對比分析低位小切口與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的效果

李占武

（中國人民解放軍第201醫(yī)院 普外科，遼寧 遼陽 111000）

甲狀腺良性結(jié)節(jié)是臨床中比較常見且高發(fā)的疾病，屬于一種內(nèi)分泌疾病[1]，其主要包括甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫等[2]。發(fā)病人群主要集中在中年女性身上，雖然該疾病為良性，但如果不能進行及時治療，會嚴(yán)重危害患者身心健康和生活質(zhì)量[3]。我院本次研究了低位小切口與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)臨床治療效果，其中低位小切口治療明顯比傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)方式效果明顯，現(xiàn)將研究結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料：選取我院2015年1月至2017年1月收治的200例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者作為本次研究對象，對患者進行分組治療，觀察組（n=100）和對照組（n=100）。觀察組患者男30例，女70例，最大年齡為78歲，最小年齡為34歲，平均年齡為（51.23±3.28）歲；對照組患者男35例，女65例，最大年齡為76歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（51.14±3.12）歲。對比分析兩組患者在各方面的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較。

1.2 方法：對照組患者使用傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療，患者進行全身麻醉，并采取頭高腳低的體位，保證患者的頸部和甲狀腺充分暴露出來，并且在患者雙乳中間的部位切開一個10～12 cm的切口，向上對手術(shù)空間進行分離，再將患者的乳暈切開，防止相應(yīng)手術(shù)器械，部分切除甲狀腺或者進行全部切除。

觀察組患者使用低位小切口手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)，全身麻醉與手術(shù)體位與對照組相同，在患者距離頸靜脈約3 cm的位置進行橫向切口，切口大小約為2.5 cm，分離患者的肌下層，充分暴露患者的術(shù)野，并將鼻內(nèi)鏡置入患者的術(shù)野中，通過鼻內(nèi)鏡分離患者的甲狀腺。1.3 觀察指標(biāo)：對觀察組和對照組兩組患者在不同治療方式之下進行觀察研究和記錄，并通過本院的調(diào)查問卷對兩組接受不同護理的甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者進行滿意度和臨床效果調(diào)查，滿意程度分為滿意、一般滿意和不滿意，其中臨床療效用顯效、有效以及無效進行表達(dá)。顯效情況：病情逐漸好轉(zhuǎn)；有效情況：病情有所好轉(zhuǎn)；無效情況：臨床癥狀并未減少。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進行檢驗，臨床總有效率與不良反應(yīng)率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度比較：對照兩組不同治療方式的患者滿意率。觀察組的總滿意率（95%）明顯高于對照組（86%），兩組差異顯著，存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組滿意度比較[n（%）]

2.2 臨床效果比較：對照兩組不同患者的臨床療效，觀察組的總有效率（96%）明顯高于對照組（85%），兩組差異顯著，存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

3 討 論

現(xiàn)階段微創(chuàng)手術(shù)不斷發(fā)展，治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的傳統(tǒng)手術(shù)方式切口大，術(shù)后瘢痕較大，影響美觀，更何況該疾病的主要發(fā)病群體為女性，所以小切口手術(shù)的方式更受歡迎[4]。低位小切口手術(shù)方式不僅僅能滿足患者小切口的需求，而且在臨床治療效果上也相對比傳統(tǒng)手術(shù)方式更進一步[5]，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生率，縮短了手術(shù)時間和創(chuàng)口恢復(fù)時間，減輕了患者住院費用以及家庭和社會的壓力。雖然如今低位小切口手術(shù)方式?jīng)]有發(fā)展得十分完善，但是經(jīng)過不斷的研究，該方式會逐漸普及，更好的滿足患者需求。

表2 兩組療效比較[n（%）]

經(jīng)研究表明，觀察組患者的總滿意率為95%，對照組患者的總滿意率為86%（P＜0.05），二者差異明顯，觀察組患者的滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組患者的滿意率。觀察組患者治療總有效率為96%，對照組患者的總有效率為85%，相比之下，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，低位小切口手術(shù)和傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)經(jīng)過比較，前者的臨床治療效果和滿意率明顯比后者高，值得進一步發(fā)展和推廣。

[1] 趙璇.低位小切口手術(shù)和傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(31)：43-45.

[2] 田麗君,李鵬.低位小切口與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)在甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者中的應(yīng)用對比探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(4)：36-38.

[3] 楊林棟,何曉青.低位小切口與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)在甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者中的應(yīng)用比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4)：24-25.

[4] 蔣易君,楊江濤,景巨鵬,等.甲狀腺良性結(jié)節(jié)行低位小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(11)：2071-2071,2074.

[5] 高江.低位小切口和傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)應(yīng)用在甲狀腺良性結(jié)節(jié)治療中的臨床療效對比[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(18)：50.