卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠產后出血的臨床效果分析

陳麗霞

（重慶三峽中心醫院，重慶 404000）

產后出血是表示產婦出血量在胎兒娩出后24 h內不低于500 mL，該臨床表現在產婦分娩期間中屬于常見并發癥。導致此病癥形成的因素有很多，其中包括：凝血功能障礙、軟產道裂傷和宮縮乏力等，從而易引發患者出現失血過多、失血性休克及陰道流血等病癥[1-2]。有研究報道顯示，在產后出血患者中，約有80%患者是因子宮收縮乏力導致。所以，對產后出血現象予以積極有效的預防，能使產婦病死率得到下降。藥物方法是臨床預防產后出血現象的主要手段。為探究對高危妊娠產后出血患者予以卡前列素氨丁三醇治療的臨床應用效果，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2017年2月我院接收診治的高危妊娠產后出血200例患者為本次研究資料，依照數字單雙號的形式對其分組。對照組100例，年齡區間24～43歲，平均年齡（29.4±2.6）歲；孕周38～40周，平均孕周（38.7±1.8）周；18例多胎妊娠，24例胎盤前置；25例巨大兒，33例羊水過多。試驗組100例，年齡區間25～44歲，平均年齡（30.3±2.7）歲；孕周38～40周，平均孕周（38.8±1.7）周；

17例多胎妊娠，25例胎盤前置，24例巨大兒，34例羊水過多。根據上述所述，把試驗組和對照組患者的臨床資料情況對比（P＞0.05），組間數據內容可比較。

1.2 納入標準與排除標準：①納入標準：依照《婦產科學》[3]，被選患者均與高位產婦的診斷標準相一致；無情神障礙現象患者；所有患者均已簽署同意書。②排除標準：伴有血液病癥患者；伴有心腎功能不全患者；伴有嚴重精神病癥患者。

1.3 方法：予以對照組實施宮縮素（生產廠家：安徽宏業藥業有限公司；國藥準字：H34022980）治療，將胎兒娩出后，醫護人員需將20 IU宮縮素以子宮注射的方式注入產婦體內，然后再向產婦體內以靜脈滴注的方式注入20 IU宮縮素。予以試驗組實施卡前列素氨丁三醇（生產廠家：常州四藥制藥有限公司；國藥準字：H20094183）治療，將胎兒娩出后，把宮縮素20 IU以靜脈滴注的方式注入產婦體內，然后再將卡前列素氨丁三醇250 μg以宮肌注射的方式注入產婦體內。若產婦產后出血量不低于1000 mL，醫護人員需立即采取手術干預治療。

1.4 統計學分析：本次研究數據采用SPSS11.0軟件進行處理，運用均數±標準差（）代表計量資料，采取t檢驗進行組間對比；運用百分比代表計數資料，采取卡方檢驗進行組間對比。檢驗結果以P＜0.05表明數據間存在統計學差異。

2 結 果

2.1 對比分析試驗組和對照組產婦血紅蛋白指標及分娩時間：試驗組產婦的血紅蛋白指標及分娩時間情況均低于對照組，對比數據間存在差異性（P＜0.05）。比較詳情見表1。

表1 對比分析試驗組和對照組產婦血紅蛋白指標及分娩時間（-x±s）

2.2 對比分析試驗組和對照組產后出血情況：對照組產婦產后24 h和產后2 h的出血量情況顯著低于對照組，對比數據間存在差異性（P＜0.05）。比較詳情見表2。在對照組產婦中，有11例出現出血現象，占其比例11.00%；在試驗組產婦中，有3例出現出血現象，占其比例3.00%。經對比，對照組顯著高于試驗組（P＜0.05）。

表2 對比分析試驗組和對照組產后出血情況（-x±s）

2.3 對比分析對照組和試驗組患者的不良反應率：在對照組100例產婦中，有15例出現不良反應現象，占其比例15.00%，其中5例血壓上升，3例低熱，7例嘔吐惡心。在試驗組100例產婦中，有4例出現不良反應現象，占其比例4.00%，其中2例血壓上升，3例嘔吐惡心。兩組對比，試驗組明顯比對照組低（P＜0.05）。

3 討 論

在婦產科疾病中，產后出血屬于臨床常見并發癥，具有較高的發生率，易引發患者出現繼發性貧血、失血性休克和陰道流血等癥狀表現。有研究報道顯示，宮縮乏力是導致產后出血的主要機制，特別是在產后2 h階段，產婦發生出血現象的概率相對較高[4]，所以，使用子宮收縮劑已成為現下臨床對產后出血現象實施預防的關鍵。在以往的臨床治療中，醫護人員多采用抗生素治療，雖然能夠對子宮平滑肌起到一定的刺激作用，加快子宮收縮，使產婦流血量降低，但也存在一定的局限性，如果對產婦過多注射劑量，則會引發水中毒現象，從而嚴重影響產婦的生命安全[5]。卡前列氨丁三醇是天然前列素F2α衍生物，將此藥物以肌內注射的方式將其注入產婦體內，不僅能在胎盤部位起到一定止血效果，而且還能對妊娠子宮肌層收縮產生刺激作用。因較強的生物活性和較長的半衰期等，是卡前列氨丁三醇的藥物特點，對此，在臨床應用期間醫護人員都會降低對其的實施劑量，這樣有助于降低不良反應的發生。以注射的方式將其注入產婦體內15 min后，能使藥物效果達到最佳，同時能起到3 h的作用時間。從上述研究結果中可以看出，試驗組產婦的產后出血、血紅蛋白指標及分娩時間情況，以及不良反應發生率等均低于對照組（P＜0.05），說明，對高危妊娠產后出血產婦實施卡前列氨丁三醇治療，其治療效果明顯，能使產婦產后出血量顯著降低，對產后出血現象的發生能起到一定的預防作用，其安全性相對較高，具有較好的臨床應用價值。

總而言之，對高危妊娠產后出血產婦采取卡前列素氨丁三醇治療，不僅能降低不良反應的發生，而且還能使產婦的產程時間縮短，值得應用推廣。

[1] 羅冰,謝芳.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠產后出血的臨床效果分析[J].海峽藥學,2015,27(3)：126-127.

[2] 吳俏桐,馮超慧,徐妙容.高危妊娠產后出血應用卡前列素氨丁三醇防治的臨床療效[J].中國醫藥指南,2013,11(24)：495-496.

[3] 凌奇.卡前列素氨丁三醇應用于高危妊娠產后出血的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(3)：105-106.

[4] 李清梅.卡前列素氨丁三醇預防高危妊娠產婦產后出血的臨床效果[J].醫療裝備,2016,29(17)：106-107.

[5] 孔東萍,陳雪蘭.48例高危妊娠產后出血產婦應用卡前列素氨丁三醇治療的效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(22)：3306-3308.