探討孟魯司特鈉對小兒哮喘的臨床治療效果

王肅

在兒科臨床治療過程中，小兒哮喘屬于常見的疾病，也是一種慢性的呼吸道疾病。小兒哮喘的發病機制較為復雜，白三烯介導炎癥反應是主要的發病因素[1]。在傳統治療過程中，多運用常規吸入糖皮質激素和β2受體激動劑開展臨床治療，雖然這一方法在一定程度上具有緩解作用，但是局限性比較強[2]。有研究認為，孟魯司特鈉對于緩解患兒臨床癥狀具有顯著的效果[3]。為了證實這一結論，本研究選取76例哮喘患兒進行觀察，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月至2017年5月來我院接受治療的哮喘患兒76例作為此次研究的對象，通過隨機數字表法，將76例患兒分成對照組和實驗組，每組38例患兒。對照組患兒中，21例男患兒，17例女患兒；患兒年齡9個月～7.4歲，平均年齡為(3.54±1.22)歲。實驗組患兒中，20例男患兒，18例女患兒；患兒年齡9個月～7.5歲，平均年齡為(3.56±1.23)歲。比較對照組和實驗組患兒的性別、年齡等數據，統計結果顯示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒應用常規哮喘治療方法，包括平喘解痙治療以及抗感染治療等。實驗組患兒在對照組患兒治療基礎之上服用孟魯司特鈉進行治療，為患兒應用孟魯司特鈉咀嚼片(國藥準字：JX20010106，生產廠商：默沙東制藥有限公司)，年齡≤5歲的患兒每天睡前頓服4 mg孟魯司特鈉咀嚼片，年齡＞5歲的患兒每晚睡前頓服5 mg孟魯司特鈉咀嚼片，兩組患兒共計治療3個月。

1.3 醫療評價 對兩組患兒的臨床治療效果進行評定，若治療后，患兒相關臨床體征和癥狀完全消失，并且哮喘發作得到了有效控制，則判定為治療顯效；若治療后，患兒相關臨床體征和癥狀有所改善，哮喘發作次數也顯著減少，則判定為治療有效；若治療后，患兒相關臨床體征和癥狀沒有改善甚至加重，哮喘發作次數沒有減少甚至增加，則判定為治療無效[4]。對兩組患兒臨床癥狀持續時間進行記錄，包括咳嗽持續時間、哮鳴音持續時間、喘息持續時間等[5]。對兩組患兒的不良反應發生情況進行記錄和比較[6]。

1.4 統計學方法 對照組和實驗組患兒所涉及的數據均運用SPSS 20.0軟件進行分析和統計，兩組患兒計數資料采用百分比表示，通過χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，通過t檢驗。若統計結果顯示P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較(表1) 實驗組患兒臨床治療效果較對照組更優(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床癥狀持續時間比較(表2) 實驗組患兒的咳嗽持續時間、哮鳴音持續時間、喘息持續時間均明顯短于對照組患兒，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒不良反應發生情況比較(表3) 實驗組患兒的不良反應發生率較對照組更低(P＜0.05)。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較(n)

表2 兩組患兒臨床癥狀持續時間比較(±s) 單位：d

表2 兩組患兒臨床癥狀持續時間比較(±s) 單位：d

組別 例數 咳嗽持續時間 哮鳴音持續時間 喘息持續時間對照組 38 7.78±1.96 5.73±1.84 4.49±2.28實驗組 38 4.21±1.32 3.71±1.12 2.51±1.41

表3 兩組患兒不良反應發生情況比較(n)

3 討論

小兒哮喘是臨床治療過程中的常見病和多發病，哮喘的發生和發展是復雜的過程。哮喘的臨床表現為嚴重呼吸困難、咳嗽、反復發作性氣喘，過敏原是小兒哮喘的主要致病因素[7]。室內的過敏原主要包括螨蟲、霉菌等等，室外的過敏原主要包括空氣污染物、花粉等等。除此之外，流行病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒感染也是導致哮喘的因素。哮喘對小兒身體健康產生了嚴重威脅，尤其是嬰兒期哮喘已經成為危害患兒生命安全十分重要的因素。若不對患兒實施有效和及時的治療，將會為患兒以后生活帶來負擔。所以，對哮喘進行有效的防治，降低哮喘的病死率以及發病率，是當前醫學界重點研究的方向。孟魯司特鈉是新一代的白三烯受體拮抗劑，其與白三烯受體具有很好的親和力，在用藥以后能夠與白三烯競爭受體，進而有效抑制患兒炎癥反應，孟魯司特鈉可以作用于患兒的氣道內炎癥因子，發揮抗哮喘和抗炎的作用[8]。除此之外，孟魯司特鈉具有減少患兒炎癥細胞浸潤的優勢，有效改善患兒肺功能，有效降低患兒氣道高反應性。不僅如此，應用孟魯司特鈉治療小兒哮喘，能夠緩解患兒哮喘急性發作，有效減少激素用量，從根本上提升患兒服藥的依從性[9]?？梢哉f，孟魯司特鈉具有較高的安全性，并且沒有明顯的不良反應，患兒服用孟魯司特鈉的耐受性比較高。有關研究認為，在小兒哮喘常規治療的基礎上應用孟魯司特鈉，能夠有效縮短患兒臨床癥狀的緩解時間，從根本上提升患兒的臨床治療效果，并且有效降低復發率[10]。為了明確孟魯司特鈉對于小兒哮喘的實際臨床治療效果，本研究特選取76例哮喘患兒，通過隨機分組來明確應用孟魯司特鈉的實際治療效果。從本研究結果可以看出，實驗組患兒的臨床治療效果更佳(P＜0.05)；實驗組患兒的咳嗽、哮鳴音、喘息臨床癥狀持續時間更短(P＜0.05)；實驗組患兒的不良反應發生率更低(P＜0.05)，差異具有統計學意義。

通過本研究結果可以得出結論，孟魯司特鈉對于小兒哮喘具有顯著的治療效果，不僅可以提高患兒臨床治療效果，促進患兒臨床癥狀更快消失，還可以避免發生不良反應。

[1]陳素菊.小兒哮喘采用沙丁胺醇與酮替芬治療的療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14(1)：160.

[2]杜莉莉.信必可都保治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2017，15(21)：87-88.

[3]李華偉，寇會波，郭栓青，等.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復發及不良反應研究[J].河北醫藥，2016，38(6)：881-883.

[4]姚臻.季節性服用孟魯司特鈉在預防小兒哮喘急性發作中的作用[J].中國婦幼保健，2016，31(7)：1458-1460.

[5]黃艷春，肖強.孟魯司特鈉對哮喘患兒免疫指標及促炎因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2014(29)：3252-3254.

[6]楊麗麗，顧東明，俞杰，等.鹽酸氨溴索聯合孟魯司特鈉對小兒哮喘血清MMP-9和TIMP-1的影響[J].現代生物醫學進展，2016，16(34)：6706-6709.

[7]張風蓮.孟魯司特鈉聯合小劑量布地奈德治療小兒哮喘的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(20)：71-72.

[8]楊曉旭.沙美特羅替卡松粉氣霧劑聯合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的觀察[J].中國處方藥，2014(10)：53.

[9]張艷紅，張超.沙丁胺醇氣霧劑聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘的臨床療效分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2(10)：45-46.

[10]蘇林嫦.孟魯司特鈉與富馬酸酮替芬治療小兒哮喘效果比較[J].中國鄉村醫藥，2017，24(8)：9-10.