基于互聯網+醫院社區的健康管理聯動戰略與策略分析

楊星洲

【摘要】隨著社會經濟的不斷發展，人們越來越重視健康方面的管理，這就對我國目前的醫療管理工作提出了更高的要求。因此，本文將基于互聯網+醫院社區的健康管理聯動戰略進行闡述，并提出一些實現健康管理聯動的策略，希望可以提高我國現階段的醫療管理水平，從而為人們的健康提供有效保障。

【關鍵詞】互聯網+：醫院社區聯動;健康管理

隨著科學技術的不斷發展與醫療衛生體制改革的不斷深入，我國社區衛生服務逐漸得到了政府與人民的廣泛關注。因此，現階段必須加強對互聯網技術的應用，并在互聯網+的基礎上實現醫院社區健康管理的聯動，從而實現資源共享、技術共享等目標，提高我國社區衛生服務的工作水平，進而保障人們的身體健康。

1 基于互聯網+醫院社區的健康管理聯動戰略

1.1 實施健康管理

互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略要達成的主要目的就是實施健康管理。一方面，實施健康管理是聯合國千年發展目標的要求。千年發展目標是國際商定的八個目標，其目的是到2015年實現千百萬人生活水平的提高。其中第四個目標降低兒童死亡率、第五個目標改善婦產保健以及第六個目標對抗艾滋病病毒以及其他疾病的最終目的都是保障人們的身體健康。另一方面，實施健康管理也是實施健康中國2020戰略的一個重要步驟[1]。健康中國2020戰略的主要內容是以提高人民的健康為目標;以預防為主，并向著防治結合的方向發展;采取合適的技術，并給予中醫西醫同樣的重視;要將威脅居民健康的主要問題與危險因素列為重點;積極開展健康教育與活動;發揮政府主導作用，動員全社會參與;盡可能實現每一個人都可以享有基本的醫療衛生服務。

1.2 進行一體化管理

互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略還要向著兩個方向發展，即城市農村一體化和醫院社區一體化。城市農村一體化就是要把當前城市農村的“二元結構”轉變為“一元結構”，從而保證全體居民獲得衛生服務的公平性與均等化。在這一過程中，加強互聯網+醫院社區健康管理聯動是最有效的辦法。而醫院社區一體化，對于農村來說就是加強縣級醫院與鄉鎮衛生院的聯動;對于城市來說就是建立起城市醫院和社區衛生服務機構密切聯系、合理分工、相互補充、雙向轉診的城市醫療服務體系。

1.3 實現醫療、醫保、醫藥聯動

互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略要實現醫療、醫保以及醫藥三方面的聯動。醫療就是要建立并完善醫療衛生服務體系，并通過加大政府投入、體制機制改革等方式，對醫療服務工作進行監督與管理，從而控制醫療衛生服務的費用，不斷提高服務的質量。醫保是進行醫療衛生改革的重要突破口，因此，要做好醫保工作，逐漸實現根據病種和人頭進行收費的方式。而對于醫藥，首先要建立起基本的藥物目錄，其次要通過相關的政策保證價格較為低廉藥物的生產、流通以及使用。

1.4 建設服務體系

互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略還要做好四個任務。首先，建設起覆蓋面廣的公共衛生服務體系。要建立起健全的健康教育、疾病預防控制、婦幼保健以及衛生監督等多方面的專業公共衛生服務網絡，并完善在這一網絡基礎上建立起來的醫療服務體系的衛生服務功能，還要加強分工明確、資源共享的公共衛生服務體系的建設，從而提高公共衛生服務的質量與處理突發衛生事件的能力，進而保證城鄉居民都可以享受到均等化的公共衛生服務。其次，完善醫療服務體系。要加強非營利性醫院的主體性，并遵循公立醫院為主導、非公立醫院共同發展的原則，建立起覆蓋城鄉、結構合理的醫療服務體系，并健全農村醫療衛生服務網絡。然后，建設醫療保障體系。要在基本醫療保障為主體、其他形式健康保險為補充的基礎上，建立起覆蓋面廣的醫療保障體系，并加強對這一體系的管理。最后，健全藥品供應保障體系。要根據中西藥并重、安全有效以及價格合理等原則，并結合我國用藥的特點與國際的經驗，明確藥物的種類與數量，建立起以基本用藥制度為基礎的供應保障體系，從而為人們的用藥安全提供有效保障。

1.5 完善保障體系

互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略必須完善五方面的保障體系。政府保障體系一般是用來支付基本的醫療與公共衛生服務的費用。保險保障體系通常是支付重大疾病的保險費用，而這一費用主要是由人們籌集而成。社會保障體系主要是對弱勢群體的重大疾病進行救助。醫院保障體系一般是參保人的醫保基金撥付到哪家醫院，哪家醫院就承擔其醫保責任。個體保障體系就是個人根據共付的原則，交納5%左右的醫療保障費用[2]。

2 基于互聯網+醫院社區的健康管理聯動策略

2.1 建立相關機制

第一，要加強衛生部門和發改委、財政局、醫保辦、人保局、各區政府等各部門的聯系，并建立起其協同合作的工作機制，從而保證互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略的有效推進。第二，在城市方面，二級、三級的醫療機構要定期派遣相關的專家到社區的衛生服務中心進行業務指導，并定期對家庭醫生與相關人員進行針對性的專業培訓;而農村方面，各個區縣要以二級、三級醫療機構為中心，建立起區域內的影像、診斷等技術交流平臺，從而為醫院社區健康管理聯動提供一定的技術支持。第三，要建立起信息支撐機制，使電子健康檔案可以在家庭醫生的服務過程中充分發揮出后臺支撐功能。同時，還要建立起家庭醫生信息化服務平臺，讓居民可以通過網絡等信息化方式實現預約服務、在線咨詢等，從而有效保障居民的健康。第四，要想保證互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略的順利實施，就必須重視健康管理的公益性、績效以及質量。可以通過建立考核機制來提高家庭醫生衛生服務的公益性與主動性，同時，還可以出臺相關的政策，對家庭醫生在待遇、發展等方面給予一定的政策傾斜，從而有效提高健康管理的質量。第五，要改革基本的醫療保險支付機制。要根據家庭醫生制度的特點與實際情況，建立起與之匹配的支付方式，指導家庭醫生對醫療費用進行科學、合理的使用，從而有效推進互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略的實施。

2.2 加強一體化管理

首先，要加強服務一體化管理。可以從以下幾方面進行：實施診斷、治療以及隨訪一體化的管理服務流程;建立由二三級醫療機構專科醫生、護士、社區全科醫生、健康管理師以及社區相關工作者構成的管理服務隊伍;建立起社區首診、雙向轉診的管理制度與監督體系，發揮醫院社區一體化的管理優勢;建立起統一的考核機制，調動醫療衛生人員的工作積極性，從而有效提高醫療服務的質量與水平。其次，要加強信息一體化管理。要利用互聯網技術，建立起社區與醫院的數據信息平臺，并充分發揮其資源共享、信息交流、預約掛號等功能，從而促進醫院社區一體化健康管理的效率。然后，要加強人才一體化管理。一方面，要縱向整合現有的醫療資源，通過定點支援、深入農村等方式，向社區衛生服務機構輸入技術與人才。另一方面，要利用二級、三級醫療機構的優勢，對社區醫生、護士進行專業化的培訓。同時，還要建構交流平臺，使社區醫療衛生服務人員能夠通過交流接受知識并解決實際遇到的困難，從而有效提升其綜合素質。最后，要加強健康教育一體化管理。可以通過開展相關活動、成立講師團、建立俱樂部以及組建志愿者小組等方式，加強對健康教育的宣傳，提高人們的健康意識，從而促進基于互聯網+醫院社區的健康管理聯動戰略更好的實施[3]。

3 結論

基于互聯網+醫院社區的健康管理聯動戰略的實施是新時代提高我國醫療衛生水平的重要戰略。因此，必須做好互聯網+基礎上的醫院社區健康管理聯動戰略中的健康管理、服務體系、保障體系等內容，并通過建立相關機制、加強一體化管理等方式促進這一戰略的有效實施，從而為我國人民的身體健康提供有力的保障。

參考文獻

[1]譚曉東，祝淑珍，謝棚印等.“健康中國”背景下健康管理的發展思路[J].公共衛生與預防醫學，2015，26 （06）：1-4.

[2]文野，馬立，李一諾，饒克勤.談我國公立醫院改革的頂層設計[J].中國衛生人才，2012 （02）：16-19.

[3]翁根龍，沈宇.三級醫院與社區衛生服務一體化管理的研究[J].現代醫院管理，2012，10 （01）：17-19.