淺析對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預的效果分析

郝丹丹

（遼寧省錦州市凌河區醫院，遼寧 錦州 121000）

高血壓合并糖尿病在中老年人群中比較常見，高血壓會加快糖尿病腎病的發生發展，而糖尿病腎病的進展加速，又會引起血壓的進一步升高，形成惡性循環。高血壓合并糖尿病患者一定要控制血壓，即使血壓僅下降很少，都能有效預防嚴重并發癥的發生[1]。由于高血壓合并糖尿易引發其他病變，所以在臨床治療中要結合有效的護理服務，繼而有效控制疾病的發展程度。本次研究將門診護理應用到高血壓合并糖尿病中效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2016年5月至2017年5月到我院收治的80例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，本次研究符合醫學實驗倫理學原則。納入標準：所有患者均符合高血壓合并糖尿病診斷標準且入院時意識清晰，并征得同意自愿參與本次調查研究。排除標準：身體嚴重病殘、嚴重并發癥和精神疾病患者；嚴重器質性疾病及藥物過敏患者等[2]。將所有患者根據隨機抽簽法分為研究組40例和參照組40例。其中研究組男性患者28例，女性患者12例，年齡在55～75歲，平均年齡（65±2.3）歲，病程在3～19年，平均病程（11±1.42）年；參照組有男性患者25例，女性患者15例，年齡在58～76歲，平均年齡（67±2.5）歲，病程在3～20年，平均病程（11.5±1.56）年。將兩組患者的臨床資料和病史、病況進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 護理方法：對參照組患者實施常規護理，具體方式為：護理人員要保證患者呼吸道通暢，并提供氧氣支持；指導患者減少活動次數，定時轉換體位；叮囑患者做好保暖，且在排便時用力適度，并為患者提供常規的檢測及用藥指導[3]。

對研究組患者實施門診護理干預，具體方式為：①心理干預。護理人員要經常與患者進行交流，通過熱情的問候與真誠的關系撫慰患者內心的恐懼與不安，從而緩解患者內心的負面情緒，感受到來自醫院的關心與幫助爭取得到患者的信任，以保持患者平和的心態，使得患者能夠積極配合治療。②飲食控制。護理人員要對患者進行科學合理的飲食指導。最好選擇較為清淡、溫和性的食物。多食用營養豐富易的消化的有機食物，日常飲食應控制鹽、糖、脂肪的攝取，最好忌煙忌酒。③運動干預。進行一些放松的訓練讓患者進行一些簡單的呼吸運動，使得患者的不良情緒通過呼吸釋放。讓患者的身體得到舒緩，同時注重控制自身體質量。④預后指導。叮囑患者出院后需要繼續鍛煉身體，保持心情舒暢，并按時測量血壓，遵醫囑定時服用藥物，規律飲食和作息，養成良好的生活習慣[4]。

1.3 評價指標：觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白控制情況及護理滿意率；并運用調查問卷表格統計兩組患者對護理的滿意情況，評價標準：85分以上表示非常滿意；60～85分表示為基本滿意；60分以下表示不滿意。

1.4 統計學方法：應用SPSS24.0統計學軟件對研究數據展開分析、處理，數據通過均數±標準差（）代表統計數據，使用百分數（%）表示技術資料，應用χ2檢驗，進行t檢驗，以P＜0.05代表差異的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度的對比：見表1。

表1 兩組患者護理滿意度的對比[n（%）]

2.2 兩組患者就診時間的對比：見表2。

3 討 論

根據醫學研究數據顯示：約有35%的高血壓患者合并有糖尿病。這類患者非常容易發生腦血管并發癥，以及腎臟和視網膜病變。所以在臨床上實施合理有效的護理方式對于控制病情的發展具有極為重要的意義。對于高血壓合并糖尿病患者中應用門診護理干預，將患者從被動治療轉向主動治療，從而提高患者治療的積極性；同時叮囑患者定期進行血壓測量，培養有規律的生活習慣，可有效的控制患者血壓、血糖水平。另外，患者進行合理的身體鍛煉，能進一步強化自身的代謝水平，并且適當的身體鍛煉能夠增強患者的身體素質，對于控制血壓、血糖水平效果明顯[5]。

通過以上研究發現，研究組患者血糖、血壓改善情況明顯好于參照組，證實門診護理干預的實施不僅能夠改善患者的生活狀態，舒緩其內心的不良情緒，從而加強患者血壓、血糖的控制效果，研究組患者對護理工作的滿意度為95%，顯著高于參照組70%，這提示優質護理服務理念能夠顯著提高患者護理滿意度，確保護患關系和諧發展，可在門診護理中大力推廣。

表2 兩組患者就診時間的對比（）

表2 兩組患者就診時間的對比（）

注：P＜0.05

組名 n 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) 空腹血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(mg/dL)研究組 40 109.4±5.6 79.2±3.7 5.7±1.1 7.6±0.7參照組 40 126.3±7.2 89.5±3.9 6.8±1.3 8.9±0.9

[1] 沈平.對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(12)：93-94.

[2] 李金萍.高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(2)：163-165.

[3] 唐修蘭.高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預的臨床效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(5)：77-78.

[4] 羅平平,張杰紅.對2型糖尿病合并高血壓患者施行護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(8)：65-66.

[5] 李招運,樊令萍,梁裕英.高血壓合并糖尿病患者個性化護理干預的效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(9)：98-99.