淺析心肌梗死冠狀動脈支架后健康指導

王 勃 洪琳琳

（大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116021）

隨著心腦血管疾病發病率的不斷上升，人們對心腦血管治療的研究也不斷深入，冠狀動脈支架植入術作為一種新興發展起來的治療技術，一直備受人們的關注[1]。冠狀動脈支架植入術雖然具有住院時間短、創傷小等良好的特點，但由于該技術是一種創傷型手術，因而，仍存在相當大的手術風險，一旦護理不當，將會引發嚴重的后果[2-3]。為此，需要加強對患者的健康教育，以從整體上提高護理后的治療效果。當下，我院為了探究健康指導對行冠狀動脈支架植入術的心肌梗死患者的影響，特將66例心肌梗死患者分為兩組進行研究，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按隨機分配原則將66例行冠狀動脈支架植入術肌心肌梗死患者（2015年8月至2016年8月入院）進行分組：分為對照組（33例）與觀察組（33例）。對照組中女性患者有9例，男性患者有24例；年齡最小為37歲，最大為72歲，平均年齡為（50.34±1.32）歲；其中，有4例患者為小學文化水平，19例患者為初中至高中文化水平，10例患者為大專及以上文化水平。觀察組中女性患者有10例，男性患者有23例；年齡最小為38歲，最大為72歲，平均年齡為（50.45±1.22）歲；其中，有4例患者為小學文化水平，18例患者為初中至高中文化水平，11例患者為大專及以上文化水平。對兩組患者的一般資料進行分析，發現其差異無統計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2 護理方法：一般護理模式用于對照組中，主要內容包括心理干預、日常生活管理等，觀察組在一般護理之上實施健康指導，方法如下：

1.2.1 入院宣教：由于心肌梗死患者容易出現焦慮抑郁等負面心理，護理人員應為患者講解該病的相關知識，可采取視頻、圖片、PPT課件等直觀教學方式為患者普及相關知識，對于文化程度較低或年紀較大的患者，可采用口頭講述方式為患者進行講解，在講解過程中，輔以實體的操作，讓患者更為直觀理解動脈粥樣硬化、血管重塑、支架植入等相關的概念，使患者提前了解支架植入手術的流程。

1.2.2 術中宣教：讓患者以平臥位姿勢臥于手術床上，讓患者將雙下肢打開并向外展開，以使穿刺部位得到充分的暴露，如果有必要可以指導患者在手術中配合主治醫師做用力咳嗽、深吸氣等動作；心肌梗死患者易出現心律失常等不良癥狀，告知患者若術中出現明顯的心前區疼痛或不適感等癥狀馬上告訴醫護人員；提醒患者放松心情，避免情緒緊張，若有必要，可采用音樂療法幫助患者進行放松，使患者以積極的情緒配合手術。

1.2.3 術后宣教：告知患者定時進行翻身，護理人員在一旁協助，以防壓瘡，并緩解患者腰酸背痛等不適感；護理人員指導患者進行術后活動，如屈膝活動，若恢復較快則可以協助患者進行行走活動或讓患者借助床旁進行活動，叮囑患者切勿突然性蹲立，以防出血；告知患者飲食以易消化為主，少量多餐，禁容易導致腸脹氣的食物，如雞蛋、豆類等，叮囑患者多食水果蔬菜，多臥床休息。

1.3 觀察指標：對兩組患者的護理滿意度狀況進行評估，采用問卷調查表（100分制）進行評分。滿意率+較滿意率=總滿意率。

1.4 統計學方法：對數據分析用統計學軟件SPSS18.0，計量資料以（x-±s）表示，用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，若P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者總滿意率低于觀察組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度狀況比較[n（%）]

3 討 論

健康指導是一種科學的現代護理方法，它貫穿于患者的整個疾病護理治療過程，其時間跨度從患者入院到其出院乃至日后生活[4]。對行冠狀動脈支架植入術心肌梗死患者實施健康指導是提高患者手術成功率，降低患者術后并發癥的重要一步。本文研究中，在一般護理方法上對患者進行健康指導，給予患者入院宣教、術中宣教以及術后宣教，可以從整體上保證患者的安全，使患者在良好的狀態下進行自我術后恢復。本文對患者進行入院宣教，可以提高心肌梗死患者的疾病認識水平，進而幫助其養成健康的生活方式，減少心血管疾病的危險因素。對患者進行術中宣教，可以提高患者的依從性，確保手術的順利開展。而對患者進行術后宣教，則有利于促進患者病情的盡早恢復[5]。本研究中，觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，且P＜0.05。可見，在行冠狀動脈支架植入術心肌梗死患者中實施健康指導，可有效促進患者疾病的康復，提高其護理滿意度，值得推廣。

[1] 蔣埜,陳解忠,孟慶利,等.康復運動對冠脈支架植入術后患者相關因素的影響[J].現代生物醫學進展,2015,15(34)：6728-6730.

[2] 李萍.對行冠脈支架植入術的冠心病患者實施人性化護理對其生活質量的影響[J].當代醫藥論叢,2016,14(20)：10-12.

[3] 吳曉藍.冠脈支架植入術后患者過渡期自我護理體驗的質性探討[J].大家健康(學術版),2016,10(11)：229-230.

[4] 王靜,顏瓊,徐月美,等.冠狀動脈支架置入術患者全程健康訪視的實施[J].護理學雜志,2016,35(13)：87-88.

[5] 田朝偉,徐如芹,王麗,等.指導家庭運動對冠狀動脈支架植入術后患者Ⅲ期心臟康復的影響[J].廣東醫學,2016,37(16)：2402-2405.