帕羅西汀治療帕金森病伴抑郁患者的療效和不良反應(yīng)評價(jià)

朱閣英

（遼寧省沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

帕金森病是一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，好發(fā)于中老年人，而患者患有此類疾病經(jīng)常伴有抑郁癥，嚴(yán)重影響身心健康[1]，甚至?xí)绊懟颊吆笃谡Ｉ睢１疚难芯酷槍ε两鹕“橐钟艋颊叻謩e采用不同方法進(jìn)行治療，對比效果差異性，以期能夠選擇合適的方法進(jìn)行治療，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取某院就診的帕金森病伴抑郁患者98例，時(shí)間在2015年4月20日至2017年4月11日，通過隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情了解本次研究且簽署同意書；②經(jīng)過臨床診斷確診為帕金森病伴抑郁疾病；排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙；②患有嚴(yán)重心、肝等疾病；③臨床資料不全。對照組—男性∶女性=30∶19，年齡值51～72（65.54±0.64）歲；觀察組—男性∶女性=28∶21，年齡值49～74（65.05±0.44）歲。2組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法。對照組—常規(guī)藥物治療：即將0.25 g左旋多巴維持治療，每天3次；觀察組—帕羅西汀治療：將20 mg帕羅西汀與250 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注治療，每天1次，之后可以根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)增加劑量[2]，最大不可超過每天60 mg。2組患者均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組HAMD評分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究采用SPSS22.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 HAMD評分：治療前，2組HAMD評分對比，無差異性，P＞0.05，治療后，觀察組HAMD評分為（7.11±1.21）分，優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間對比差異顯著，P＜0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為2例，對照組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為10例，2組對比，差異顯著，P＜0.05，見表2。

3 討 論

帕金森病是常見疾病，通過臨床大量資料表示，帕金森病的發(fā)病原因主要是因?yàn)榛颊咦陨淼暮谫|(zhì)紋狀體中多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷所導(dǎo)致的[3]，嚴(yán)重影響了患者的生命安全，久而久之，還會(huì)導(dǎo)致患者伴抑郁現(xiàn)象，使得患者出現(xiàn)失眠、自責(zé)等現(xiàn)象，因此，需要根據(jù)患者具體病情尋找恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，從而達(dá)到穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量的目的。臨床早期一般采用左旋多巴維持藥物治療，但是長期使用并不能夠達(dá)到較好的效果，且在治療的過程中，會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，進(jìn)一步影響患者后期的治療效果，因此，并不受到廣大患者以及臨床醫(yī)師的青睞[4]。

表1 2組HAMD評分（，分）

表1 2組HAMD評分（，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 治療前HAMD評分 治療后HAMD評分觀察組(n=49) 14.62±3.33 7.11±1.21*對照組(n=49) 14.54±3.24 8.95±1.24

表2 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，針對帕金森病伴抑郁疾病逐漸采用帕羅西汀藥物進(jìn)行治療，而帕羅西汀是一種選擇性抑制劑[5]，在治療過程中能夠起到抗抑郁的作用，還能夠通過對神經(jīng)元突觸前膜的去甲腎上腺素進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊种疲瑥亩_(dá)到穩(wěn)定病情的目的。相關(guān)資料也曾經(jīng)表示，在治療過程中能夠較為快速的發(fā)揮藥效，且耐受性較為良好，通過及時(shí)治療，可達(dá)到穩(wěn)定病情的效果。同時(shí)，在治療過程中，不會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，安全有效，可以立即發(fā)揮較為強(qiáng)效的作用，不會(huì)導(dǎo)致患者所出現(xiàn)的惡心嘔吐、認(rèn)知功能障礙等情況[6]。

本文研究中，治療前，2組HAMD評分對比，無差異性，P＞0.05，治療后，觀察組HAMD評分為（7.11±1.21）分，優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間對比差異顯著，P＜0.05；在不良反應(yīng)發(fā)生情況中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為2例，對照組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為10例，2組對比，差異顯著，P＜0.05。數(shù)據(jù)表示，采用帕羅西汀治療，不會(huì)對患者的其他神經(jīng)遞質(zhì)或受體產(chǎn)生影響，且治療后效果較快，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)較少，安全有效，臨床癥狀會(huì)得到相應(yīng)的緩解。

綜上可知，針對帕金森病伴抑郁患者采用帕羅西汀治療，效果顯著，可推廣。

[1] 苗海鋒,馬榮,吳志強(qiáng),等.帕羅西汀治療帕金森病伴發(fā)抑郁障礙臨床療效與安全性分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(4)：9-12.

[2] 楊慶渝.帕羅西汀與舒肝解郁膠囊治療帕金森病伴抑郁的對比研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(25)：160-161.

[3] 王雪.鹽酸帕羅西汀對帕金森病伴抑郁及焦慮患者的臨床療效[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(18)：35-36.

[4] 梁祥善.帕羅西汀治療帕金森病伴抑郁患者的療效和不良反應(yīng)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(3)：556-557.

[5] 劉晶晶,王恩銘,江振華等.帕羅西汀治療帕金森病抑郁患者的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(1)：19-20.

[6] 馬娜,劉婷,孟新玲等.鹽酸帕羅西汀片對帕金森病患者伴抑郁焦慮癥狀的臨床療效[J].飲食保健,2016,3(17)：56-57.