循證護理在潰瘍性結腸炎患者保留灌腸中的應用觀察

林宏軍

（遼寧省沈陽醫學院附屬中心醫院住院部，遼寧 沈陽 110024）

潰瘍性結腸炎屬于臨床上一種非特異性結腸病，其發病機制不詳，患者的臨床癥狀常表現為腹痛、腹脹以及排便次數增加等[1]。對于該病目前尚無特效的治療方法，藥物保留灌腸是用于治療該病的常用方法，其中合理的護理措施同樣至關重要。本研究中，觀察循證護理在潰瘍性結腸炎患者保留灌腸中的應用效果，并獲得了良好的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取2014年8月至2016年8月我院收治的66例潰瘍性結腸炎患者作為觀察對象。將其簡單隨機分為2組，觀察組和對照組各33例。

在觀察組當中，男性患者20例，女性患者13例；年齡在29～76歲，平均年齡為（54.75±11.57）歲；病程為1～20年，平均病程為（10.57±3.56）年。在對照組當中，男性患者19例，女性患者14例；年齡在28～76歲，平均年齡為（54.16±11.42）歲；病程為1～19年，平均病程為（10.20±3.26）年。經過對比以上資料，發現兩組潰瘍性結腸炎患者基線資料當中的性別、年齡、病程等對比差異均不大，P值＞0.05。1.2 方法。對照組：給予常規護理方案，向患者簡單講解護理工作的相關流程，對其心理狀態進行調節等。觀察組：給予患者循證護理方案，建立循證小組，提出問題（潰瘍性結腸炎患者保留灌腸中的影響因素等），通過計算機檢索關鍵詞，找出文獻，查閱相關資料后對提出的問題進行循證支持并解決，最后結合患者的實際情況制定合理的循證護理方案。主要循證護理內容包括心理護理、灌腸護理、生活指導。

1.3 觀察指標、判定標準：①觀察指標：觀察兩組的護理質量評分、護士綜合素質評分以及患者的滿意度情況。②判定標準：兩組的護理質量評分、護士綜合素質評分主要對護理人員的操作技術、專業知識水平、護理態度等進行判定，分值為百分制，得分越高，表示其護理質量和護士綜合素質越高。患者的滿意度主要采用問卷調查的方式判定，結果可分為非常滿意、滿意以及不滿意3種，非常滿意率與滿意率之和即為患者的滿意度。

1.4 統計學處理：兩組潰瘍性結腸炎患者護理的數據用SPSS20.0軟件核實，并用“%”表示兩組患者的滿意度，并用卡方檢驗。用均數±標準差表示兩組的護理質量、護士綜合素質評分，并用t檢驗。若兩組的各指標數據有差異，則用P＜0.05表示。

2 結 果

兩組的護理質量和護士綜合素質評分均存在差異，觀察組顯著優于對照組，P＜0.05，見表1。觀察組潰瘍性結腸炎患者的滿意度為93.94%，高于對照組（72.73%），2組之間的差異較為明顯，P＜0.05。見表2。

3 討 論

潰瘍性結腸炎患者在進行灌腸治療時常易伴有抑郁、焦慮以及神經過敏等不良情緒，思慮過重，不僅對其造成嚴重的心理負擔同時不利于病情的恢復。因此合理、有效的護理方式至關重要[2]。在本次研究中，采用循證護理應用于潰瘍性結腸炎患者保留灌腸的護理中，獲得良好的護理效果，如下：①心理護理。多數患者存在孤獨、保守、焦躁以及悲觀等不良心理情緒，其易出現神經創傷。護理人員應不斷鼓勵和關愛患者，并為患者創造一個安定、舒適的環境，使其感受的安全和被尊重[3]。對其心理問題進行疏導，減輕其精神負擔，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②灌腸護理。在進行插管時，指導患者正確呼吸的方法，操作時禁止粗暴，以輕柔旋轉式為主，減少對直腸黏膜的損傷。灌腸藥液時，應緩慢且均勻，密切觀察患者的生命體征，如出現臉色蒼白、胸悶氣促等癥狀應及時停止灌腸。③生活指導。告知患者良好的生活和飲食習慣對病情恢復的意義，根據患者的具體情況指導其合理飲食，以高蛋白、高纖維等食物為主，避免食用刺激性食物。對其生活中的不良行為給予糾正，幫助其養成良好的生活習慣。

表1 兩組的護理質量和護士綜合素質評分對比（，分）

表1 兩組的護理質量和護士綜合素質評分對比（，分）

組別 n 護理質量 護士綜合素質觀察組 33 91.26±5.67 89.57±6.48對照組 33 79.58±9.47 78.56±5.49

表2 兩組患者的滿意度對比

在本次研究結果中，循證護理不僅通過心理護理將患者的抑郁、焦慮等負面情緒消除，同時可減少患者在灌腸中的痛苦，提高了護理質量。觀察組應用循證護理后，其護理質量評分為（91.26±5.67）分，護士的綜合素質評分為（89.57±6.48）分，均顯著較使用常規護理的對照組優，P＜0.05；其觀察組患者的滿意度為93.94%，明顯高于對照組（72.73%），P＜0.05，由以上結果可知，循證護理的護理效果確切，可通過專業、科學的護理措施對患者的情緒、行為、認知進行指導和改善，使護理質量得到改善，同時提高了護士的綜合素質，進而很大程度上提高了患者的滿意度，具有較高的臨床價值。

根據以上所述，循證護理在潰瘍性結腸炎患者保留灌腸中的應用效果顯著，值得廣泛推廣使用。

[1] 張建萍.循證護理在潰瘍性結腸炎中的應用[J].中國衛生產業,2014,11(20)：99-100.

[2] 任莉,王健,王曉,等.循證護理在潰瘍性結腸炎伴焦慮患者的應用[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(4)：107-108.

[3] 孫萍.潰瘍性結腸炎中藥灌腸治療的療效觀察及護理體會[J].中國醫藥指南,2013,11(16)：440-441.