康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應用和觀察

劉亞鳳

（沈陽市遼中區人民醫院，遼寧 沈陽 110200）

小兒腦癱指的是各因素導致出生1個月內新生兒顱腦受損或大腦發育異常進而出現中樞性運動型障礙。主要的臨床表現為患兒姿勢異常、共濟失調等，同時，還會出現認知障礙，給患兒、家長以及整個家庭造成難以彌補的傷害[1-2]。在小兒腦癱患兒治療過程中，護理服務對治療效果造成了重要影響，為提升治療效率，就應該為更高效的護理方法進行研究。本文選取2016年4月至2017年4月我院兒科收治的小兒腦癱患兒76例作為研究對象，觀察小兒腦癱治療中康復訓練和護理干預的應用效果，取得效果滿意，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取2016年4月至2017年4月我院兒科收治的小兒腦癱患兒76例作為研究對象，將其根據護理方式的不同分為兩組，研究組38例患者給予康復訓練和護理干預，對照組38例給予常規護理。研究組中男患兒22例，女患兒16例，年齡最小3個月，最大3歲，平均年齡（1.6±0.8）歲；對照組中男患兒23例，女患兒15例，年齡最小4個月，最大2.9歲，平均年齡（1.5±0.9）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較均無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患兒給予常規護理，內容包括健康知識口頭教育，對癥護理等。研究組患兒給予康復訓練和護理干預聯合應用。具體內容如下：

1.2.1 康復訓練：①入廁訓練：應定時讓患兒坐便盆，指導患兒進行脫褲子練習，并且，便后要洗手。②穿脫衣訓練：穿脫衣物要分成若干步驟，讓患兒可以按步驟完成穿脫衣。由于腦癱患兒無法區分衣物正反面，所以，護理人員與家長要及時指導，幫助其辨識衣物特征，也可制作標記。當患兒完成后應給予獎勵。③梳洗訓練：早上患兒起床后，應指導其自行洗臉、洗手，要給予患兒充足的時間和耐心，讓其多次進行訓練，慢慢熟悉動作，直至可以獨立完成。

1.2.2 護理干預：①心理護理：家長要對患兒康復有足夠的關心和信心，與護理人員密切配合，多給予患兒鼓勵，要經常與患兒進行交流，給患兒參與活動的機會，讓其可以展示自我，增強信心。對于有語言障礙的患兒，護理人員可以與其進行眼神交流，盡可能的多陪在患兒身邊，多次、重復的與其進行語言溝通，進而對患兒語言功能進行刺激，促進患兒語言功能的回復。②飲食護理：患兒營養攝入要充足，這樣才能夠增強抵抗力。由于腦癱患兒缺乏咀嚼能力，腸道吸收能力較差，如果營養攝入不足，則會發生營養不良，使殘障率升高。所以，飲食要營養均衡，多食用富含優質蛋白的食物，刺激辛辣食物是禁忌。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒護理有效率，詳細記錄兩組患兒發育情況，以供對比分析。

1.4 統計學分析：收集本次實驗研究中出現的到的所有數據，并運用統計學軟件SPSS19.0完成錄入、整理以及分析，計量資料用均數標準差（）和百分比（%）進行表示，采用卡方（χ2）對計數資料進行表示，運用獨立樣本t對組間構成比進行檢驗，將P＜0.05作為表示實驗數據結果間差異具有統計學意義的標準[3]。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理有效率比較：經過護理后，研究組患兒護理有效率為94.7%明顯高于對照組的78.9%，結果顯示有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護理有效率比較

2.2 兩組患兒發育正常情況比較：研究組患兒發育正常率為89.5%，僅2例發育遲緩，占5.3%，對照組患兒發育正常率為63.2%，有5例發育遲緩，占13.2%，研究組發育正常患兒比例高于對照組，發育遲滯少于對照組，數據結果有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒發育正常情況比較[n（%）]

3 討 論

小兒腦癱雖然發病率不高，但因其病例復雜，無特效治療藥物，一旦患病，患兒和家屬將會受到嚴重影響和傷害。為了提升患兒治療效果，會配合相應的護理措施[4]。而近年來，人們對于醫療知識認識逐漸增加，護理要求越來越高，常規護理方法以無法滿足腦癱患兒及家屬對護理的需要。因此，康復訓練和護理干預結合的方式被應用于護理工作中。康復訓練和護理干預的應用從患兒的角度出發，給予患兒身心上的全面護理，有效改善了患兒的運動障礙，提升患兒康復的信心，讓患兒自理能力得到提升，減輕患兒的家庭負擔，讓患兒可以健康成長，取得了較為理想的效果[5]。本研究結果顯示，研究組患兒護理有效率為94.7%明顯高于對照組的78.9%，結果顯示有統計學意義（P＜0.05）；研究組患兒發育正常率為89.5%，對照組患兒發育正常率為63.2%，研究組發育正常患兒比例高于對照組，數據結果有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒腦癱患兒應用康復訓練和護理干預結合的護理方式具有顯著效果，可明顯提升護理有效率，使患兒正常發育，具有重要意義，值得臨床推廣。

[1] 李水琴.針刺聯合康復訓練治療小兒腦癱的臨床療效分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(2)：185-187.

[2] 周洪濤,覃蓉,王跑球.康復輔具家庭康復訓練對小兒腦癱的治療效果[J].中國衛生產業,2014,11(3)：147+149.

[3] 冉鵬飛.探討熱補針法結合康復訓練治療小兒腦癱的療效[J].中國實用醫藥,2016,11(13)：282-283.

[4] 梁玉華.腦癱患兒的康復護理及其體會[J].中國醫藥指南,2014,12(32)：315-316.

[5] 李岑,黃棟,葉莉,等.康復訓練聯合針灸治療小兒腦癱運動功能障礙的效果分析[J].中華中醫藥學刊,2016,34(8)：1994-1996.