強化性護理對冠心病患者心理狀態及生活質量的改善作用

鄒婷婷

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116033）

本文主要對強化性護理對冠心病患者心理狀態及生活質量的改善作用進行探究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對照組有男性15例，有女性11例，患者的年齡在48～78歲，平均年齡為（63.42±3.10）歲；病程為2～8年，平均病程為（4.96±1.40）年。觀察組有男性17例，有女性10例，患者的年齡在47～79歲，平均年齡為（63.69±3.51）歲；病程為2～9年，平均病程為（5.08±1.67）年。通過對比兩個研究小組的一般資料，即性別、年齡、病程等，發現小組之間產生的數據差異具備可比性，P＞0.05。1.2 護理方法：對照組行常規護理，觀察組行強化性護理。

觀察組患者的護理方法如下。①術前護理：a.心理護理：患者在接受冠狀動脈介入術治療之前，會擔憂該種手術方法的安全性，其會出現不同程度的焦慮、抑郁、恐懼以及期待等情緒[1-2]。護理人員需要在術前對患者進行有效的心理護理，在手術進行前1 d還需要再次對患者進行心理護理來鞏固心理護理的效果。護理人員需要用通俗、溫柔的語言來向患者及其家屬介紹介入術的相關知識、手術的具體流程以及我院治療該疾病的成功案例。告知其采用介入術進行治療的重要性以及必要性。此外，護理人員還需要告知患者可能會出現的并發癥以及相關注意事項。b.術前準備：對患者進行常規基礎藥物治療，定時檢查各項指標，例如心肌損傷標志、生化檢查、凝血功能等。術前為患者建立靜脈通路，禁食4 h，并訓練患者在床上排尿。c.穿刺血管選擇：護理人員需查看患者手臂活動的具體情況，檢查患者的橈動脈是否存在多次刺穿的情況。需對患者進行Allen試驗，即護理人員同時用雙手壓迫患者的尺動脈、橈動脈，同時叮囑患者反復做握拳再松拳，直到患者的手部顏色變蒼白，松開尺動脈，繼續按壓橈動脈，如果患者的手部顏色在10 s內恢復正常，則說明患者能夠進行橈動脈刺穿。②術中護理：在手術進行中持續給患者吸氧，對患者進行心電監護，密切觀察患者的生命體征變化情況?？筛鶕颊叩那闆r來與其進行交談，分散患者的注意力，以提升患者術中的耐受性，術中如有任何不適應立即告知醫師。③術后護理：給予心電及血氧飽和度監測，密切觀察患者的神志以及生命體征變化，觀察有無心律失常，心肌梗死等并發癥的發生，做好各種并發癥的預防措施。鼓勵患者多飲水，以加速對比劑的排出。使用抗凝藥物時應密切觀察患者有無牙出血傾向。將室內的溫度和濕度調節到適宜范圍，定時為患者更換敷料。讓患者注意休息，避免劇烈活動。護理人員需仔細觀察患者穿刺處的皮膚顏色、感覺、溫度以及動脈的搏動情況[3]。④出院指導：有效控制冠心病的各種危險因素。保持室內空氣清新，每日開窗通風，每日保證充足睡眠，注意休息，避免勞累，給予清淡飲食，保持大便通暢。囑其應遵醫囑按時服用藥物，如降脂、降壓、降糖、抗凝的藥物，預防再狹窄發生，告知復診的時間，定期門診隨診，定期監測出凝血時間，以及日常生活中的注意事項等[4]。此外，護理人員需讓患者填寫隨訪信息，例如姓名、性別、疾病類型、家庭住址、家庭電話等，隨訪工作主要是在患者出院3個月后進行。醫院還可開通冠心病熱線，在患者出現疑問時，可撥打熱線來進行詢問。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評分以及生活質量評分對比（）

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評分以及生活質量評分對比（）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分 生活質量評分 治療總有效率(%)對照組 26 23.47±12.70 53.81±9.68 22.34±4.14 73.08觀察組 27 45.27±8.50 42.35±7.15 12.01±2.15 96.30 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標以及療效判定標準：對比兩組患者的焦慮、抑郁評分，治療總有效率以及生活質量。

1.4 統計學方法：我院在臨床研究期間用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，（）表示計量資料，t檢驗，χ2檢驗計數資料，假若P＜0.05，則說明最終結果差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

通過表1可知，觀察組的焦慮、抑郁以及生活質量評分均優于對照組，其產生的數據差異存在統計學意義，P＜0.05；觀察組：顯效患者有12例（44.44%），有效患者有14例（51.85%），無效患者有1例（3.70%）；對照組：顯效患者有9例（34.62%），有效患者有10例（38.46%），無效患者有7例（26.92%），兩個小組之間產生的數據差異存在統計學意義，χ2=5.72，P＜0.05。

3 討 論

強化性護理主要是通過嚴密的術前、術中、術后以及出院護理來對患者進行有效的護理手段，該種護理方法更全面、更有效。通過我院本次的臨床研究結果可知，強化性護理能夠有效改善患者的日常生活方式，助其形成良好的生活習慣[5]，可緩解或者消除患者產生的負面情緒，提升治療的依從性、用藥的遵醫性，有利于提升患者的治療總有效率，從而能夠改善患者的生活質量。

[1] 劉琦,張奇軍.綜合性護理干預對冠心病介入治療患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2014,52(23)：68-71.

[2] 王新敏.護理干預對冠心病患者心理狀態、領悟社會支持能力及生活質量的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(27)：195-196.

[3] 朱曉紅,張文萍.護理干預對冠心病患者心理狀態及生活質量的影響研究[J].中國初級衛生保健,2014,28(1)：110-111.

[4] 代建萍,陳玉嬌,王麗香.護理干預對冠心病患者焦慮狀態 生活質量及生存方式的影響[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(14)：2085-2087.

[5] 姚淑琴.優質護理對冠心病心理狀態及治療依從性的影響[J].中國基層醫藥,2015,22(2)：319-320.