呂 琴(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院呼吸科,四川 成都 610072)
靜脈輸液是一種臨床常用的治療方法,它通過(guò)輸液瓶、輸液袋等醫(yī)療容器與靜脈建立藥液通道。輸液終末需要及時(shí)拔針或換藥,否則會(huì)引起回血,造成重新排氣、重新穿刺等不良后果[1]。因此保證穩(wěn)定、安全的輸液過(guò)程是醫(yī)護(hù)人員一直關(guān)注的問(wèn)題。目前臨床上為了減少更換液體次數(shù),在單頭或雙頭輸液器的下面還加了一個(gè)輸液袋,這樣一次可以掛2~3組液體,減少了護(hù)士掛液體次數(shù),但液體配制時(shí)間過(guò)長(zhǎng),藥效又不能保障。加之部分經(jīng)濟(jì)條件差的患者沒能力請(qǐng)陪護(hù),輸液時(shí)患者會(huì)擔(dān)心液體輸完自己沒發(fā)現(xiàn)。本研究發(fā)明主要通過(guò)在輸液器上加一輸液報(bào)警裝置,當(dāng)液體即將輸完時(shí)報(bào)警裝置便發(fā)出報(bào)警提醒患者液體即將輸完。現(xiàn)介紹如下。
現(xiàn)有的輸液器在使用時(shí),需要通過(guò)人工觀察藥液是否輸送完畢,以便于及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行換藥、拔針等操作,輸液過(guò)程中如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液輸送完畢,非常容易造成氣體進(jìn)入靜脈、血液回流,給患者造成傷害[2]。然而現(xiàn)有輸液器都沒有報(bào)警或者提醒功能,患者輸液時(shí)需要隨時(shí)注意液面的高度。由于輸液的時(shí)間通常比較長(zhǎng),患者和醫(yī)護(hù)人員都很容易遺忘輸液的進(jìn)程,一些沒家屬的患者因怕液體輸完而無(wú)法休息。雖然現(xiàn)在輸液器改進(jìn)后即使液體輸完空氣也進(jìn)不了血管,但患者及家屬仍然會(huì)緊張,怕護(hù)士巡視不及時(shí)或忙時(shí)來(lái)不及加液體。
如圖1~圖3所示,本實(shí)用新型公開的一種帶報(bào)警器的輸液器,包括由導(dǎo)管3依次連接的頭皮針1、過(guò)濾器2、流速控制器4、滴斗5、瓶針7,瓶針7底端側(cè)面連接進(jìn)氣管8,進(jìn)氣管8的自由端設(shè)有過(guò)濾膜9,瓶針7的頂部設(shè)有液位傳感器71,瓶針7的底部設(shè)有進(jìn)液口72,導(dǎo)管3上設(shè)有報(bào)警器6,報(bào)警器6包括控制器、蜂鳴器61、開關(guān)62、報(bào)警燈63,液位傳感器71、蜂鳴器61、開關(guān)62、報(bào)警燈63分別與控制器電連接,瓶針7、進(jìn)氣管8、過(guò)濾膜9分別有兩個(gè),瓶針7與滴斗5之間的導(dǎo)管3為三通管,三通管分別與滴斗5和兩個(gè)瓶針7連接,兩個(gè)進(jìn)氣管8分別與兩個(gè)瓶針7連接,兩個(gè)過(guò)濾膜9分別與兩個(gè)進(jìn)氣管8連接,報(bào)警器6設(shè)置在三通管的三管交匯處,開關(guān)62有兩個(gè),兩個(gè)開關(guān)62分別控制兩個(gè)瓶針7上的液位傳感器71,液位傳感器71與控制器通過(guò)導(dǎo)線連接,導(dǎo)線包埋在導(dǎo)管3的管壁內(nèi),液位傳感器71嵌裝在瓶針7的側(cè)壁。

圖1 輸液器結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 圖1中B部的放大視圖

圖3 圖1中A部的放大視圖
圖中:1-頭皮針、2-過(guò)濾器、3-導(dǎo)管、4-流速控制器、5-滴斗、6-報(bào)警器、7-瓶針、8-進(jìn)氣管、9-過(guò)濾膜、61-蜂鳴器、62-開關(guān)、63-報(bào)警燈、71-液位傳感器、72-進(jìn)液口。
使用前為確保報(bào)警器6能夠正常工作,在將瓶針7插入輸液瓶之前,可以打開開關(guān)62,看蜂鳴器61和報(bào)警燈63是否發(fā)出警報(bào)。使用時(shí)將瓶針7插入輸液瓶中,直至進(jìn)液口72進(jìn)入輸液瓶?jī)?nèi),待液體充滿輸液器后給患者進(jìn)行輸液,然后打開開關(guān)62,液位傳感器71開始監(jiān)測(cè)輸液瓶?jī)?nèi)的液面高度,當(dāng)輸液瓶?jī)?nèi)的液面低于液位傳感器71的位置時(shí),即液位傳感器71測(cè)得的液位為零時(shí),控制器控制蜂鳴器61和報(bào)警燈63發(fā)出警報(bào)。連接一瓶輸液瓶時(shí),就只打開該側(cè)的開關(guān)62;同時(shí)連接兩瓶輸液瓶時(shí),就同時(shí)打開兩側(cè)的開關(guān)62,任何一邊液位傳感器71給控制器發(fā)出信號(hào)都可以激發(fā)警報(bào)。
目前有學(xué)者研究了輸液報(bào)警器,肖征等[3]設(shè)計(jì)的“輸液滴速實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”,通過(guò)在茂菲氏管上放置紅外探測(cè)模塊完成空液監(jiān)測(cè),茂菲氏管上的監(jiān)測(cè)裝置為非密閉式,紅外接收器會(huì)因外部環(huán)境光照強(qiáng)度的變化,靈敏度和準(zhǔn)確性受到影響。方慶山等[4]研究的靜脈輸液監(jiān)控系統(tǒng),同樣采用紅外監(jiān)測(cè)的方法,其監(jiān)測(cè)部分位于輸液瓶上,需要更大功耗的紅外發(fā)射裝置,可移植性差,不適用于輸液袋。王學(xué)建[5]研制的“雙位紅外觀影輸液報(bào)警裝置”,其原理及設(shè)計(jì)與本裝置相似,但由于其監(jiān)測(cè)部位分別位于茂菲氏管的上、下端從而使傳感器部分暴露于外界環(huán)境中,測(cè)量的敏感度同樣會(huì)受到外部光照的影響。
而本研究發(fā)明一種新型帶報(bào)警器的輸液器,空液監(jiān)測(cè)裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,使用方便,供電所需電壓低,監(jiān)測(cè)結(jié)果不受外部環(huán)境影響,且成本低廉。在雙叉輸液管交匯處安置報(bào)警器,能夠在掛2~3組液體時(shí),仍能監(jiān)測(cè)輸液瓶或輸液袋內(nèi)的液面高度,并且在液體輸完前發(fā)出預(yù)警,提醒患者或者醫(yī)護(hù)人員,使用方便。
[1] 袁僑英,肖利,曾冬梅,等.一種可重復(fù)使用的聲光輸液報(bào)警器的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(4):40-41.
[2] 趙文風(fēng),劉薇,閆柏剛.門急診患者輸液安全管理[J]檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(2):124-127.
[3] 肖征,劉俊松,王雷,等.輸液滴速實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011,26(11):19-21.
[4] 方慶山,汪玉.基于STC89C52單片機(jī)的靜脈輸液監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011,26(6):40-42.
[5] 王學(xué)建.雙位紅外感應(yīng)輸液報(bào)警裝置的研制[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(11):103-104.