鹽酸美金剛治療帕金森癡呆患者的效果分析

王軍 左其龍

【摘要】 目的 研究鹽酸美金剛治療帕金森癡呆患者臨床效果。方法 60例帕金森癡呆患者， 依據隨機數字表法分為參照組和實驗組， 各30例。參照組患者給予鹽酸多奈哌齊治療， 實驗組患者給予鹽酸美金剛治療， 觀察比較兩組患者的不良反應、蒙特利爾認知量表（MoCA）評分及簡易智能狀態檢查量表（MMSE）評分。結果 實驗組患者不良反應發生率為6.67%， 低于參照組的26.67%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者MoCA評分、MMSE評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組患者MoCA評分、MMSE評分顯著高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 鹽酸美金剛治療帕金森癡呆效果顯著， 可改善患者生存情況。

【關鍵詞】 鹽酸美金剛;帕金森癡呆;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.082

帕金森病屬于中老年人常見疾病， 是一種腦部發生退行性改變的病癥， 震顫、姿勢障礙、肌強直、運動遲緩等為主要臨床表現[1]， 存在致殘性以及進展性的臨床特點， 隨著病情的不斷發展不少患者發生癡呆現象， 對患者生活質量造成極大影響。本次對鹽酸美金剛治療帕金森癡呆患者的臨床治療效果進行研究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2017年8月本院收治的帕金森癡呆患者60例作為研究對象， 所有患者以及家屬表示知情， 自愿簽署了本院發行的同意書， 排除嚴重精神障礙、臟器失代償或功能衰竭、癲癇大發作等患者。依據隨機數字表法將患者分為參照組和實驗組， 各30例。參照組中女

16例， 男14例;年齡最大80歲， 最小60歲， 平均年齡（70.54±

4.21）歲;病程最長12年， 最短2年， 平均病程（6.11±2.32）年。實驗組中女14例， 男16例;年齡最大83歲， 最小62歲， 平均年齡（72.21±4.13）歲;病程最長13年， 最短1年， 平均病程（7.01±2.54）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院前均予以2周其他藥物暫停治療， 口服多巴絲肼（廣州漢方現代中藥研究開發有限公司， 國藥準字H44023472）第1周125 mg/次， 2次/d， 每間隔1周增加125 mg/d， ≤1g/d， 3～4次/d。參照組患者予以鹽酸多奈哌齊（江蘇豪森藥業股份有限公司， 國藥準字H20030472）治療，

5 mg/d， 4周后10 mg/d口服。實驗組患者給予鹽酸美金剛 [靈北制藥（天津）有限公司， 國藥準字J20130003] 治療， 第1周

5 mg/d， 第2周10 mg/d， 第3周15 mg/d， 第4周20 mg/d。兩組患者均治療16周。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者不良反應（失眠、惡心、頭痛、頭暈）發生情況及治療前后MoCA、MMSE評分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者不良反應發生率為6.67%， 低于參照組的26.67%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后MoCA評分以及MMSE評分比較 治療前， 兩組患者MoCA評分、MMSE評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 實驗組患者MoCA評分、MMSE評分顯著高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

帕金森病是一種神經內科常見疾病， 目前臨床上海沒有獲得治愈該疾病的有效措施， 會對患者日后生存質量造成嚴重影響。隨著臨床上不斷深入研究帕金森病， 學術界越來越關注帕金森癡呆疾病。帕金森癡呆會將患者自理能力進一步降低， 增加患者致殘的速度[2-4]。藥物治療是臨床上對帕金森癡呆病情進行延緩的一種方式[5]。帕金森癡呆的發生可能與上行膽堿能通路出現功能障礙等因素存在一定關系， 谷氨酸能神經遞質功能情況與癡呆嚴重程度存在一定聯系[6]。鹽酸多奈哌齊屬于一種乙酰膽堿酯酶抑制劑， 乙酰膽堿是一種腦內神經遞質， 如果乙酰膽堿含量降低可能引發癡呆[7， 8]。鹽酸多奈哌齊能夠與乙酰膽堿酯酶進行特異性地結合， 提升患者腦部乙酰膽堿含量， 對于癡呆癥狀具有重要意義[9]。鹽酸美金剛是依據拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受體來對興奮性進行降低， 以便于對神經細胞進行保護;此外可將多巴胺的釋放增加， 促使多巴胺受體興奮， 對于改善帕金森病的肢體震顫功能具有重要作用[10-12]。

本次研究結果顯示， 實驗組患者不良反應發生率為6.67%， 低于參照組的26.67%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者MoCA評分、MMSE評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 實驗組患者MoCA評分、MMSE評分顯著高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 鹽酸美金剛治療帕金森癡呆效果顯著， 可改善患者生存情況。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-02]