新生兒肺炎常見病原體及臨床特征

孫樹雅

(滄州中西醫結合醫院東院區兒科，河北 滄州 061000)

新生兒肺炎是一種兒童常見病，耐發于冬春季，起初表現為感冒癥狀，在病情逐步發展中會出現呼吸急促、面色發白、咳嗽咳喘、發熱、精神萎靡、口周發青等，致死率極高，嚴重威脅新生兒的生命健康[1]。因此，醫護人員必須不斷提高醫療水平，為患兒提供全方位的高質量服務，加強對新生兒肺炎病原體的檢測，并根據患兒臨床特征的不同采取對癥治療。本次研究選取80例新生兒肺炎患兒展開調查研究，得到結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年6月我院收治的80例新生兒肺炎患者，患兒均符合肺炎臨床診斷標準，并將其隨機均分成對照組和觀察組。對照組中男20例，女20例，年齡1～3個月，平均年齡(1.7±0.55)個月，平均病程(5±3.1)天；觀察組中男22例，女18例，年齡1～3.2個月，平均年齡(1.8±0.6)個月，平均病程(5.2±3.3)天。觀察組和對照組在性別、年齡等一般資料等方面的差異，不具備統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療方法 對照組患兒接受經驗性肺炎治療；觀察組患兒首先接受病原體檢查即采集患兒支氣管分泌物作為樣本并將其進行培養保存，之后將患兒血液放到血培養儀當中，對患兒的病原體進行有效檢查，而在鑒定標本中的細菌時需要運用細菌鑒定分析系統，并通過添加適量合適試劑的方式有效鑒別病原體。將獲得的病原體檢測結果進行分析，并對患兒進行針對性治療。

1.3 療效評定標準(1)顯效：患兒的各項生命體征趨于平穩，生存率提高，臨床癥狀以及不良反應大大減少。(2)有效：患兒的各項生命體征基本穩定，生存率提高，臨床癥狀以及不良反應有所減少。(3)無效：患兒的各項生命體征不穩定，癥狀和不良反應沒有減少甚至加重。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS18.0展開數據分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，當P<0.05時，兩組差異具備統計學意義。

2 結果

新生兒肺炎常見病原體為革蘭陰性桿菌，所占比例為70%；觀察組新生兒肺炎患兒的治療總有效率(90%)明顯高于對照組(60%)，二組差異具備統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患兒臨床治療效果差異

3 討論

新生兒肺炎是一種兒童常見肺部疾病，在發病初期臨床特征并不明顯，各項癥狀缺乏特異性，隨著病情的加重患兒的臨床癥狀表現為：發熱、咳嗽咳喘、嘔吐、面色發白、精神萎靡等。由于患兒發病原因的差異其肺炎類型也各不相同，引發該病癥的病原體需要通過科學全面的臨床檢測進行確定，本次研究碭中觀察組患兒接受常見病原體檢測，結果顯示革蘭陰性桿菌是導致患兒發病的主要病原體，并且常見于低體重兒。患兒的臨床特征存在顯著差異，需要根據病原體檢測結果以及臨床癥狀的不同進行針對治療以提高治療效果。

在對患兒進行針對性治療過程中，要注意以下幾

個方面(1)進行呼吸道的有效隔離。新生兒在發病初期癥狀并不明顯，在重復感染后會發展成肺炎，因此必須將患兒或者與其有密切接觸的新生兒進行呼吸道隔離，有效減少交叉感染以及在感染，避免病情擴大。(2)保證病房內空氣新鮮，確保患兒呼吸通暢。(3)為患兒提供營養豐富的液體食物，維持患兒的呼吸通暢和口腔內部的衛生，同時也需要經常性的對話而變換體位，清除分泌物。(4)對于存在嚴重氣道梗阻以及缺氧的新生兒肺炎患兒必須及時給氧。新生兒肺炎的預防則要求產婦定期接受產前檢查，有效預防細菌和病毒感染，在對新生兒喂奶時必須堅持少量多次的原則，攝入能夠提高免疫力的食物。醫護人員在對新生兒肺炎患兒進行治療中必須給予積極優質的醫療服務，保持熱情的工作態度，在患兒的治療以及疾病的預防當中給予科學指導，并在治療后定期隨訪。

綜上所述，新生兒肺炎常見病原體以革蘭陰性桿菌為主，常見于低體重兒，而且肺炎發病的時間較早，患兒的臨床特征差異顯著，需要以病原體檢測結果為根據并結合病情臨床特征進行對癥治療，以確保臨床療效。

[1]張杰, 王艷麗.新生兒呼吸機相關性肺炎危險因素及病原菌變遷的分析[J].中國當代兒科雜志,2015,25(7):358-359.

[2] 張鵬.新生兒感染性肺炎病原菌檢測及藥敏分析[J].中國醫藥導報,2016,16(4):105-106.