臨床護理信息系統對護理質量的影響

侯波

【摘要】目的：研究臨床護理信息系統環境下醫院護理質量管理的新方法，探討臨床護理信息系統對護理質量的影響。方法：在我院使用的臨床護理信息系統中設計護理質量控制方法，回顧性分析我院2017年3月至2018年3月期間收治的3 2例使用該系統的患者，通過分析應用臨床護理信息系統前后的患者壓瘡發生率、護士給藥差錯發生率等比較臨床護理信息系統對護理質量的影響。結果：應用臨床護理信息系統后，患者壓瘡發生率、護士給藥差錯發生率得到了顯著的下降，電子護理文書評分明顯增加，應用前后存在顯著的差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：將臨床護理信息系統應用于醫院臨床護理中可以有效降低患者壓瘡發生率、護士給藥差錯發生率，對護理工作的各個環節起著有效的監督作用，可以較大幅度提升護理質量，值得應用與推廣。

【關鍵詞】護理質量;臨床護理信息系統;應用效果

護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理質量是確保患者生命安全的前提條件，高質量的護理不僅需要護理人員具備較高的專業水平、醫院具有先進的醫療設備，而且需要醫院具有科學、高效的管理手段。隨著信息技術的快速發展，其在諸多領域得到了廣泛的應用，將信息技術應用于醫院管理中可以節約醫務工作者的時間，也便于醫院的日常管理，是深化醫療改革的任務之-[1]。本文為了研究臨床護理信息系統環境下醫院護理質量管理的新方法，探討臨床護理信息系統對護理質量的影響，比較臨床護理信息系統應用前后對護理質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院使用的臨床護理信息系統中設計護理質量控制方法，回顧性分析我院2017年3月至2018年3月期間收治的32例使用該系統的患者。在32例研究對象中，患者的最小年齡為21歲，患者的最大年齡為47歲，平均年齡為（38.77±2.83）歲，其中內科病區15例，外科病區17例。

1.2 方法

醫院臨床護理信息系統主要包括安全用藥、護理工作流程等、工作制度等監測與管理。在護理人員對醫院臨床護理信息系統較為熟悉的前提下，通過臨床護理信息系統實時監管護理工作的各個流程，將分級護理巡視落實，在系統中建立患者壓瘡發生情況監督與管理模塊，分析不良事件發生率，并采取有效的措施及時解決護理問題。

1.3 評價標準

此研究的評價指標主要有以下三個：（1）患者壓瘡發生率。患者壓瘡發生率為研究期間內研究對象發生壓瘡的人數除以同期住院患者人數再乘以百分之百。（2）護士給藥差錯發生率。護士給藥差錯發生率為研究期間內護士出現給藥錯誤的人數除以同期住院患者人數再乘以百分之百[4]。（3）護理文書質量評評分。邀請8名護士、2名護士長對護理文書進行評分，分數越低，護理文書質量越低[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析與處理各項數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以（n）表示，采用X2檢驗。若P<0.05，表示兩組差異較大，具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 患者壓瘡發生率比較結果

應用臨床護理信息系統前，發生壓瘡的患者共計10例，壓瘡發生率為0.83%;應用臨床護理信息系統后，發生壓瘡的患者共計3例，壓瘡發生率為0.24%。應用臨床護理信息系統前后，32例患者發生壓瘡的幾率存在顯著的差異，應用后患者壓瘡發生率顯著低于應用前（P<0.05），具有統計學意義，詳情見表1。

2.2 護士給藥差錯發生率比較結果

應用臨床護理信息系統前，護士發生給藥錯誤的人數共計18例，護士給藥差錯發生率為1.73%;應用臨床護理信息系統后，護士發生給藥錯誤的人數共計9例，護士給藥差錯發生率為0.49%。應用臨床護理信息系統后，護士給藥差錯發生率顯著降低（P<0.05），具有統計學意義，詳情見表2。

2.3 護理文書評分結果比較

如表3所示，應用臨床護理信息系統前，護理文書評分結果為（79.03±9.62）分;應用臨床護理信息系統后，護理文書評分結果為（96.19±5.26）分，兩組結果存在顯著的差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

護理質量會對患者的臨床治療效果與身體恢復情況產生直接的影響，是醫院管理工作的重要內容。在信息技術廣為應用的背景下，構建臨床護理信息系統對醫院護理質量的控制具有重要的現實意義。將臨床護理信息系統應用于醫院護理質量管理中，可以借助系統對護理流程實時監控，使所有患者從入院后的護理工作都在信息管理系統的監控之下[5-6]，進一步規范了護理人員的護理行為，提升了護理質量。同時，在信息系統的監督下，護理人員自覺按照護理制度展開工作，工作態度更為認真、謹慎，可以減少護理人員的工作差錯，護理人員借助該系統還可以自查[7]，自我完善，對提升醫院護理管理工作質量發揮著積極的作用。與此同時，護理信息管理系統也為護理文書的質量控制提供了支持。傳統管理模式下，護理文書的評價組主要為事后控制[8]，通過護理信息系統則可以實時對電子護理文書進行抽查，系統每日可以檢測護理文化，患者入院、出院的文書在系統中均有記錄，能夠最大限度地避免護理文化記錄不及時等問題。信息系統的使用還節約了大量的人力，提升了護理文書質量控制工作的效率。本文研究結果顯示，應用臨床護理信息系統后，護理文書質量評分由（ 79.03±9.62）分上升至（96.19±5.26）分，可見護理信息管理系統確實可以改善護理文書質量控制效果。除此之外，本文的護理質量信息管理系統對護理工作制度的落實情況也會進行檢查，可以使護理人員按照相關規定認真完成每一項護理工作，特別是臨床給藥。護理質量信息管理系統中的各項數據為醫院的科學管理提供了大量的真實數據，便于醫院進行數據的比對分析。

本文研究結果顯示，應用臨床護理信息系統前，發生壓瘡的患者共計10例，壓瘡發生率為0.83%;應用臨床護理信息系統后，發生壓瘡的患者共計3例，壓瘡發生率為0.24%。應用臨床護理信息系統前，護士發生給藥錯誤的人數共計18例，護士給藥差錯發生率為1.49%;應用臨床護理信息系統后，護士發生給藥錯誤的人數共計9例，護士給藥差錯發生率為0.73%。應用臨床護理信息系統前，護理文書評分結果為（79.03±9.62）分;應用臨床護理信息系統后，護理文書評分結果為（96.19±5.26）分。應用臨床護理信息系統后，患者壓瘡發生率、護士給藥差錯發生率得到了顯著的下降，電子護理文書評分明顯增加，應用前后存在顯著的差異（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，臨床護理信息系統可以有效降低患者壓瘡發生率、護士給藥差錯發生率，對護理工作的各個環節起著有效的監督作用，可以較大幅度提升護理質量，值得應用與推廣。

參考文獻

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