針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察

張敬業

（葫蘆島市第六人民醫院，遼寧 葫蘆島 125022）

小兒肺炎是指由不同病原體或其他因素等引起的肺部炎癥，主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定性中、細濕啰音，是我國住院兒童死亡的第一原因，對兒童的健康及生命造成嚴重威脅，被衛生部列為兒童四病防治之一。相關研究報道針對性護理對小兒肺炎患者具有十分重要的意義[1]，在此基礎上，我院選取2015年3月至2017年3月收治的86例肺炎患兒作為研究對象，對針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果展開以下探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2015年3月至2017年3月收治的86例小兒肺炎患者進行實驗研究，依據隨機數字法將患兒分為參照組和干預組各43例。參照組男性患兒19例，女性患兒24例，年齡4個月～11歲，平均年齡（4.52±1.37）歲，病程2～7 d，平均病程（4.38±1.54）d；干預組男性患兒18例，女性患兒25例，年齡5個月～10歲，平均年齡（4.84±1.34）歲，病程3～8 d，平均病程（4.51±1.47）d。兩組患兒經臨床檢查、X胸片及細菌培養均確診為肺炎，X胸片顯示患兒肺紋理增粗，均伴有不同程度的咳嗽、發熱。呼吸困難等癥狀。兩組患兒的臨床資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施：參照組患兒進行常規護理干預[2]，干預組患者在常規護理的基礎上實施針對性護理干預[3]：①心理護理：由于患兒年齡較小、耐受力差，加上喘嗽、高熱、呼吸困難等癥狀的出現，患兒極易出現躁動不安、哭鬧等現象，給治療及護理工作帶來極大的麻煩。護理人員應與家屬取得合作，對患兒進行安撫，同時對患者家屬進行心理護理，消除家屬恐慌、擔心等負面情緒。對于因躁動嚴重導致病情加重的患兒可遵醫囑給予適量鎮靜藥物[4]。②呼吸道護理：絕大多數患兒在治療過程中會伴有不同程度的呼吸困難癥狀，因此護理人員要加強對患兒呼吸道的護理。及時調整患兒體位，保證呼吸道的通暢，確保病房環境的衛生整潔，注意通風，將病房溫度控制在22～27 ℃，濕度控制在50%～60%，有利于改善患兒呼吸困難癥狀。對于呼吸困難較重的患兒進行吸氧治療，以免造成患兒心肌缺血誘發心理衰竭。③發熱護理：對于1歲以下的患兒盡量進行物理降溫，以免藥物對患兒機體產生不良影響；對于持續發熱或高熱的患兒可給予適當藥物進行聯合治療[5]。④飲食護理：對于母乳喂養的患兒盡量縮短喂養時間，已經脫離母乳喂養的患兒應加強營養支持，增加患兒蛋白質及維生素的攝入，避免生冷、油膩的食物，以清淡易消化的流質食物為主，遵循少食多餐的飲食原則，避免患兒一次性食入過多，同時控制患兒鈉

鹽的攝入以減少心力衰竭的風險。⑤用藥指導：密切觀察患者生命體征變化，觀察患者用藥期間的不良反應。指導家屬口服藥物的使用方法[6]，靜脈滴注藥物應注意滴注速度及用藥期間患兒的心率、脈搏等變化情況。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒的胸片及臨床癥狀改善情況、住院時間、體溫恢復正常時間及家屬護理滿意度。胸片改善主要分為：①痊愈：胸片陰影完全消失，咳嗽、發熱、呼吸困難等臨床癥狀完全消失。②顯效：陰影基本消失或顯著縮小，臨床癥狀基本消失或得到顯著緩解。③有效：陰影有所減小，臨床癥狀有所改善。④陰影無明顯變化甚至變大，病情無緩解甚至加重。

1.4 統計學處理：使用SPSS20.0軟件對肺炎患兒的基線資料及實驗數據進行統計學處理，計量資料使用平均數±標準差（）表示，計數資料使用率（%）表示，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患兒胸片及臨床癥狀改善情況比較：干預組40例患兒胸片得到改善，臨床癥狀得到緩解，參照組37例患兒胸片得到改善，臨床癥狀得到緩解，干預組臨床治療總有效率為93.02%，明顯高于參照組的86.05%，見表1。

表1 兩組患兒胸片改善情況比較（n）

2.2 兩組患兒住院時間、體溫恢復正常時間及家屬滿意度比較：干預組患兒的住院時間及體溫恢復正常時間均明顯短于參照組，護理滿意度為93.02%明顯高于參照組的83.72%，見表2。

表2 兩組患兒住院時間、體溫恢復正常時間及家屬對護理的滿意度比較（）

表2 兩組患兒住院時間、體溫恢復正常時間及家屬對護理的滿意度比較（）

注：與參照組比較，P＜0.05

組別 例數 住院時間(d) 體溫恢復時間(d) 護理滿意度(%)參照組 43 6.62±2.49 2.45±1.38 83.72(36/43)干預組 43 9.38±2.18 3.66±1.62 93.02(40/43)

3 討 論

小兒肺炎是我國嬰幼兒較常見的呼吸系統疾病，冬春季節發病率較高，若患兒發病初期未得到有效治療和護理，將會對患兒的健康及生命造成嚴重威脅。而針對性護理則能夠顯著提高患兒的臨床治療效果。

對小兒肺炎患者進行針對性護理，通過心理護理能夠有效安撫患兒及家屬的情緒，有助于臨床治療及護理工作的開展；呼吸道護理及發熱護理，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，對患兒的康復起到促進作用，同時加強飲食護理及營養支持，提高患兒的機體抵抗力，嚴密觀察患兒用藥期間的生命體征，能夠減少患兒不良反應及并發癥的發生率，對患兒的康復及預后具有非常積極的作用。

綜上所述：針對性護理在小兒肺炎患者中具有很好的干預效果，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患兒的臨床癥狀，促進患兒的康復，有效縮短患兒住院時間及體溫恢復正常時間，同時提高了家屬對我院護理服務的滿意度，對緩解緊張的護患關系具有非常積極的作用。

[1] 王春鳳.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中外醫療,2013,32(23)：158.

[2] 周春紅,張曉蕊,劉維紅.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].中國醫學創新,2015,12(14)：89-92.

[3] 張新華.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(15)：247-248.

[4] 孫宇.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].醫藥與保健,2015,23(1)：89-92.

[5] 孟麗,鄭迎春,房夏玲,等.針對性護理在小兒肺炎中的價值[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(7)：117.

[6] 劉燕.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(16)：256-257.