醫院預算管理實踐中存在的問題與完善措施分析

于萍

摘要：在新的醫療改革要求下，醫院的各項管理工作都有明顯的改進。預算管理在醫院的費用支出管理方面有著重要作用。本文通過對這項工作進行反思，指出其在管理過程中的一些不足，然后在增強理念、完善制度、增強執行和加強監督方面給出了一些建議。

關鍵詞：預算管理 醫院管理 解決措施

預算管理是指對醫院的一段時間的開支情況作出預測和估計，根據預測的情況對醫院的財務管理作出一個比較合理的規劃，更好地指導醫院工作。預算管理包含的內容有很多，涉及醫院的方方面面，醫院的大小事務都需要考慮到位，從醫院的各個部門的人員的工資發放情況，醫院各處的公共設施，各個科室的醫療器械及其他醫療設備的費用，對醫院的工作人員進行地定期培訓的費用，以及一些常見的其他意外情況中需要支出的各項費用，對于這些情況的費用進行一個初步的預算，有利于提前做出合理規劃。

一、財務管理反思

（一）預算編制執行差

醫院進行預算工作的都是一些醫務人員，不是專門的財務管理人員，沒有專也的財務方面的知識，所以對于醫院的這項工作，會存在執行力差的情況。醫院的預算工作包含了很多方面，涉及所有的工作人員和科室部門，需要全方位考慮，全員參與，而一些醫院只是將醫院的預算執行工作限定到某個級別或者某個部門以上，不能使管理工作全面進行。醫院沒有專門的管理人員來進行預算工作，而只是醫院的職工護士等非專業人員進行管理，管理的辦法也只是簡單地把兩個年度的收支情況作出一個簡單的比對，然后再根據比對的情況來制定之后一年的預算情況，執行效果差強人意。

（二）預算指標不清晰

醫院的工作人員對于每年的預算工作的指標認識不清楚，認為這項工作的進行只是為了統計醫院每年的開支情況，然后再向上級申請，在接下來的工作中再根據預算情況完成相應的預算開支支配活動。所以對于這項工作的重視度不夠，只是把它當作一項普通工作來對待。而且預算的工作指標與醫院的年度發展目標不能很好地結合在一起，與醫院的發展情況不相符。在后期的開支預算活動中，也不能嚴格按照之前的預算情況來實施，不能發揮這項工作在醫院管理工作中的積極作用。

（三）缺乏監督

預算工作要保證有條不紊地進行，就要有一個比較健全的監督管理體制。這項工作醫院本是全體員工都應該積極參與的事情，但是很多醫院只是將這項工作交與財務部門管理，而其他部門、其他人員卻對這項工作不聞不問，置之不理，無法使其有效、全面地進行。沒有專門的監督人員進行監督，執行過程松散懈怠，不利于這項工作的順利進行。

二、完善措施

（一）增強預算理念

醫院工作人員要改變觀念，重視預算工作對于醫院的工作管理的重要性，對于這項工作的內涵和實施方法要及時進行系統學習，真正了解預算工作對于醫院醫療事業的積極作用，更加自覺自愿地配合這項工作的進行，使其取得良好的管理效果。

（二）完善管理制度

預算工作包含的內容復雜多樣，涉及范圍較廣，涉及到全部的工作人員，所以在進行預算工作時，要建立完善的管理制度，各個科室之間要積極進行交流溝通，相互合作，把所有可能涉及到的方面進行討論匯總，一起探討更加全面的管理方案，使這項工作更加全面地進行。

（三）增強預算執行

預算工作的預測和估計做完之后，最關鍵的就是對于預測方案的執行情況，在執行過程中，要嚴格按照預定的管理方案進行，各個科室以及各層人員都必須重視這項工作的進行，并且積極配合，對于執行效果，各科室要進行及時的檢查。可以在各科室推舉一位負責人，把各科室的執行情況都進行收集匯總，然后定期展開匯報工作，加強各科室的執行效果。

三、結束語

預算工作是醫院醫療管理水平不斷進步產生的一種經濟管理方式，這種管理模式對于現代醫院更好地進行管理工作、提高醫院工作人員積極性、樹立醫院良好形象有著舉足輕重的作用，要切實做好這項工作，就要努力改善其中存在的問題，從多個角度，用多方面的思維方式去發現問題，并及時進行改善，對于較難解決的問題還可以借鑒其他醫院的管理方法，各個醫院之間要優勢互補，互相學習，勇敢進行創新，一起探求對于預算工作更加高效的管理方案，使醫院的管理工作更上一層樓。