。 兩組患者的不良反應相比，差異無統計學意義（P>0.05）。這與文獻的臨床經驗相符[8-10]。

國產和進口格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效確切，兩者差異無統計學意義。

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（收稿日期：2017-07-17）