臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)探索*

王良蘭，楊 竹△，景先平▲

(重慶醫(yī)科大學(xué)：1.外國(guó)語(yǔ)學(xué)院;2.校長(zhǎng)辦公室 400016)

1998年2月國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》并試點(diǎn)實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。在過(guò)去的20年時(shí)間里，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)均非常注重培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(以下簡(jiǎn)稱臨床專碩研究生)的臨床工作能力，在培養(yǎng)模式、培養(yǎng)方案、與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌、考核方式、培養(yǎng)質(zhì)量等方面進(jìn)行了大量的研究[1-6]。但卻很少有研究專門關(guān)注臨床專碩研究生的國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)。

1 我國(guó)醫(yī)學(xué)院校臨床專碩研究生國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)

在全球化背景下，研究生教育國(guó)際化的重要性日益突顯。研究生教育國(guó)際化的表現(xiàn)形式多樣化，主要通過(guò)教學(xué)項(xiàng)目(如學(xué)生交換項(xiàng)目、聯(lián)合課程、學(xué)生在國(guó)外的研究或?qū)W習(xí)、課程設(shè)置的國(guó)際化、具有國(guó)際背景的教師和學(xué)者的交流等)或者科研項(xiàng)目(如聯(lián)合研究項(xiàng)目、國(guó)際研究中心、國(guó)際會(huì)議和研討會(huì)、國(guó)際文章和論文的發(fā)表等)進(jìn)行[7]。但不管以什么形式進(jìn)行，均要求研究生具備國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力。

高素質(zhì)國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)在將來(lái)的工作、社會(huì)交往、國(guó)際學(xué)術(shù)交流中具備較高的綜合英語(yǔ)素養(yǎng)，能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行信息交流，以適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要。國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力無(wú)疑也是臨床專碩研究生應(yīng)具備的臨床科研能力的重要組成部分。根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)醫(yī)學(xué)研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)2015年制定的《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》培養(yǎng)目標(biāo)與要求，臨床專碩研究生應(yīng)“具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力和較好的外語(yǔ)交流能力”。具體來(lái)說(shuō)，臨床專碩研究生應(yīng)該能用英語(yǔ)閱讀國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊論文，聽(tīng)懂國(guó)外專家的學(xué)術(shù)報(bào)告，了解國(guó)際醫(yī)學(xué)的最新研究情況，并用英語(yǔ)撰寫論文(摘要)或作學(xué)術(shù)報(bào)告。此外，他們還需要有足夠的學(xué)術(shù)交流能力開(kāi)展國(guó)際合作和研究。但是，由于各校臨床專碩研究生培養(yǎng)方案多側(cè)重培養(yǎng)研究生的臨床實(shí)踐能力，理論課授課學(xué)時(shí)被極大壓縮，因而往往缺乏相應(yīng)課程(如學(xué)術(shù)文獻(xiàn)閱讀和學(xué)術(shù)論文寫作訓(xùn)練等)培養(yǎng)研究生的國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力。

國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校比較關(guān)注對(duì)學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)(醫(yī)學(xué))英語(yǔ)能力的培養(yǎng)[8-10]，對(duì)學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生英語(yǔ)的課程內(nèi)容、課程設(shè)置、評(píng)估方式等進(jìn)行了詳細(xì)探討；對(duì)任務(wù)型教學(xué)法在醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)英語(yǔ)課堂中的應(yīng)用也進(jìn)行了研究[11]，但對(duì)臨床專碩研究生的國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)較少關(guān)注。僅有的幾篇文獻(xiàn)也多是在對(duì)臨床專碩研究生的學(xué)術(shù)英語(yǔ)需求進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，提出對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的一些初步設(shè)想，如增加醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)時(shí)，優(yōu)化課程內(nèi)容，改革教學(xué)方式等[12-13]，但對(duì)于教學(xué)實(shí)踐及改革后的教學(xué)效果鮮有關(guān)注。

2 重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專碩研究生國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)探索

鑒于目前國(guó)內(nèi)對(duì)臨床專碩研究生的學(xué)術(shù)英語(yǔ)交流能力培養(yǎng)關(guān)注較少，本研究決定對(duì)臨床專碩研究生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求進(jìn)行調(diào)查分析，并在此基礎(chǔ)上探索出適合臨床專碩研究生特點(diǎn)的教學(xué)實(shí)施方案，以便更好培養(yǎng)臨床專碩研究生的國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力，幫助其提高臨床實(shí)踐和臨床科研能力。

2.1臨床專碩研究生英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求分析(Needs analysis) RICHTERICH第一次提出了將需求分析應(yīng)用于專門用途英語(yǔ)(English for specific purposes，ESP)教學(xué)。有研究把需求分析劃分為目標(biāo)需求(Target needs)和學(xué)習(xí)需求(Learning needs)[14]。在臨床專碩研究生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，目標(biāo)需求是指學(xué)習(xí)英語(yǔ)的終極目標(biāo)，即通過(guò)英語(yǔ)學(xué)習(xí)可以在將來(lái)醫(yī)學(xué)職業(yè)中得到有效發(fā)揮和應(yīng)用的英語(yǔ)知識(shí)與技能；學(xué)習(xí)需求指的是為了達(dá)到目標(biāo)需求在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中需要采用的學(xué)習(xí)方法和付出的努力。

本次需求分析調(diào)查的對(duì)象是重慶醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)臨床專碩研究生。授課教師采用自制問(wèn)卷于2015年10月對(duì)3個(gè)教學(xué)班的學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)需要開(kāi)設(shè)的英語(yǔ)課程進(jìn)行需求分析，為臨床專碩研究生英語(yǔ)教學(xué)改革提供依據(jù)。

本次調(diào)查共發(fā)出150份問(wèn)卷，收回150份，收回問(wèn)卷有效率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示：64%接受調(diào)查的研究生認(rèn)為自己當(dāng)前“亟須提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)能力”，36%認(rèn)為“亟須提高公共英語(yǔ)能力”。80%認(rèn)為提高英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力“非常必要”。73%認(rèn)為“有必要”提高寫作技能。關(guān)于“醫(yī)務(wù)人員需要提高英語(yǔ)水平的原因”，72%研究生認(rèn)為“有助于職業(yè)發(fā)展”，55%認(rèn)為“撰寫論文和病歷需要”，33%認(rèn)為 “參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，與外籍同行更好地交流和學(xué)習(xí)需要”。對(duì)研究生英語(yǔ)課程設(shè)置的建議中，20%選擇僅設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程，而80%則選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)+公共英語(yǔ)課程的模式。

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示臨床專碩研究生對(duì)于提高國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力的目標(biāo)需求強(qiáng)烈。因此，重慶醫(yī)科大學(xué)研究生英語(yǔ)課程改革以培養(yǎng)臨床專碩研究生的國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力為導(dǎo)向，在課程設(shè)置、教學(xué)方式和評(píng)價(jià)方式上注重國(guó)際化。

2.2臨床專碩研究生英語(yǔ)教學(xué)改革 借鑒國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，重慶醫(yī)科大學(xué)擬建立國(guó)際化臨床專碩研究生培養(yǎng)方案。其核心課程設(shè)置是要滿足國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床專碩研究生的培養(yǎng)要求，以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，探索全新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。

國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力的培養(yǎng)是國(guó)際化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要組成部分。為滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)高層次國(guó)際化應(yīng)用型衛(wèi)生專門人才的需求，重慶醫(yī)科大學(xué)針對(duì)國(guó)際化臨床碩士研究生課程體系中公共課程“Written or Verbal Communication Courses”,并結(jié)合上述學(xué)習(xí)需求問(wèn)卷調(diào)查分析，對(duì)臨床專碩研究生英語(yǔ)課程進(jìn)行改革，探索著眼于培養(yǎng)臨床專碩研究生國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力的課程體系，使英語(yǔ)真正為其學(xué)術(shù)研究與國(guó)際交流服務(wù)，并最終服務(wù)于提高其臨床實(shí)踐能力的目標(biāo)需求。

2.2.1課程設(shè)置 國(guó)際化臨床專碩研究生英語(yǔ)課程設(shè)置包括必修課程和選修課程。必修課程為《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀與寫作》(18學(xué)時(shí))和《主題討論課》(18學(xué)時(shí))，安排在第1學(xué)期完成。選修課程包括《國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議》和《學(xué)術(shù)寫作》，從兩門課程中選修一門，也安排在第1學(xué)期完成。

《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀與寫作》以國(guó)內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)科普性閱讀文章為教學(xué)材料，讓學(xué)生了解國(guó)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研現(xiàn)狀,同時(shí)教授英語(yǔ)醫(yī)學(xué)論文的寫作方法和規(guī)范，如醫(yī)學(xué)論文的標(biāo)題、摘要、引言、研究方法、結(jié)論等的寫作技巧。《主題討論課》著重提高臨床專碩研究生的英語(yǔ)口語(yǔ)交流能力，選擇話題具有時(shí)代性、專業(yè)性、知識(shí)性和實(shí)用性。課程形式多樣，包括討論、辯論、表演等?！秶?guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議》旨在開(kāi)拓學(xué)生國(guó)際視野，提高學(xué)術(shù)交流能力，課程內(nèi)容涵蓋國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議的基本程序、基本規(guī)則和知識(shí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流相關(guān)語(yǔ)言表達(dá)等；同時(shí)，模擬國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議給臨床專碩研究生提供學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。《學(xué)術(shù)寫作》由外教授課，側(cè)重一般科學(xué)論文的學(xué)術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的寫作能力，培養(yǎng)臨床專碩研究生的學(xué)術(shù)誠(chéng)信。

2.2.2教學(xué)方法 在課程教學(xué)中，授課教師主要采用以問(wèn)題為向?qū)?problem-based learning，PBL)教學(xué)法，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)臨床專碩研究生的國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力。教師備課時(shí)，根據(jù)授課內(nèi)容查閱相關(guān)教材，收集視頻、音頻等資料，結(jié)合臨床專碩研究生的專業(yè)特點(diǎn)提出問(wèn)題，課前一周發(fā)給每位研究生，要求學(xué)生根據(jù)所提問(wèn)題充分預(yù)習(xí)，查找資料，分組進(jìn)行討論后完成口頭表達(dá)或?qū)懽魅蝿?wù)。在以小組為單位進(jìn)行展示前，教師對(duì)各小組給予指導(dǎo)。展示后，進(jìn)行小組自評(píng)、小組間互評(píng)及教師總結(jié)。

采用這種教學(xué)方法，臨床專碩研究生準(zhǔn)備充分，能夠用英語(yǔ)自信表達(dá)自己的觀點(diǎn)，英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力得到提高，同時(shí)也提高了英文文獻(xiàn)檢索能力、思辨能力、歸納總結(jié)能力和寫作能力。因此，該教學(xué)方法有利于培養(yǎng)臨床專碩研究生的國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力(英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力和學(xué)術(shù)寫作能力)，有助于其未來(lái)提高臨床實(shí)踐能力，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展。

2.2.3評(píng)價(jià)方式 在教學(xué)評(píng)價(jià)中，重慶醫(yī)科大學(xué)采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)估方式，形成了一個(gè)關(guān)于學(xué)生的相對(duì)完整、真實(shí)、全面的評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)方式既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了臨床專碩研究生的自信心，又培養(yǎng)了他們的合作精神，獲得了較好的教學(xué)效果。

2.2.4教學(xué)改革效果反饋 授課教師于2016年12月采用抽樣調(diào)查的方法對(duì)2016級(jí)123名臨床專碩研究生進(jìn)行了課程滿意度調(diào)查。80%接受調(diào)查的臨床專碩研究生對(duì)課程設(shè)置表示滿意；95%臨床專碩研究生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容豐富實(shí)用。同時(shí)，90%臨床專碩研究生認(rèn)為教學(xué)方法適當(dāng)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；88%的研究生認(rèn)可形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合的評(píng)價(jià)方式。由此可見(jiàn)，以培養(yǎng)臨床專碩研究生國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力為教學(xué)目標(biāo)的課程探索是有益的。

3 結(jié) 論

在高等教育國(guó)際化背景下，重慶醫(yī)科大學(xué)對(duì)臨床專碩研究生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求進(jìn)行調(diào)查分析，并在需求分析的基礎(chǔ)上對(duì)臨床專碩研究生英語(yǔ)課程進(jìn)行改革，注重對(duì)臨床專碩研究生國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力的培養(yǎng)。

調(diào)查分析數(shù)據(jù)表明：在需求分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行的臨床專碩研究生英語(yǔ)教學(xué)改革探索——以培養(yǎng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力為導(dǎo)向，注重課程設(shè)置、教學(xué)方式和評(píng)價(jià)方式國(guó)際化的研究生英語(yǔ)教學(xué)探索是成功的，學(xué)生對(duì)英語(yǔ)課程改革滿意度較高，改革取得良好效果，較好滿足了臨床專碩研究生提高國(guó)際學(xué)術(shù)交流能力的需求，并最終服務(wù)于提高其臨床實(shí)踐能力之目標(biāo)需求。

當(dāng)然，這種課程探索也只是一個(gè)開(kāi)始，仍存在著不足之處，如課時(shí)偏少，授課班級(jí)規(guī)模太大，授課安排過(guò)于集中等。其次，市面上仍缺乏合適的、系統(tǒng)的教材教輔，授課教師只能依靠集體備課和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)自備講義。最后，國(guó)際化的課程設(shè)置也對(duì)授課教師的科研素養(yǎng)和教學(xué)能力提出了更高要求。授課教師應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，擴(kuò)充醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，學(xué)校也應(yīng)重視對(duì)跨學(xué)科的復(fù)合型師資的培養(yǎng)。在條件允許的情況下，也可采用英語(yǔ)教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師同臺(tái)授課的模式進(jìn)行教學(xué)。