糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察

宋雙雙

（大連市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116000）

糖尿病是一種臨床常見的內(nèi)分泌代謝異常的慢性疾病，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及生活水平的提高、生活壓力日益增加、生活方式的改變，均導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率逐漸增高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2000年全球患糖尿病患者總數(shù)高達(dá)1.71億，我國糖尿病患者總數(shù)將近4000萬[1]。目前糖尿病患者的治療與日常護(hù)理、預(yù)后康復(fù)等問題受到臨床廣泛重視。臨床對糖尿病患者的治療主要以口服降糖藥及胰島素應(yīng)用為主，雖用藥后患者血糖得到良好控制，但日常生活習(xí)慣及飲食營養(yǎng)的認(rèn)知程度不足，長期隨訪結(jié)果表明絕大多數(shù)患者預(yù)后較差、易復(fù)發(fā)。因此隨著臨床治療糖尿病藥物不斷發(fā)展，住院患者的日常護(hù)理方案也日益完善。我科對2型糖尿病患者應(yīng)用常規(guī)降糖藥物聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行臨床試驗(yàn)，取得理想效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年5月至2016年5月在我院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者60例，試驗(yàn)組和對照組均通過信封法隨機(jī)分組，試驗(yàn)組30例，其中年齡45～63歲，平均年齡（52.1±6.2）歲，平均病程（3.27±1.59）年，對照組30例，年齡46～62歲，平均年齡（52.5±6.4）歲，平均病程（3.25±1.71）年，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：對照組根據(jù)常規(guī)治療指南，應(yīng)用阿卡波糖及二甲雙胍等藥物口服，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整藥量，并應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方案，包括：每日早餐前、午晚餐后2 h及睡前檢測患者血糖，觀察患者臨床癥狀表現(xiàn)、監(jiān)測生命體征（如：血壓、脈搏、體溫等）常規(guī)護(hù)理方案。試驗(yàn)組的治療方案同對照組，護(hù)理方案在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體如下：①日常治療護(hù)理：調(diào)整患者日常飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)餐頻次與飯量進(jìn)行指導(dǎo)，以少食多餐為易。每日降糖藥物發(fā)放按時(shí)，并督促患者及時(shí)服藥，掌握每位患者降糖藥物種類、劑量、服藥時(shí)間及服藥方法。在醫(yī)師指導(dǎo)下，輔助并鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血糖代謝速度調(diào)整。對糖尿病患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，提高患者重視程度[2]。②心理護(hù)理：為患者介紹目前治療技術(shù)發(fā)展情況，并介紹臨床療效優(yōu)異病例情況，從而提高患者治療信心。實(shí)行責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制度，護(hù)理人員面帶微笑、態(tài)度和藹，解決患者及家屬的需要及顧慮，提高醫(yī)患間信任關(guān)系，減輕患者住院陌生感，提高臨床治療依從性。多向患者介紹成功病例，增強(qiáng)患者抗病信心[3]。③預(yù)后康復(fù)及評(píng)估：每日按時(shí)檢測患者血糖情況，并向醫(yī)師提供患者癥狀、體征及理化檢測水平變化情況，及時(shí)調(diào)整用藥。出院后定期電話隨訪，督促患者自行檢測日常血糖，指導(dǎo)患者門診復(fù)查血糖及糖化血紅蛋白，調(diào)整用藥，對患者日常生活及飲食、運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行隨訪指導(dǎo)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后餐后2 h血糖，監(jiān)測患者治療前、治療3個(gè)月后糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均得到良好降糖效果，且試驗(yàn)組餐后血糖及3個(gè)月后糖化血紅蛋白水平優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者血糖及不良反應(yīng)比較（）

表1 兩組患者血糖及不良反應(yīng)比較（）

注：*組間比較P＜0.05

組別 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋(%)治療前 治療后 治療前 治療3個(gè)月對照組(n=30)14.37±3.73 11.03±3.44 9.42±1.37 7.81±0.83試驗(yàn)組(n=30)14.39±3.81 10.32±3.21* 9.45±1.35 6.75±0.57*

3 討 論

糖尿病患者臨床治療中短期藥物應(yīng)用與遠(yuǎn)期隨訪觀察對其病情的預(yù)后及康復(fù)起到重要作用。護(hù)理人員對患者住院期間用藥的時(shí)間、藥量、血糖水平檢測及不良反應(yīng)的觀察，對臨床療效起到理想監(jiān)測與調(diào)控效果，并整深受廣大患者及家屬的好評(píng)與支持[5-6]。本文選取自2015年5月至2016年5月大連市醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者60例，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察臨床降糖效果，結(jié)果證明在應(yīng)用常規(guī)降糖藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案可檢測糖尿病患者各項(xiàng)體征水平變化，提高餐后血糖及糖化血紅蛋白水平控制效果，與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于糖尿病患者臨床治療有效，值得廣泛推廣應(yīng)用。

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