雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿治療腎絞痛的臨床療效

馬璇

【摘要】 目的 探究在治療腎絞痛中采用雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿的臨床療效。

方法 106例腎絞痛患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組53例。觀察組患者采用雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿進行治療， 對照組患者采用杜冷丁聯合丁溴東莨菪堿進行治療。比較兩組患者的治療效果、復發及不良反應發生情況。結果 兩組患者治療效果比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組復發率為11.32%， 低于對照組的28.30%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為 22.64%， 顯著低于對照組的41.51%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿治療腎絞痛療效顯著， 不良反應少， 復發率低， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 雙氯芬酸鉀栓;丁溴東莨菪堿;腎絞痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.074

在腎絞痛的治療中， 我國當前采用止痛藥緩解。杜冷丁止痛效果好， 但是不良反應較多;雙氯芬酸鉀具有較好的止痛抗炎效果且給藥方便[1]。本文針對53例腎絞痛患者， 采用雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿的方法進行治療， 取得了很好地臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年7月收治的106例腎絞痛患者作為研究對象， 患者年齡25～50歲。排除標準：①妊娠、哺乳期婦女;②肝腎功能損害患者;③嚴重心臟病患者;④有消化道潰瘍病史患者。將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組53例。

1. 2 治療方法 觀察組患者采用雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿進行治療， 雙氯芬酸鉀栓12.3 mg， 直腸給藥;丁溴東莨菪堿15 mg， 肌內注射。對照組患者采用杜冷丁聯合丁溴東莨菪堿進行治療， 杜冷丁45 mg， 肌內注射;丁溴東莨菪堿15 mg，

肌內注射。同時， 兩組在同等的情況下輔助抗生素輸液， 以防感染。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果、復發及不良反應發生情況。治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者腎絞痛治愈;有效：患者腎絞痛癥狀還需進一步治療;無效：治療方法對患者沒有起到治療效果， 癥狀無變化。復發：患者病情已經得到控制， 但是在12 h內又出現加重或疼痛現象的[2]。兩組不良反應主要包括頭暈;瞌睡， 惡心嘔

吐， 心悸， 尿潴留。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗;等級計數資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療效果及復發 兩組患者治療效果比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組復發率為11.32%， 低于對照組的28.30%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 觀察組不良反應發生率為 22.64%， 顯著低于對照組的41.51%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腎絞痛多數由于尿路結石而導致的， 在發病期間， 前列腺素導致腎血管內血液流通加速， 造成腎盂、輸尿管壓力升高而產生劇烈疼痛;再加上血栓烷A 引發輸尿管平滑肌收縮痙攣， 導致腎絞痛發病時疼痛難忍[3， 4]。

當腎絞痛患者入院后， 首先要對患者進行止痛。當前對于腎絞痛止痛的方式有兩種。第一種是杜冷丁止痛方法， 且杜冷丁止痛的方式在我國當前普遍存在。杜冷丁具有止痛效果好的特點， 因此可以快速止痛， 減輕患者的痛苦。但是， 杜冷丁的不良反應很多， 會造成患者頭暈嗜睡、惡心嘔吐等， 甚至會導致患者消化系統受損， 引發消化不良[5-7]。最重要的是杜冷丁止痛時間短， 且極易成癮， 所以杜冷丁在臨床使用中具有一定的局限性， 被限制使用。再加上腎絞痛患者在發病期間導致無法進行全面檢查， 一旦使用杜冷丁進行鎮痛， 很容易造成誤診或病情延誤， 使腎絞痛與其他急性腹部癥狀造成錯認。第二種是雙氯芬酸鉀止痛方法。通過雙氯芬酸鉀減少前列腺素的生成， 減輕水腫和炎癥， 進而增加輸尿管的蠕動， 降低內部壓力， 從而實現腎絞痛的治愈。且雙氯芬酸鉀可以通過直腸給藥的方式， 減少藥物的損傷， 具有快速吸收、方便使用的特點， 是當前比較流行的治療腎絞痛的方法。其止痛效果與杜冷丁相似， 且其不良反應發生率較低[8-10]。

在本次研究中， 采用丁溴東莨菪堿作為輔助藥物， 輔助兩組患者進行臨床效果分析。丁溴東莨菪堿內部具有堿性作用， 可以促進平滑肌的松弛， 解除痙攣， 同時也有止痛的效果。通過將丁溴東莨菪堿與止痛藥物聯合起來治療腎絞痛， 可以減輕患者的疼痛感， 并促進患者腎功能的恢復。在本次研究中， 體現出雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿治療腎絞痛在治療腎絞痛中的優勢， 增加了腎絞痛臨床治療的安全系數， 促進腎絞痛的治愈。

綜上所述， 在腎絞痛的治療中， 運用雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿的方式對患者進行治療， 不僅復發率低， 而且不良反應少， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 王存華， 楊廣濤， 齊涵. 雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿治療腎絞痛的臨床療效. 現代醫藥衛生， 2017， 33（13）：2016-2017.

[2] 盧啟海， 毛小強， 王偉， 等. 雙氯芬酸鉀栓聯合丁溴東莨菪堿治療腎絞痛療效觀察. 山東醫藥， 2014， 54（2）：73-74.

[3] 劉世杰， 方開萱. 雙氯芬酸鈉利多卡因聯合丁溴東莨菪堿治療急性腎絞痛的臨床療效觀察. 健康之路， 2016， 12（8）：101-102.

[4] 景婕黎， 魏琴. 雙氯芬酸不同劑型聯合丁溴東莨菪堿治療結石性腎絞痛臨床療效比較. 中國藥師， 2016， 19（8）：1523-1525.

[5] 張春， 米忠友. 雙氯芬酸鈉利多卡因聯合丁溴東莨菪堿治療急性腎絞痛的臨床療效觀察. 中國全科醫學， 2013， 16（7）：672-674.

[6] 黃俊何. 復方雙氯芬酸鈉聯合丁溴東莨菪堿治療腎絞痛的療效觀察. 中國處方藥， 2014（10）：60-61.

[7] 彭偉， 李輝明， 魏世平， 等. 間苯三酚聯合雙氯芬酸鈉栓用于治療腎絞痛患者的臨床研究. 中外醫學研究， 2015（31）：129-131.

[8] 徐進宇， 史鋆， 丁忠陽. 間苯三酚聯合雙氯芬酸鈉栓治療腎絞痛58例分析. 實用臨床醫藥雜志， 2011， 15（21）：105-106.

[9] 瞿艷紅， 文久芳. 間苯三酚聯合雙氯芬酸鈉栓治療腎絞痛46例療效觀察. 醫學美學美容旬刊， 2012， 20（9）：88.

[10] 王鑠青. 雙氯芬酸鈉栓用于腎絞痛患者的治療效果觀察. 中國實用醫藥， 2014， 9（19）：150-151.

[收稿日期：2017-11-09]