干擾素聯合冷凍治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒的臨床療效

郎咸征

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）婦科，遼寧 阜新 123000）

慢性宮頸炎是臨床較為常見的疾病類型，人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是導致該病癥發生的主要原因，同時慢性宮頸炎也是導致HPV感染加重的關鍵因素[1-2]。宮頸炎的病程長且易反復發作，合并HPV更會在極大程度上增加宮頸癌的患病風險。因此采取有效療法提高慢性宮頸炎合并HPV感染的治療效果十分重要。此次研究將對本院2014年7月至2016年7月收治的84例經臨床確診的慢性宮頸炎合并HPV感染患者實施分組治療，通過對比治療結果的方式探析干擾素聯合冷凍治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床療效，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：對本院2014年7月至2016年7月收治的84例慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染患者實施分組治療，納入標準：①入院后經臨床相關檢查確診為慢性宮頸炎合并HPV。②無經血功能障礙。③有性生活史。④知曉此次研究目的及方法，并自愿參與此次研究。排除標準：①排除支原體、衣原體、淋球菌以及真菌感染。②排除宮頸癌、癌前病變或存在宮頸不典型增生。③非妊娠期或哺乳期。④未口服避孕藥。⑤對此次研究所用藥物存在過敏反應。共設置2組，分別納入42例。對照組采取冷凍治療，觀察則同時聯合使用干擾素進行治療。對照組：患者年齡：24～55歲，平均年齡為（41.5±4.7）歲。病程：1～11個月，平均為（5.5±1.4）個月。觀察組：患者年齡：25～56歲，平均年齡為（41.6±5.2）歲。病程：1～12個月，平均為（5.6±1.5）個月。統計分析2組患者臨床基本資料，結果P＞0.05，差異并不顯著，研究中2組比較數據可比性增強。

1.2 方法。對照組：均采取冷凍治療，在患者月經結束3～7 d實施治療，采用CA多功能冷凍儀進行治療，依據不同患者病變范圍以及深度的差異選擇合適的探頭，確保探頭面覆蓋病灶并略微超過病灶范圍，將探頭直接接觸宮頸，并使用CO2氣體冷凍宮頸表面。治療時需要將探頭與宮頸接觸2次，3 min/次，間隔5 min則可實施解凍。

觀察組：均在對照組的基礎基礎上對患者聯合使用干擾素（此次研究選擇使用重組人干擾素α2a栓治療，生產廠家：武漢維奧制藥有限公司，批準文號：國藥準字S10980006）進行治療，用法用量：睡前清潔雙手及外陰后將1粒栓劑置于陰道后穹隆位置，每間隔1日用藥1次，共治療10次。兩組冷凍治療時間為1個月1次，共治療2個月。

1.3 觀察指標：①療效評價標準[3]：宮頸恢復光滑且陰道分泌物恢復正常狀態，各項臨床癥狀基本消失則為顯效。宮頸糜爛面較之治療前縮小50%以上且臨床癥狀明顯減輕，陰道分泌物有所減少則為有效。患者經治療后未達到如上標準則為無效。顯效+有效=總有效率。②HPV轉陰率[4]：依據HCⅡ檢測樣本中HPV-DNA水平判斷轉陰情況，若RLU/CO＜1則可判定為陰性，反之為陽性。③陰道排液時間、脫痂止血時間：統計并對比兩組患者陰道排液時間、脫痂止血時間，組間對比取平均值。

1.4 統計學處理：將此次研究中兩組患者治療所得數據均錄入到SPSS17.0統計學軟件中進行分析處理，其中計數資料以（%）進行表示，兩組間同類數據的對比實施卡方檢驗，計量資料以均數±標準差表示，兩組間同類數據的對比實施t檢驗，若比較結果提示P＜0.05，則可認定此項數據存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果的比較分析：觀察組經治療后39例得到有效治療，總有效率為92.9%，HPV轉陰率為95.2%，與對照組相比均有明顯提高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果的比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者陰道排液時間、脫痂止血時間的對比分析：比較兩組患者陰道排液時間、脫痂止血時間，結果均提示觀察組有明顯縮短（P＜0.05），詳情如下：對照組42例，陰道排液時間（18.55±3.27）d，脫痂止血時間（10.41±2.44）d；觀察組42例，陰道排液時間（7.86±1.25）d，脫痂止血時間（5.24±1.13）d。

3 討 論

慢性宮頸炎是臨床十分常見的婦科疾病，其多見中青年女性，近年來隨著女性性生活年齡的不斷減小導致該病癥的發病率也有明顯提高且趨于年輕化發展[5]。該病癥的病程較長，其多發生于急性子宮頸炎后，或因為其他原因導致宮頸裂傷而導致宮口變形，增加了外界細菌的感染概率，人乳頭狀瘤病毒（HPV）是最為常見的發病原因。HPV是一種雙鏈閉合環狀DNA病毒，該病癥組織特異性及宿主特異性較高，不同種族間不存在交叉感染情況。慢性宮頸炎合并HPV后會導致機體免疫功能失調，從而增加宮頸炎的疾病進展，甚至可能誘發宮頸癌[6]。目前臨床治療該病癥多采取冷凍療法，其主要是通過使用低溫冷凍探頭接觸宮頸病變組織快速產生低溫的原理，促使局部血液循環阻滯，而病變組織會因為糜爛、壞死等而變形脫落，創面經過組織修復后治愈。冷凍療法同時也具有麻醉以及鎮痛的作用，因此在治療過程中可大大降低患者的治療不適感，因此在臨床治療中較受患者歡迎。干擾素可通過與病變把細胞表面的干擾素受體結合，從而促使細胞內合成抗病毒蛋白，由此達到抗病毒作用。同時干擾素也可在極大程度上提高巨噬細胞的吞噬能力，抑制腫瘤細胞增殖，還可以在一定程度上提高患者機體的免疫能力，從而促進上皮細胞的修復[7-8]。在此次研究中觀察組患者在冷凍治療的基礎上聯合使用了干擾素進行治療，研究結果顯示觀察組患者的臨床治療總有效率為92.9%，HPV轉陰率為95.2%。另外對比兩組患者的脫痂時間以及陰道排液時間均提示觀察組有明顯縮短。上述研究結果證明干擾素聯合冷凍治療慢性宮頸炎合并HPV可顯著增強治療效果，縮短患者恢復時間。相較于激光、微波等療法而言，也有效避免了對宮頸造成瘢痕的缺點，避免了對日后陰道分娩的影響。另外冷凍方法瘢痕較輕，不會導致患者出現宮頸管狹窄的不良預后，因此對于存在生育需求的患者而言尤為適合。

綜上所述，對慢性宮頸炎合并HPV感染的患者實施干擾素聯合冷凍治療可得到較為滿意的治療效果，有助于提高HPV轉陰率，提高患者的康復速度，具有臨床推廣可行性。

參考資料

[1] 許運巧,張菊新.冷凍聯合干擾素治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染60例臨床觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2013,27(6)：596-597.

[2] 楊敏,徐景杰,郭純.干擾素聯合冷凍治療宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(18)：4614-4616.

[3] 丘金珠,劉紅玉.重組人干擾素α-2a栓聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的療效[J].中國當代醫藥,2016,23(2)：71-73.

[4] 林學科,張敏.重組人干擾素α-2a栓與保婦康栓聯合治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的療效分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(13)：138-140.

[5] 王宏.干擾素聯合冷凍治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒的效果分析[J].系統醫學,2016,1(9)：190-190.

[6] 黃愛芳.重組人干擾素α-2b凝膠聯合氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療慢性宮頸炎并陰道高危型人乳頭狀瘤病毒感染的療效評價[J].中國藥業,2015,24(2)：23-25.

[7] 李愛青.128例奧平栓聯合微波治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(6)：87-88.

[8] 魏華莉.慢性宮頸炎合并高危型人乳頭瘤病毒感染的治療[J].中華全科醫學,2015,13(3)：452-453.