血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的價(jià)值

楊 野

（葫蘆島市第六人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125022）

發(fā)熱疾病使臨床上常見(jiàn)的一種癥狀之一，可發(fā)生于任何年齡段以及任何時(shí)間，影響患者的生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量。而血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)對(duì)于血液檢測(cè)和分析十分有效，能夠有效的、迅速的診斷病情，故此本文旨在研究血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，特此選41例發(fā)熱疾病患者以及41例無(wú)發(fā)熱疾病的健康體檢者共82例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象資料：任意選取我院自2015年3月至2017年8月收治的41例發(fā)熱疾病患者以及41例無(wú)發(fā)熱疾病的患者共82例作為研究對(duì)象，研究對(duì)象及其家屬均對(duì)此實(shí)驗(yàn)知情并簽署知情同意書(shū)。其中41例發(fā)熱疾病患者作為觀察組，年齡18～53歲，平均年齡（32.25±2.61）歲，根據(jù)性別可分為男性25例、女性16例；41例無(wú)發(fā)熱疾病的健康體檢人作為對(duì)照組，年齡18～55歲，平均年齡（33.18±2.46）歲，根據(jù)性別可分為男性24例、女性17例。兩組研究對(duì)象的性別、平均年齡等數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法：對(duì)照組41例無(wú)發(fā)熱疾病的健康體檢者與觀察組41例發(fā)熱疾病患者均統(tǒng)一接受血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)以及血涂片染色顯微鏡檢查。所有研究對(duì)象均采集10～15 mL的末梢血液制作血涂片，之后進(jìn)行血涂片檢查。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察并比較兩組研究對(duì)象的血細(xì)胞形態(tài)以及血細(xì)胞形態(tài)異常的占比，其中血細(xì)胞形態(tài)分析包括紅細(xì)胞壓積、平均細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示為兩組研究對(duì)象的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 血細(xì)胞形態(tài)比較：檢查后，觀察組患者的紅細(xì)胞壓積、平均細(xì)胞體積以及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差均明顯高于對(duì)照組健康體檢者的紅細(xì)胞壓積、平均細(xì)胞體積以及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而觀察組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于對(duì)照組正常體檢者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 細(xì)胞形態(tài)異常比較：另外可觀察到，觀察組41例發(fā)熱疾病的患者共出現(xiàn)8例細(xì)胞形態(tài)異常，出現(xiàn)異常細(xì)胞的形態(tài)比例占19.51%；對(duì)照組41例健康體檢者中共出現(xiàn)3例細(xì)胞形態(tài)異常，出現(xiàn)異常細(xì)胞的形態(tài)比例占7.32%，因此，可得出，觀察組患者的細(xì)胞形態(tài)異常發(fā)生率明顯高于對(duì)照組健康體檢者的細(xì)胞形態(tài)異常發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來(lái)，由于醫(yī)療水平的進(jìn)步，血液分析在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，能夠明顯減少診斷時(shí)間，提高治療效果，能夠明顯改善預(yù)后效果[1]。同時(shí)發(fā)熱又稱(chēng)發(fā)熱，是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，是指機(jī)體在致熱源的作用下或者各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，患者的體溫超出正常范圍，嚴(yán)重影響患者的生活、學(xué)習(xí)、工作質(zhì)量[2]。此外發(fā)熱往往伴隨著寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、單純皰疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、出血以及關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥[3]。而血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)以及大小的改變均能夠間接或者直接的反應(yīng)患者的身體狀況，因此血細(xì)胞的檢查是臨床上越來(lái)越普遍應(yīng)用的檢查方式之一[4]。人體血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等[5]，其中紅細(xì)胞（RBC）的數(shù)量減少時(shí)，血液中氧氣的搬運(yùn)能力會(huì)明顯降低，造成貧血等癥狀，因此血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞的變化為主要衡量是否機(jī)體產(chǎn)生異常的標(biāo)準(zhǔn)之一[6]。

表1 兩組研究對(duì)象的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)比較（）

表1 兩組研究對(duì)象的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)比較（）

組別 紅細(xì)胞壓積(%) 平均細(xì)胞體積(μm2) 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(g/L) 紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差(%)觀察組(n=41) 40.05±2.11 85.26±4.33 344.66±4.34 12.58±0.84對(duì)照組(n=41) 39.61±1.22 83.12±1.28 347.85±3.21 11.86±24.91

在臨床上，對(duì)于血細(xì)胞的檢驗(yàn)包括紅細(xì)胞壓積、平均細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差[7]，其中發(fā)熱時(shí)，患者的紅細(xì)胞的體積增大，所以紅細(xì)胞的壓積增加，平均細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差也提高[8]。另外通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)可知，觀察組患者的紅細(xì)胞壓積、平均細(xì)胞體積以及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差均明顯高于對(duì)照組健康體檢者的紅細(xì)胞壓積、平均細(xì)胞體積以及紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而觀察組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于對(duì)照組正常體檢者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)、大小以及濃度等可判斷是否患者為發(fā)熱疾病。此外，觀察組患者的細(xì)胞形態(tài)異常發(fā)生率明顯高于對(duì)照組健康體檢者的細(xì)胞形態(tài)異常發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此發(fā)熱疾病的患者其血細(xì)胞形態(tài)往往會(huì)發(fā)生異常，可用于判斷發(fā)熱疾病的發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)之一。

綜上所述，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病中具有極好的效果，其血細(xì)胞狀態(tài)的變化能夠有效反映病情，值得今后在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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[2] 熊熙,梅娟.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(34)：64-65.

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[4] 帥榮,鄧曉靜,黃棟,等.研究血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(30)：384-385.

[5] 劉凱文,武紅.分析血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的價(jià)值[J].心理醫(yī)生,2015,21(18)：70-71.

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