健脾通絡(luò)湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析

脫文勤

(甘肅省平?jīng)鍪袥艽h中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 涇川 744300)

由于現(xiàn)代人飲食作息不規(guī)律，患有慢性萎縮性胃炎的人非常普遍，很多人的胃黏膜腺體明顯下降，但是癥狀并不明顯[1-2]，發(fā)病后也無法及時(shí)察覺，如果沒有及時(shí)有效地進(jìn)行處理，很容易導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎病癥發(fā)生惡化。傳統(tǒng)治療慢性萎縮性胃炎的方法通常以潘立酮片等西藥為主，但是長(zhǎng)期使用西藥治療不僅會(huì)導(dǎo)致藥效下降，也會(huì)對(duì)患者身心造成明顯的副作用，無法有效改善臨床癥狀。我國傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中藥、中成藥、針灸等多種治療手段能夠取得良好的效果。健脾通絡(luò)湯具有消痛、健脾等功能，可以有效減緩患者的胃黏膜損傷，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取涇川縣中醫(yī)醫(yī)院2018年7月1日—2020年6月31日收治的80例慢性萎縮性胃炎患者，按照隨機(jī)抽簽方法分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組中男21例，女19例。年齡27～65歲，平均年齡(45.2±3.1)歲。對(duì)照組中男22例，女18例，年齡24～66歲，平均年齡(46.8±3.4)歲。

1.2 方法

對(duì)照組給予西藥治療。阿莫西林(昆明貝諾頓制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H53021880)口服，成年人一次0.5 g，每6～8 h 1次，一日劑量不超過4 g，根據(jù)感染的嚴(yán)重程度連續(xù)服用6～14 d。

觀察組給予健脾通絡(luò)湯治療。藥方：黨參15 g、白術(shù)20 g、法半夏9 g、黃連6 g、茯苓20 g、當(dāng)歸15 g、干姜15 g、大棗10 g，每日水煎煮兩次，取汁200 ml，充分混合，分早晚兩次服用，每日一劑，連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果。根據(jù)中醫(yī)癥候積分判斷，胃脘痛、上腹脹、噯氣、反酸、納呆食少五項(xiàng)癥狀進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)癥狀評(píng)分在0～3分，分值越高表示病情越嚴(yán)重。

生活質(zhì)量調(diào)查。采用我院自制的調(diào)查表，評(píng)估兩組慢性胃炎患者在接受治療后的生活質(zhì)量。調(diào)查表包括身體狀況、生理功能、心理功能及社會(huì)功能四大類，每類總分100分，所得分值越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性胃炎患者的治療效果對(duì)比

觀察組患者胃脘痛、上腹脹、噯氣、反酸、納呆食少五項(xiàng)癥狀顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組慢性胃炎患者的治療效果對(duì)比 分

2.2 兩組慢性胃炎患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者的總體生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組慢性胃炎患者的生活質(zhì)量對(duì)比 (分，

3 討論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)中屬于胃病范疇，主要以胃脘痞滿為主。脾胃虛弱型的慢性萎縮性胃炎會(huì)使患者運(yùn)化失職，升降失常，飲食不消，導(dǎo)致中焦氣機(jī)壅滯，從而形成虛弱，水谷精微，氣血生化乏源，也會(huì)造成患者惡心、噯氣，久而久之，會(huì)使胃黏膜出現(xiàn)明顯的潰瘍，甚至引發(fā)胃癌。健脾通絡(luò)湯蘊(yùn)含黨參、白術(shù)、茯苓、蜜甘草、法半夏、干姜、黃連等各種中藥，能夠補(bǔ)氣健脾、利水滲濕、補(bǔ)脾和中、消熱止嘔、健脾溫中、消痞通絡(luò)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究觀點(diǎn)認(rèn)為，健脾通絡(luò)湯能夠顯著保護(hù)患者的胃黏膜，減少胃黏膜受損，增強(qiáng)胃腸道的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，促使胃排空，促進(jìn)胃黏膜快速修復(fù)。

在現(xiàn)代中醫(yī)理論研究中，脾胃病與情志失和、飲食不調(diào)、外邪犯胃等多種因素有密切關(guān)聯(lián)，如果脾胃損傷會(huì)導(dǎo)致患者失健運(yùn)、胃失和降、氣機(jī)升降失調(diào)，造成食停、濕阻、痰凝等各種病理癥狀，還會(huì)妨礙胃氣升降。由于患者脾胃運(yùn)納功能受損，氣血生化乏源等多種因素，也會(huì)導(dǎo)致患者胃絡(luò)失養(yǎng)。慢性萎縮性胃炎病程較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)主要以虛標(biāo)、虛實(shí)夾雜為主，體現(xiàn)為氣滯血郁、脾虛氣滯等癥狀。血瘀也是慢性萎縮性胃炎最主要的病理因素。隨著人們對(duì)慢性萎縮性胃炎的研究不斷深入，對(duì)胃癌的關(guān)系也非常清晰。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性萎縮性胃炎并沒有有效的治療措施，中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療具有個(gè)體化、多靶點(diǎn)干預(yù)、毒副作用小等特點(diǎn)，已經(jīng)成為治療慢性萎縮性胃炎以及控制癌前病變的重要干預(yù)手段[3]。中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療具有非常獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而且作用非常明顯，逐漸成為最主要的治療手段。觀察組的胃脘痛、上腹脹、噯氣、反酸、納呆食少五項(xiàng)癥狀顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組的總體生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

采用健脾通絡(luò)湯治療慢性萎縮性胃炎具有較好的臨床效果，且不良反應(yīng)少。