經橈動脈行冠心病介入治療的護理對策及效果評價

冀瑩瑩

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

冠心病是常見的對發性心血管疾病，威脅患者生命健康；介入治療因創傷性小、安全性高在臨床上常用治療對策；介入治療是安全性較高、創傷性最小的治療對策，但介入治療如護理不到位常引發并發癥，影響患者愈后；而臨床護理路徑是以患者身心健康為中心的護理模式，提高護理質量[1-2]。本文探討患者住院前后對經橈動脈行冠心病介入治療的護理方式及質量，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽查我院2014年診治的49例行介入治療的冠心病患者，設為對照組；同時調研2015年在我院診治的49例介入治療的冠心病患者，設為觀察組。同時收治的全體患者均同意并配合調研。納入的本次患者均為首次介入治療的，且排除復合型疾病患者。觀察組中男性24例，女性25例，年齡是43～65歲，平均年齡為（52.69±5.47）歲，病程1個月～1年；對照組中男性25例，女性24例，年齡是44～65歲，平均年齡為（53.59±4.35）歲，病程1個月～1.2年；比較兩組間有無差異顯著資料，經比較P＞0.05無明顯差異。

1.2 方法。常規護理（對照組）：宣教介入時注意事項，督促患者進行常規胸透、心電圖等常規檢查。

觀察組在常規護理基礎上進行臨床護理路徑為：①入院簡介：選擇恰當稱呼并向患者簡單介紹住院環境及其責任護士，同時詳盡了解患者既往史和本次疾病病因，消除患者陌生感及不良情緒。②心理護理：為緩解患者不良情緒，責任護士向患者介紹介入治療的基本步驟及注意事項；采用溫和、耐心的態度指導患者練習術中配合動作，消除患者因知識匱乏引發的恐懼等情緒。③介入中護理：引導患者平臥，注意保護隱私及保暖，正確護理穿刺部位，手術前、中以心電監護方式檢測生命體征，及時向醫師匯報生命體征，配合醫師用藥、治療。④介入后及飲食護理：正確臥床護理，穿刺部位加壓、解壓護理（2小時/次），觀察患者局部、全身病情變化，如有發現及時匯報，及時記錄相關護理項目數據。結合醫囑給予患者合理的飲食以提高患者滿意度。⑤出院護理：宣教冠心病相關日常護理，隨訪、督促患者定期復查[3-4]。

1.3 臨床護理效果比較：比較兩組患者在治療期間對護理服務及質量的滿意度（采用我院患者滿意度調查表，有責任護士全部回收），在醫院治療時間，院內并發癥發生率。

1.4 統計學方法：本文研究統一采用的數字統計軟件是SPSS17.0，其中以n表示計數數據，以百分率（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般資料：觀察組住院時間為（7.23±1.49）d，對照組住院時間為（12.45±3.00）d。觀察組患者一般數據的統計數據均優于對照組，P＜0.05差異顯著，見表1。

表1 兩組患者滿意度調查情況[n（%）]

2.2 患者并發癥對比：觀察組患者局部血腫、休克等顯著低于對照組，P＜0.05；見表2。

表2 兩組患者并發癥對比[n（%）]

3 討 論

介入治療冠心病，因其創口小、療效好是現今冠心病治療的趨勢，但因是新技術，患者了解較少，常因不良情緒及較差配合度，影響愈后。

常規護理為醫師工作提供相關數據，但患者恐懼等不良情緒較高，護理效果差。因此需全面、積極的指導患者配合介入治療，減少患者不良情緒，提高手術成功率。臨床護理路徑是以人的身、心為本的護理模式，提高了護理服務質量，增加了患者滿意度[5]。

患者積極配合治療可減少介入時間，術后對穿刺部位的加壓、減壓等病情變化監護，合理飲食均有效減少局部血腫等并發癥；心理護理、術后生理護理，護理記錄為接班護士提供護理數據，均有效減低護理隱患，提高護理人員對工作重視度，減低并發癥發生率，使患者對護理工作滿意度提高。但臨床護理路徑是全新的護理模式，依舊有部分護理隱患，護理人員需在護理工作中不斷完善，減少并發癥發生，以患者為本，全面護理患者身心健康。

本次研究表明，觀察組患者對護理服務的滿意度、住院時間、并發癥等數據統計均優于對照組，P＜0.05差異顯著。綜上，臨床路徑護理的全面身心護理，降低了患者不良情緒，提高了患者配合度，有效改善并發癥發生率，減少了住院時間。綜上所述：臨床護理路徑以患者生理、心理護理為主的護理模式，有效提高醫院的護理工作質量，同時良好的服務提高了患者對護理工作的滿意度。

[1] 湯朕.臨床護理路徑應用于冠心病介入治療護理中的效果評價[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(5)：75-76.

[2] 婁彥玲.探討經橈動脈穿刺行冠心病介入診治術的護理對策[J].中國傷殘醫學,2014,22(5)：214.

[3] 李小紅.經橈動脈介入治療冠心病的臨床護理[J].中國現代醫藥應用,2013,7(20)：192.

[4] 焦念方.經橈動脈途徑介入治療冠心病患者效果及安全性評價[J].中外醫學研究,2016,14(32)：34-35.

[5] 邢利芳.臨床護理路徑在冠心病介入治療中的實施與效果評價[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(20)：188-189.