桑白皮湯加減治療慢性支氣管炎急性發作的臨床觀察

王 琳

（解放軍第四六三醫院 康復醫學科，遼寧 沈陽 110042）

慢性支氣管炎是臨床上呼吸科常見的疾病，可由多種感染性疾病導致。在臨床上，西醫主要采用感染、解痙平喘、止咳、化痰等治療為主要的治療方法，療程一般比較長，部分患者反復發作可以產生對抗生素發生耐藥[1]。學者通過大量的文獻研究發現慢性支氣管炎急性發作期的患者在中醫辨證分型上都屬于痰熱壅肺證型。筆者從2015年12月起對慢性支氣管炎急性發作的患者采取桑白皮湯加減治療其臨床效果顯著，值得在臨床推廣。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年12月至2016年12月在解放軍第四六三醫院就診的80例慢性支氣管炎急性發作患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例，采取普通西醫治療，其中男性20例，女性20例，年齡26～48歲，平均年齡（35±1.3）歲；試驗組40例在對照組的基礎上使用桑白皮湯加減治療，其中男性19例，女性21例，年齡25～50歲，平均年齡（36±1.4）歲；經統計學分析，兩組患者年齡、性別沒有統計學差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入標準：符合慢性支氣管炎急性發作的診斷標準，發病在3 d內[2]。中醫辨證為痰熱郁肺證。自愿參加，簽署知情同意書。

1.3 排除標準：對使用藥物過敏的患者，有免疫缺陷的患者，具有肺結核、肺癌、肺膿腫等疾病的患者。合并其他心血管、腎、肺、造血系統疾病的患者。患者自愿參加，簽署知情同意書。

1.4 治療方法：對照組使用阿奇霉素片，每天口服0.5 g，連續3 d。試驗組在對照組的基礎上使用桑白皮湯加減治療。其藥物組成為：魚腥草20 g，瓜蔞仁20 g、黃芩20 g、海蛤殼各15 g、桑白皮12 g、梔子12 g等。水煎服，每日1劑。

1.5 觀察指標：比較兩組患者的血氣分析。

1.6 統計學分析：SPSS16.0對實驗數據進行分析， 計量資料數據以均數±標準差（）表示，兩兩比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組和對照組治療前比較，血氣分析值沒有統計學差異（P＞0.05）；試驗組和對照組治療后比較，試驗組血氣分析優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血氣分析比較（）

表1 兩組患者治療前后血氣分析比較（）

組別 例數 PaO2 PaCO2對照組 40 治療前 67.4±6.6 52.2±5.8治療后 87.2±7.9 45.4±4.1試驗組 40 治療前 68.2±7.6 50.8±5.2治療后 94.3±8.7 41.2±4.5

3 討 論

治療急性支氣管炎主要的治療原則是改善癥狀、控制病情發展。但是由于該疾病反復發作，并且病情不斷進展，很多患者到后其會出現耐藥現象。阿奇霉素是治療急性支氣管炎常用的藥物，主要對肺炎球菌、流感桿菌、支原體等有顯著的作用。還可以抑制一些革蘭陰性菌。慢性支氣管炎疾病發作期可以作為中醫“喘”證來論治。該病的主要發作原因是外邪犯肺，出現氣不布津，痰濁內聚等現象。肺失清肅，發為咳喘[3]。本方主要是的治療作用是降氣平喘。方中桑白皮平喘而不傷氣，葶藶子利水消腫，苦杏仁、紫蘇子降氣平喘，竹瀝、浙貝母等清熱化痰。海蛤殼黃連、梔子清熱解毒，魚腥草化痰排膿消癰[4]。試驗組和對照組治療前比較，血氣分析值沒有統計學差異（P＞0.05）；試驗組和對照組治療后比較，試驗組血氣分析優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，使用桑白皮湯加減治療慢性支氣管炎急性發作臨床可以明顯的改善肺功能，提高患者的生活質量，值得在臨床推廣。

[1] 盛紅成,徐凱琴.桑白皮湯加減聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作臨床觀察[J].新中醫,2015,47(6)：41-42.

[2] 汪海飚,徐衛方,王平,等.慢性支氣管炎的中醫證-治相應關系研究[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(12)：193-196.

[3] 徐英敏,劉鴻雁,蔣士卿.降逆止咳湯治療痰熱郁肺型慢性支氣管炎急性發作55例[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(17)：302-303.

[4] 許建新,王洪玉,郭欣.蘇黃止咳膠囊治療慢性支氣管炎急性發作期臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(3)：186-189.