心理護理干預對初產婦分娩方式的影響

田秀華

（沈陽市遼中區人民醫院，遼寧 沈陽 110200）

分娩需要承受的不僅僅是生理上的痛苦，同時，還有來自心理上的負擔。對于初產婦而言，由于，未體會過生產過程，并且，很多初產婦對于分娩知識缺少正確的了解與認識，因此，內心會產生較大的壓力[1]。而初產婦需要面臨分娩方式選擇問題，但因心理壓力影響，使得產婦難以抉擇，對順產分娩的選擇產生不利影響。因此，為了降低產婦負性心理，提高順產率，對于初產婦進行心理護理干預十分必要。本文將我院婦產科于2015年8月至2016年8月收治的80例初產婦作為實驗對象，對初產婦實施心理護理干預，觀察分析其對分娩方式的影響，取得效果滿意，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將我院婦產科于2015年8月至2016年8月收治的80例初產婦作為實驗對象，所有產婦均為單胎，且將胎兒異常、羊水異常以及胎盤異常產婦排除。將所有產婦根據實施護理方式不同分為兩組，干預組和對照組各有40例初產婦。干預組產婦年齡最小為22歲，年齡最大為36歲，平均年齡（26.2±3.4）歲；孕周為38～40周，平均孕周為（39.4±2.6）周。對照組產婦年齡最小為21歲，年齡最大為38歲，平均年齡為（28.5±3.1）歲；孕周為38～41周，平均孕周為（39.9±2.1）周。兩組初產婦在年齡、孕周等資料情況比較無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組產婦入院后給予常規護理，內容包括健康教育及孕婦保健。干預組產婦入院后在常規護理基礎上給予心理護理干預，具體內容如下：①入院心理指導：當初產婦入院待產時，護理人員要與其進行熱情、親切的交流，對住院環境、須知等基礎情況進行介紹，消除產婦的陌生感，拉近護患之間的距離。同時，還要將產前、產中需要注意的問題和可能發生的情況告知產婦和家屬，提升其對生產相關知識的了解，消除產婦的疑慮和心理負擔。②第一產程心理護理：由于，產婦均為初產婦，所以，第一產程需要較多的時間，產婦會因為宮縮疼痛而產生焦慮和恐懼等不良心理，此時，護理人員就應該向其傳授分娩知識，在宮縮間隙，讓其學習放松和呼吸的技巧，并通過握手、按摩腰骨來幫助產婦放松身心，幫助產婦順利度過第一產程。③第二產程心理護理：此時產婦需要消耗大量體力，護理人員應該給予產婦易消化的食物，為了堅定產婦信心，要給予一定的鼓勵，消除產婦顧慮，使產婦可以與醫務人員進行配合，通過腹壓使胎兒娩出。④第三產程心理護理：胎兒娩出后產婦體力消耗過度極為疲憊，此時應該將嬰兒健康情況告知產婦，消除產婦心理負擔和顧慮，讓產婦可以安心進行休息。⑤產后心理護理：護理人員要與產婦家屬溝通，不要存有重男輕女思想，并讓其及時關注產婦心理變化，多給予心理上的關愛、照顧，避免其產生負性情緒，讓產婦順利完成母親角色轉換。

1.3 觀察指標：詳細記錄初產婦護理前與護理后的心理焦慮、抑郁評分以及生產方式的選擇情況，以供對比分析。

1.4 統計學分析：所得結果采用SPSS10.0統計分析軟包進行t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦心理狀況評分：護理后，干預組產婦焦慮、抑郁評分優于對照組產婦，結果顯示有統計學意義（P＜0.05）；護理前兩組產婦比較無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦生產方式選擇：干預組產婦順產率為65.0%明顯高于對照組產婦的25.0%，數據結果比較有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦生產方式選擇[n（%）]

3 討 論

不同分娩方式的選擇對于產婦及嬰兒會造成不同的影響。順產可以大大提高產婦身體恢復速度，并且，減少嬰兒羊水、胎糞誤吸，使胎兒肺泡彈性增加，更有利于胎兒正常呼吸，因此，順產對產婦和胎兒更有利[2-3]。但由于初產婦對于分娩存在恐懼、焦慮、抑郁情緒，影響了分娩方式的選擇，因此，對產婦進行心理護理干預十分必要。

心理護理干預在常規護理基礎上的運用，可以更好的滿足初產婦對于護理的需求，降低產婦不良心理狀態，提升產婦順產的信心[4]。心理護理干預通過入院心理指導、第一產程心理護理、第二產程心理護理、第三產程心理護理及產后心理護理的運用，使產婦了解了詳細的分娩知識，降低對于分娩的恐懼、焦慮情緒，并通過溝通和焦慮舒緩產婦抑郁情緒，使產婦對生產過程充滿信心，幫助產婦采用順產的方式順利完成初次分娩。本研究結果顯示，護理后干預組產婦焦慮、抑郁評分優于對照組產婦，結果顯示有統計學意義（P＜0.05）；干預組產婦順產率為65.0%明顯高于對照組產婦的25.0%，數據結果比較有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，初產婦實施心理護理干預，對產婦分娩方式的選擇有積極的影響，不僅可以改善產婦的焦慮、抑郁情況，而且還能夠提高順產率，有重要意義，值得臨床推廣。

表1 兩組產婦心理狀況評分（）

表1 兩組產婦心理狀況評分（）

注：*與對照組相比，（P＜0.05）

護理后焦慮評分 抑郁評分 焦慮評分 抑郁評分干預組 40 36.51±7.09 33.28±5.26 32.77±6.93* 31.39±6.82*對照組 40 38.34±7.12 37.85±5.31 39.30±7.15 38.27±6.51組別 例數 護理前

[1] 張碧慧.心理護理干預對初產婦自然分娩質量及產程時間的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11)：124-126.

[2] 曾志芳.心理干預在初產婦自然分娩過程中的心理問題影響效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(18)：177-178.

[3] 岑瓊,戴丹菁.對初產婦實施產前心理護理干預影響心理狀態和分娩方式的分析[J].數理醫藥學雜志,2015,28(12)：1856-1857.

[4] 郭麗.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響研究[J].基層醫學論壇,2016,20(9)：1242-1243.