綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用價值分析

(海門市中醫院 江蘇 海門 226100)

近年來，呼吸系統疾病的發病率呈上升趨勢，以呼吸困難、咯血、胸痛、咳嗽等為主要臨床癥狀[1]，對患者的日常生活質量造成嚴重的威脅，病情嚴重會危及患者的生命安全。本文旨在研究綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用價值，我院將呼吸內科重癥患者50例作為此次的研究對象，以下是詳細報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月至2017年12月期間，我院收治的50例呼吸內科重癥患者,計算機隨機分為兩組，每組25例患者。對照組：男性14例，女性11例，平均年齡62.75±3.14歲。觀察組：男性13例，女性12例，平均年齡范圍62.79±3.18歲。對照組和觀察組患者在基線資料方面比較差異不明顯(P>0.05)。

呼吸重癥的診斷標準：急性呼吸衰竭需要呼吸機支持、肺栓塞并血流動力學不穩定、短期內出現呼吸惡化、需要加強呼吸道管理患者、大咯血、呼吸衰竭行緊急插管等。

1.2 護理方法 為呼吸內科重癥患者采用常規護理(對照組)，對患者的意識、心電圖、心率、呼吸以及體溫等進行實時監測，及時將異常情況匯報給醫生進行對癥處理。

在上述護理干預措施的基礎上對呼吸內科重癥患者采用綜合護理干預(觀察組)，具體操作如下(1)心理護理：護理人員在對患者的病情和心理狀況進行評估之后，將治療方案、使用的藥物種類及用法等情況告知患者，將治療成功的病例向患者介紹，進行針對性的心理開導，增強患者對治療的信心，保持積極、樂觀的心態治療和護理，告知患者用藥后可能出現的不良反應，使其做好心理準備，緩解其負性情緒。(2)生命體征監護：實時監測并記錄患者的生命體征變化，增加巡視次數，尤其是在凌晨和半夜。了解患者是否出現異常情況，若出現惡心、嘔吐以及頭暈等并發癥，則及時通知醫生進行對癥處理，穩定患者的生命體征。(3)氧療護理：在患者進行氧療時，對患者的病情變化進行觀察，若出現進展迅速的缺氧癥狀或呼吸困難癥狀則立即給予吸氧，面罩或鼻導管吸氧的選擇視患者的實際情況而定。(4)機械通氣護理：對呼吸機是否正常運轉進行觀察，及時清除患者呼吸道內的分泌物，使呼吸道保持通暢，促使患者能吸取充足的氧氣。注意合理氧療防止損害呼吸道黏膜和出現感染。定時清潔患者的口腔，及時排出痰液，防止相關口腔并發癥的發生。(5)營養支持：由專業的營養師制定科學合理的飲食計劃，使患者的機體抵抗力增強和體力恢復，還可通過靜脈輸液的方式補充患者機體中缺乏的營養物質。(6)藥物指導：對患者的重癥情況進行綜合評價，臨床安全合理用藥，降低不良事件發生率。

1.3 觀察指標 對兩組呼吸內科重癥患者護理前后的心率、呼吸次數、血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值進行測定。

2 實驗結果

2.1 護理前兩組呼吸內科重癥患者的心率和呼吸次數對比差距不大(P>0.05)；在經過護理后，觀察組呼吸內科重癥患者的心率和呼吸次數明顯比對照組更佳，統計學具有意義。見表1

表1 對比兩組呼吸內科重癥患者的心率和呼吸次數

注：與對照組護理后相比較(P<0.05)

2.2 對比血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值，兩組呼吸內科重癥患者護理前比較無統計學意義，兩組患者護理后的上述指標均有改善，且觀察組的改善程度更大(P<0.05)。見表2

表2 對比兩組呼吸內科重癥患者的血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值

注：與對照組護理后相比較(P<0.05)

3 討論

隨著經濟的持續發展，環境污染越來越嚴重，呼吸系統疾病的發病率也隨之增加[2]。呼吸內科重癥患者的病情危急，若未及時進行積極的治療和有效的護理干預可能導致患者死亡，因此在呼吸內科重癥患者接受治療的同時給予護理干預十分重要。

常規護理僅僅根據呼吸內科患者生命體征的變化實施護理措施，未在患者的心理方面以及其他護理環節中進行干預，會對治療效果產生影響，其護理效果一般。

在本次研究中，予以綜合護理干預，可使患者得到全方位的服務[3]，積極改善患者的臨床癥狀，因此要求呼吸內科的護理人員必須具備較好的觀察力和處理緊急事件的應急能力[4]，與常規護理相比更加全面、細致。通過心理護理可將患者的不良心理狀況改變，減輕或消除患者的擔憂、害怕等情緒，促進治療依從性的提高[5]；生命體征的監護有利于患者的異常情況的及時發現；氧療護理有利于治療效果的提高；機械通氣護理有利于呼吸道的暢通和吸氧效率的提高，減少并發癥發生率；飲食護理和藥物指導有利于患者體質和抵抗力的增強。

我院將收治的50例呼吸內科重癥患者計算機隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理,觀察組在此基礎上采用綜合護理干預。觀察組呼吸內科重癥患者護理后的心率、呼吸次數、pH值、血氧分壓、二氧化碳分壓同對照組相比優勢更加明顯(P<0.05)，表明綜合護理干預可改變患者的呼吸狀況，促進患者各項生命體征的恢復。

綜上所述，綜合護理干預在護理呼吸內科重癥患者中的效果確切，具有較高的臨床應用價值。

[1]羅襯章,羅日鳳.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(11):83-84.

[2]羅素霞.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2014,23(11):142-143.

[3]李亞男,張超杰,付巍.呼吸內科重癥患者護理干預效果探討[J].中國衛生標準管理,2015,6(21):237-238.

[4]梁秋霞.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(13):237-238.

[5]杜文輝.探討護理干預對呼吸內科重癥患者的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(8):204-205.