瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析

張志國

（遼寧省沈陽市遼中區人民醫院心內科，遼寧 沈陽 110000）

從當今社會的角度來看，隨著經濟不斷的發展，人們生活水平也在不斷的改善，那么在這種環境下，飲食習慣開始出現極大的變化，特別是現如今高油脂的飲食和很多垃圾食品、膨化食品的攝入，使得人體的健康質量面臨較大的挑戰[1]。與此同時，心血管疾病的發病率和病死率正在逐年的提高，冠心病是一種較為常見的慢性心血管疾病，這種病情發病存在有多種因素。如說血脂異常就是一個重要的發病危險信號，所以對于老年的冠心病合并高脂血癥的患者來說，采用傳統的治療方法進行治療效果極為有限。針對于此，本研究在常規治療基礎上分析應用瑞舒伐他汀鈣進行治療的臨床治療效果，結果取得滿意成果，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象均選自我院2017年4月至2016年4月，所有患者均患有冠心病和高脂血癥，本研究選取46例患者進行調查。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組23例。在對照組中男性患者14例，女性9例，觀察組患者中，男性13例，女性10例；對照組，最大年齡為81歲的患者中，最小年齡62歲，患者的平均年齡為（71.5±

3.4 ）歲，觀察組患者中最大年齡為82歲，最小年齡為63歲，平均年齡為（72.4±3.6）歲。本研究，所有患者均為老年冠心病患者，所有患者年齡均超過60歲。對兩組患者的低密度脂蛋白含量進行檢測，均不超過3.12 mmol/L，所有患者的膽固醇水平均在5.2 mmol/L以上。采用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行統計學分析和比較，P＞0.05，無差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者選擇常規藥物進行治療，主要為患者選擇采用阿司匹林、肌酸磷酸、低分子肝素、硝酸甘油等藥物。患者治療時需要做好抗血小板的凝集，為患者進行抗凝和加速心肌細胞代謝、擴張靜脈血管等治療。觀察組患者在常規治療基礎上，為患者選擇采用瑞舒伐他汀鈣進行治療，患者每日給藥1次，每次選擇20 mg，連續為患者治療，連續為患者治療4周為1個療程，患者每日睡前服藥，治療時間為2個療程。

1.3 判斷標準：評價并比較本研究兩組患者的治療有效率，如果患者治療以后，患者的三酰甘油水平下降40%以上，患者的總膽固醇水平下降超過20%以上，患者的高密度脂蛋白上升超過0.36 mmol/L，表示患者治療顯效；如果患者治療以后，患者的三酰甘油下降20%～40%，患者總膽固醇水平下降10%～20%，患者的高密度脂蛋白上升幅度在0.10～0.26 mmol/L，表示患者治療有效；如果患者的各項血脂指標都沒有達到有效標準，表示患者治療無效[2]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。對于本研究所有患者的血脂指標進行比較，主要調查患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油和總膽固醇水平。

1.4 統計學分析：本研究以IBM SPSS23.0進行統計學分析，以t值檢驗計量資料，P＜0.05為具有統計學意義。

表1 兩組患者的血脂改善情況比較（）

表1 兩組患者的血脂改善情況比較（）

項目 n 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 三酰甘油 總膽固醇水平觀察組 23 1.81±0.24 2.18±0.47 1.39±0.16 3.16±0.52對照組 23 1.29±0.16 1.21±0.54 1.76±0.33 4.52±0.42 t-3.0315 2.6451 3.0215 2.1454 P-0.0010＜0.05 0.0000＜0.05 0.0007＜0.05 0.0001＜0.05

2 結 果

本研究經過治療以后，觀察組患者治療顯效、有效和無效分別為8、13、2例，治療有效率為91.30%，對照組分別為4、9、10例，治療有效率為56.52%，兩組比較，P＜0.05.對兩組患者治療后的血脂水平進行比較，兩組患者之間存在明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。兩組患者的血脂改善情況，見表1。

3 討 論

臨床上冠心病是一種較為常見的心血管疾病，這種病情對人體存在較大的危害，特別是對于老年群體來說，如果患者出現高密度脂蛋白水平降低和低密度脂蛋白水平升高的情況，患者的三酰甘油和總膽固醇水平改變升高就容易導致患者出現冠心病。很多老年患者都合并存在有關心病和高脂血癥，這種情況相對來說較為危險，容易導致患者血管皮細胞出現損害，進而導致患者血小板在血管壁上黏附，從而使患者形成血栓或是粥樣動脈硬化的癥狀[3]。

針對于這種情況，老年冠心病患者合并高脂血癥應該進行嚴格的治療。從傳統治療來看，對于這種病情治療，一般常規治療方法就是選擇藥物治療，治療方法雖然能夠取得一定的療效，但是無法控制患者的血脂指標。針對于此，在常規藥物治療基礎上，為患者結合使用瑞舒伐他汀鈣進行治療，可有效地改善患者冠心病，合并高脂血癥的癥狀，具有較好的治療效果。瑞舒伐他汀鈣是第三代他汀類藥物，能夠與人體的肝臟當中的甲基戊二酰輔酶A還原酶發揮共同的作用，能夠起到競爭性抑制的效果。患者在用藥以后就會進行水解，并且產生活性酸，可有效的抑制和阻斷HMG-COM還原酶生成和轉化，但能夠使體內源性膽固醇的含量降低。與此同時還能夠對低密度脂蛋白和三酰甘油等產生的效果進行抑制。除此之外，瑞舒伐他汀鈣具有較長的半衰期，其對于肝臟的選擇性良好，所以，在對患者進行治療時具有較小的不良反應，能夠更好的對患者進行治療，并且指患者更容易耐受，特別適用于老年患者。本研究研究結果表明，觀察組患者治療顯效、有效和無效分別為8、13、2例，治療有效率為91.30%，對照組分別為4、9、10例，治療有效率為56.52%，兩組患者比較差異明顯，具有統計學意義。而從表1當中也可以看出治療儀后兩組患者的血脂指標改善良好，但是觀察組患者改善情況明顯優于對照組，本研究的治療和臨床相關文獻具有不謀而合的地方，可以起到相互印證的作用。綜上所述，臨床對于老年冠心病合并高脂血癥的患者，在進行治療時，為患者選擇采用瑞舒伐他汀鈣進行治療，可以起到較好的治療效果，提升患者治療的有效率，改善患者的血脂狀況，具有推廣使用的意義。

[1] 陳翀昊,鮑俊,滕名子.不同劑量瑞舒伐他汀對冠心病合并高血脂患者血漿大內皮素、腦鈉肽及血脂的影響觀察[J].貴州醫藥,2017,41(8)：447-449.

[2] 夏敏杰.瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(33)：90.

[3] 顧燕新,袁君,黃小潔.瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(62)：57-59.