對每一個工作步驟進行綜合風險識別

文/本刊記者 韓穎

北京蒙太因醫療器械有限公司。通過對每一崗位、每一工作步驟的安全風險、工業衛生風險、人機工程學風險進行綜合評估，識別出企業高風險因素，為后續制定改進措施提供了解決方案。

公司生產線

北京蒙太因醫療器械有限公司建立了完善的崗位安全風險評估系統(SRA)，針對不同的工作區域以及工作性質，對崗位的每一個工作步驟進行綜合風險的識別，全面評估公司每一個工作崗位的綜合風險。

為了進一步了解該公司工業企業崗位安全風險評估的方法及應用，本刊記者采訪了位于亦莊的北京蒙太因醫療器械有限公司，采訪了公司環境健康安全經理、捷邁邦美公司亞太區環境健康安全協調人侯睿。

為何開展崗位安全風險評估

侯睿介紹說，北京蒙太因醫療器械有限公司始建于1998年，2010年正式被美國捷邁邦美公司（世界第二大骨科公司）全資收購，成為捷邁邦美公司全球供應鏈在亞洲的重要組成部分，主要生產具有世界先進水平的人工關節產品、創傷產品及手術器械。自2010年成為美國捷邁邦美公司在中國的生產型獨資子公司以來，在引入捷邁邦美具有世界先進水平的生產技術和管理理念的同時，也引入了其在安全生產方面的先進管理體系，并始終堅持“以人為本”的安全理念，建設并持續提升企業的安全文化。

侯睿告訴記者，開展崗位安全風險評估的初衷，是希望通過這種有效的結構化管理模式，識別企業的高風險因素和作業，為后續制定改進措施提供依據，從而在根本上預防事故的發生，為員工提供安全健康的工作環境。崗位安全風險評估是針對不同的工作區域以及工作性質，對崗位的每一個工作步驟進行綜合風險的識別，全面評估公司每一個工作崗位的綜合風險。特別值得一提的是，在這個風險評估系統中，蒙太因醫療器械有限公司在單純辨識并評估安全風險的基礎上，加入了工業衛生風險和人機工程學風險的辨識和評估，這樣對公司每一個工作崗位每一個工作步驟的風險因素，辨識得更加全面和深入。

表1 安全風險計分

表2 風險評估

表3 工業衛生風險評估

崗位安全風險評估方法

侯睿介紹了崗位安全風險評估的具體方法。即TRL= S×IH×ERGO，TRL (Total Risk Level)是指每個工作步驟的總風險等級；S是指安全風險等級；IH是指工業衛生風險等級；ERGO是指人機工程學風險等級。

確定安全風險等級

想確定安全風險等級，首先要進行安全風險計分。安全風險計分由事件的嚴重性或后果，以及發生危險的頻率或可能性兩部分加成取得（如表1所示）。如風險發生的頻率為每1 000次操作可能發生一次（對應分值為4），風險發生后可導致醫療處理事故/職業病（對應分值為3），則安全風險計分為4×3=12。

在得出安全風險計分后，做出了如下劃分：分值在1到4之間，屬于可接受的風險，無需采取進一步的行動；分值在5到8之間，屬于低風險，由相關部門審核作業/活動，在適當的時候尋求必要的措施來降低并控制風險，并報備EHS部門；分值在9到16之間，屬于中等風險，由EHS部門審核作業/活動，著手尋求解決措施來降低并控制風險，并報備公司總經理；分值大于等于17，屬于高風險，應立即停止此作業活動。EHS部門與總經理應立即進行風險分析并尋求整改措施來降低并控制風險。

確定了安全風險計分后，就要開展安全風險評估，綜合工序的受傷歷史、培訓需求及個人防護用品要求，共同確定風險等級（如表2所示）。侯睿舉例說，如果某一個操作步驟，在過去的2年內引起了3起及以上的非人機工程學相關的急救事故，則將它的受傷歷史定為中（M）；如果這個操作步驟需要有多個專門的培訓需求，則將它的培訓需求定為高（H）；如果這個操作步驟有多個個人防護用品要求，則將它的個人防護用品要求定為高（H）。在進行安全風險等級評定的時候，需要選取這三項內容中，評級最高的作為基準。

根據安全風險等級分值，結合該工序的受傷歷史、培訓需求、個人防護用品要求等三個方面進行綜合考量，評定出該工作步驟的安全風險等級。以上面給出的數據為例，安全風險等級是第一部分分值和第二部分等級的疊加，即安全風險等級為12 H。

侯睿特別強調，對于高電壓操作（大于600 V），具有爆炸危險、登高作業、國家規定的特種設備作業全部為高風險作業，安全風險等級直接評定為“高”。

確定工業衛生風險等級

對于每一個工作步驟，潛在的工業衛生風險等級評估分為高、中、低三個等級。主要是從工業衛生法規要求、工業衛生暴露、工業衛生風險三個方面進行考量（如表3所示）。

表4 人機工程學風險評估

統籌考量這三個方面，選取其中等級最高的，即如果一個工序工業衛生要求是沒有強制的法規或公司規定要求對這個工作步驟進行工業衛生暴露監控，即低（L），工業衛生暴露情況是一些員工/中等時間/中等頻率的暴露，即中（M），工業衛生風險是這個操作步驟沒有嚴重的工業衛生危害因素，即低（L）。選取等級最高的，則將此項工序的職業衛生風險等級定為中（M）。

確定人機工程學風險

對于每一個工作步驟中，潛在的人機工程學風險等級評估分為高、中、低三個風險等級，主要從傷害事故歷史、人機工程學風險因素、員工的認知度高低三個方面進行考量和確定（如表4所示）。

統籌考量這三個方面，選取其中等級最高的，即如果在過去的2年內這個操作步驟沒有引起任何事故，即低（L），這個操作步驟沒有人機工程學危害因素（力量、姿勢、重復等），即低（L），少數或沒有員工對這個操作步驟反饋過人機工程學問題，即低（L）。選取等級最高的，則將此項工序的人機工程學風險等級定為低（L）。

總風險等級的評定

綜合安全風險等級、工業衛生風險等級、人機工程學風險等級的評定結果，可以得出此工作步驟的總風險等級。根據上面所舉出的例子，可以得出總風險等級為12 H。

侯睿說，目前，公司有涵蓋車削中心、電酸洗線、工具清洗鈍化、焊接、潔凈室空調系統、刻字、噴砂、噴油空壓機、數控車床等在內的31道不同工序，對這些工序逐個進行了崗位安全風險等級計分評估，為后續制定改進措施從而預防安全事故的發生，提供了有力的理論依據。

改進措施

侯睿說：“根據評定出的每一個工作步驟的總風險等級，可以了解到某個崗位的高風險作業都有哪些，而這些高風險作業，就是應該投入最多精力、最多資源去關注和解決的，制定行之有效的改進措施，把這些高風險作業消除或把風險降低，及時消除安全隱患，是保證企業生產安全、員工安全工作的重中之重。”

侯睿指出，在企業實際操作中，首先著眼于解決安全風險評估總風險等級中三個方面中風險最高的方面，而后對中度風險方面和低度風險方面依次采取改進措施。改進措施的制定會按照去除、替代、工程控制、管理控制、PPE的優先級順序來進行，以去除這個工作步驟或去除這個風險因素為首要選擇；如果此工作步驟為必選項，下一步考慮是否可以用其他的方法、工具、材料等代替，把風險因素消除；如果根據工藝要求無法進行替代，則進一步考慮工程控制措施，即使用隔離、切斷等方式對風險因素進行控制，使其不能對操作人員造成傷害；如果由于此操作的客觀原因無法完成工程控制，則需通過作業指導書、安全管理規定等約束員工的操作行為，降低風險；如果上述措施都失效的情況下，個人防護用品將是應對安全風險保證人員安全的最后一道防線。

在制定并執行了改進措施后，還需要對此工作步驟的風險等級進行重新評定，以此來確認改進措施是否有效。依照上述方法，如總風險等級降至1L-4L之間，則說明此工作步驟的風險已經可控，不會對公司的安全生產帶來隱患和威脅。