慢性阻塞性肺氣腫應用臨床護理干預路徑護理效果分析

吳太敏

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺氣腫應用臨床護理干預路徑護理效果。方法：收集2015年2月-2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者78例，隨機分為2組，對照組接受常規護理，觀察組接受臨床護理路徑干預，比較兩組治療效果。結果：①觀察組39例，顯效19例，有效17例，無效3例，治療有效率92.3%，對照組39例，顯效11例，有效1 7例，無效11例，治療有效率71. 8%，組間差異具有統計學意義（p<0.05）.②觀察組兩組患者住院時間（8.2±1.0）d、住院費用（ 4053.6±123.6）元，對照組住院時間（15.6±2.3）d、住院費用（7120.5±202.6）元，組間差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：慢性阻塞性肺氣腫應用臨床護理干預路徑護理效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫;臨床護理干預路徑;護理效果

臨床上，慢性阻塞性肺氣腫是發病率較高的呼吸內科疾病，該病主要是由于慢性支氣管炎、各類慢性肺部疾病導致的，主要表現為咳嗽咳痰、呼吸困難、呼吸衰竭等，再加上該病發病緩慢、病程長，嚴重影響患者日常生活質量[1]。為探究慢性阻塞性肺氣腫應用臨床護理干預路徑護理效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2015年2月-2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者78例，納入標準：①患者均與《內科學》慢性阻塞性肺氣腫臨床診斷標準相吻合[2]。②本研究經倫理委員會同意，且患者均知情。與此同時，排除資料不全、嚴重不良反應、合并嚴重心腎疾病等患者。隨機分為2組，對照組39例，男24例，女15例，患者年齡在60.0-8 5.5歲之間，平均（65.5±0.8）歲，觀察組39例，男23例，女16例，患者年齡在61.5-82.5歲之間，平均（68.7±1.O）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規護理，主要包括飲食、遵醫囑用藥等日常護理。

1.2.2 觀察組

觀察組接受護理干預路徑，主要對策如下：①成立護理路徑小組。成立護理路徑小組，加強觀察組護理人員培訓，使其掌握全面的成立護理路徑小組內容與方法，全面提高其理論知識與操作技能。②護理路徑內容：入院24小時向患者介紹醫院環境、醫師、制度等內容，留好聯系方式，以備突發事件;入院三天內，詳細介紹慢阻肺的疾病知識、檢查項目、治療與配合要點、轉歸情況等，設置宣傳欄、發放健康手冊，及時向患者介紹疾病知識，以正確使用藥物、氧療、功能鍛煉、并發癥預防等為主要內容;住院期間：以提問、討論、交流等方式使患者與家屬進一步了解疾病情況，詳細講解氨茶堿、孟魯司特等藥物的使用，指導患者費肺功能鍛煉和吸氧，及時增減衣物，預防受涼;出院指導：及時糾正患者日常生活中的不良內容，再次鞏固住院期間的健康宣教內容，發放住院指導卡。⑧臨床路徑實施。護士長、主管醫生等共同組成質量控制小組，來負責臨床護理路徑內容的實施與指導，責任護士嚴格按照路徑圖實施護理，護士長負責質量控制。

1.3 觀察指標

①比較兩組臨床治療效果。按照《內科學》標準：顯效[3]：患者各項臨床癥狀得到控制，不影響正常的生活。有效：患者各項臨床癥狀有一定程度改善，還需要進行肺功能檢測。無效：未達到上述治療效果。②比較兩組患者住院時間、住院費用等指標。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組有效率92.3%，有效率71.8%，組間差異具有統計學意義（p<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者住院時間、住院費用比較

觀察組兩組患者住院時間（8.2±1.0）d、住院費用（4053.6±123.6）元，對照組住院時間（15.6±2.3）d、住院費用（7120.5土202.6）元，組間差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

良好的護理是改善慢性阻塞性肺氣腫的重要途徑，臨床護理路徑是西方國家興起的護理模式，其以護理實踐為依據，為質量控制提供了一定標準，其改變了傳統以經驗為主的護理模式，將基礎護理、健康宣教納入日常護理中，幫助護理人員改變了傳統盲目性、隨從性等問題，進一步明確了護理職責，改善了護理質量和患者預后。護士長可進行全程質量控制，改傳統被動護理為主動護理模式，及時發現患者需求并提供優質護理，以時間為縱軸，將檢查、治療、心理與健康指導等組成橫軸，按照疾病具體情況，針對性護理干預。通過本文研究證實，觀察組39例，顯效19例，有效17例，無效3例，治療有效率92.3%，觀察組兩組患者住院時間（8.2±1.0）d、住院費用（4053.6±123.6）元，均顯著優于對照組，提示慢性阻塞性肺氣腫應用臨床護理干預路徑護理有效性。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫應用臨床護理干預路徑護理效果顯著，能顯著提高治療效果，降低住院時間和費用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]趙丈英，王國花，洪靜宜.臨床護理干預路徑在慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用效果[J].中外醫學研究，2014，12 （19）：70-71.

[2]龍燕.纖維支氣管鏡在神經外科重癥患者呼吸道管理中的臨床應用及護理[J].大家健康旬刊，2013，7（16）：52-53.

[3]周春林，李莉陜.慢性支氣管炎并發肺氣腫78例臨床治療分析[J].吉林醫學，2014 （26）： 5858-5858.