溫胞飲聯合西藥治療腎陽虛衰型不孕癥30例

徐美芬

浙江省寧波市鎮海區中醫醫院 浙江 寧波 315200

近年來，由于不健康的生活方式，不孕癥的發病率有明顯上升趨勢。本院采取溫胞飲聯合西藥治療腎陽虛衰型不孕癥，獲效較好。報道如下。

1 臨床資料

60例觀察對象來自本院2014年8月至2016年9月期間收治的符合腎陽虛衰型不孕癥[1]患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各30例。對照組：年齡23～43歲，平均32.61±2.10歲；病程1～9年，平均4.65±1.26年。觀察組：年齡24～43歲，平均32.63±2.12歲；病程1～9年，平均4.64±1.27年。本組病例排除合并其他嚴重臟器功能障礙者、由輸卵管阻塞或子宮內膜異位癥等其他因素引發的不孕者。全部患者均知情并自愿簽署知情同意書。兩組患者在基線資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：單純克羅米芬口服治療，給藥劑量為50mg/次，給藥時間為自月經第5d起連續治療5d。治療3個月經周期為1個療程。中途受孕即停服下一周期。

2.2 觀察組：在對照組治療基礎上加服溫胞飲，方藥：人參、生甘草各6g，當歸、菟絲子、肉蓯蓉各12g，巴戟天、黑螞蟻、蛇床子、枸杞子、淫羊藿、仙茅、川芎、白術、補骨脂各10g，杜仲、赤芍、雞血藤各15g，淮山藥24g，肉桂0.2g。溫水煎服，每日1劑，服用至下次月經周期。療程同上。

3 治療結果

3.1 療效標準：治愈：治療1年內妊娠；顯效：治療后，基礎體溫（BBT）由單相轉為雙相，月經不調癥狀明顯好轉，子宮發育正常，經B超監測有排卵征象，但1年內未見妊娠；無效：治療1年內癥狀均未見任何好轉。

3.2 結果：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會

腎陽虛衰型不孕癥是一種以腰膝酸軟，神疲乏力，畏寒怕冷，性欲寡淡以及頭暈耳鳴為主癥；以月經周期延長，經量稀少或閉經，月經色淡質稀、帶下量多，夜尿頻多，舌質淡、苔白，脈沉細弱為次癥的一種病癥。中醫學認為，腎主生殖，為天癸之源，沖任之本，腎虛則會對生殖功能產生影響。沖任失于溫煦，無法上暖脾土，氣血生化無源，血海無法按時滿盈，引發月經失調或閉經。若腎之陽氣不足，則腎陰無法正常轉化，即腎陽虧虛，會造成卵泡閉鎖，引發排卵障礙；或者可引發卵子難以發育成熟，而成熟卵子又會因腎陽鼓動不足而存在排出困難的癥狀。因此，腎氣盛，天癸至，任脈通，太沖脈盛為適齡婦女正常孕育的基本[2]。

溫胞飲具有溫腎暖宮的功效。是方中，黑螞蟻味咸酸，性平，微溫，扶正固本，補腎益精。此外，黑螞蟻能夠對下丘腦-垂體-卵巢性生殖軸發揮正反饋作用，進而能夠調節生殖內分泌功能，促進卵泡發育，增強黃體功能，增加子宮內膜厚度；肉蓯蓉補腎、益精、潤燥、滑腸；巴戟天補腎陽，強腰膝；枸杞子味甘，性平，補腎填精，且以補腎陰為主，方能陰中求陽；菟絲子甘、溫，滋補肝腎、固精縮尿、安胎；蛇床子味苦，性溫，淫羊藿味甘辛，性溫，與蛇床子合用養血通絡、益腎補陽、燥濕化痰。與其余諸藥聯用，能夠溫腎暖宮，有助于促進卵子成熟和排出及受精卵的著床，提升妊娠成功率。此外，溫胞飲能夠通過改善患者的子宮內環境及卵巢功能來彌補西藥“高促排低受孕”的不足，中西藥聯用，能夠發揮各自功效且達到協同增效的效果，能夠顯著提升臨床療效，提高治愈率[3]。

[1]談勇.中醫婦科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2016：116-117.

[2]葉敏，沈丹，毛慧萍，等.針藥并用治療耐克羅米芬型多囊卵巢綜合征不孕癥40例臨床觀察[J].浙江中醫雜志，2014，49(6)：414-415.

[3]金秀，劉海鵑.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2017，28(2)：233-234.