板藍(lán)根流行更要辨證吃

文潘激揚(yáng) 北京中醫(yī)藥大學(xué) 副教授

早在1988年上海甲肝大流行時(shí)，板藍(lán)根就開始“一戰(zhàn)成名 ”。2003年“非典”暴發(fā)，有預(yù)防流感作用的板藍(lán)根熱銷，甚至成為舉國(guó)上下?lián)屬?gòu)之“神藥”。一時(shí)間，板藍(lán)根名聲大噪，身價(jià)倍增。之后又爆發(fā)過(guò)甲型H1N1流感（簡(jiǎn)稱“甲流”）以及H7N9 禽流感等，人們出于對(duì)疾病的恐懼及防范心理，將板藍(lán)根當(dāng)作抵御任何感冒的“首選”；甚至不少人為防感冒，長(zhǎng)期以板藍(lán)根煮水喝。板藍(lán)根沖劑味道甘甜，還有不少家長(zhǎng)長(zhǎng)期為孩子沖服板藍(lán)根。

板藍(lán)根沖劑在國(guó)人心中，幾乎成了居家防感冒的必備良藥。

真是萬(wàn)能藥嗎？主要功效：清熱解毒，涼血利咽

板藍(lán)根是一味常見(jiàn)中藥，為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根，別名靛青根、藍(lán)靛根、大青根等。其性寒，味先微甜后苦澀，具有清熱解毒、涼血利咽之功效，主治病證包括溫疫時(shí)毒、發(fā)熱咽痛、溫毒發(fā)斑、痄腮、爛喉丹痧、大頭瘟疫、丹毒、癰腫等。

板藍(lán)根的應(yīng)用在我國(guó)有著悠久的歷史。早在唐代《新修本草》中就已有記載，其名稱首次記載出現(xiàn)在《本草綱目》中，在此之前雖早已被廣泛應(yīng)用，但名稱不統(tǒng)一。《日華子本草》云：“治天行熱毒。”《本草便讀》云：“清熱解毒，辟疫，殺蟲。”此處的“天行”即指古人所說(shuō)的“瘟疫大流行”。古籍論述中認(rèn)為，板藍(lán)根是典型的清熱解毒藥，可治溫毒發(fā)斑、痄腮、丹毒等多種溫疫熱毒之證。目前《中國(guó)藥典》收載的中藥板藍(lán)根，俗稱北板藍(lán)根，來(lái)源為十字花科植物菘藍(lán)的根；而南板藍(lán)根則指另外一味中藥，大家切莫混淆。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，板藍(lán)根具有抗炎、抗菌、抗病毒、解熱和提高免疫力等作用，在臨床上常被用于治療各種感染, 如咽炎、扁桃體炎、肝炎、角膜炎等，也是預(yù)防和治療感冒的常用藥。

怎樣用更安全？適用于風(fēng)熱感冒和流行性感冒

“是藥三分毒，服藥需辨證。”板藍(lán)根雖有一定對(duì)抗感冒病毒的功效，但不是每個(gè)人都適宜，要根據(jù)自身的具體情況按照中醫(yī)辨證施治的原則來(lái)使用。

從藥物的性味講，它屬寒涼之品，故用于治療實(shí)熱之證，若長(zhǎng)期大量使用，容易傷及脾胃，出現(xiàn)胃痛、畏寒、口淡、乏力、食欲不振等癥狀。

從辨證用藥角度分析，則是要視病情的不同區(qū)別對(duì)待。以感冒為例，同樣是感冒，有風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒、時(shí)疫感冒（流行性感冒）、體虛感冒、少陽(yáng)感冒等多種類型，臨床用藥完全不同。板藍(lán)根藥性寒涼，屬于清熱解毒藥，善于清解實(shí)熱火毒，又可涼血消腫利咽，故熱毒壅盛于肺、搏于咽喉或熱入營(yíng)血之證都可以將其與其它藥味配伍使用。它適用于治療風(fēng)熱感冒和流行性感冒。

風(fēng)熱感冒的癥狀是發(fā)熱較重，怕冷較輕，微汗，頭漲痛，肢體酸痛，咽喉紅腫疼痛，痰黏或黃，鼻塞黃涕，口渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃。而流行性感冒多為疫毒犯肺所致（有時(shí)會(huì)因暖冬或倒春寒引發(fā)），疫毒之邪從口鼻、皮毛而入，肺氣失宣，衛(wèi)表失和，其癥狀與風(fēng)熱感冒相似，但發(fā)病快、病情重，癥常見(jiàn)高熱、肢體酸痛疲倦、易于流行、傳染性強(qiáng)等。對(duì)于其他類型的感冒板藍(lán)根則不適宜。另外，即便同樣是風(fēng)熱感冒，不同患者也存在夾濕、內(nèi)熱等個(gè)體差異，板藍(lán)根對(duì)于風(fēng)熱夾濕感冒的患者也不太適合。

什么情況不能用？體質(zhì)虛寒者，尤其兒童不宜多用

板藍(lán)根可以作為預(yù)防感冒的居家常備藥，但也有一定的使用禁忌。用于預(yù)防流行性疾病時(shí)，切不可多服、久服，最好不要超過(guò)3 天。需要注意的是，體質(zhì)虛寒的人，如常感脾胃不和、易腹瀉、身體怕冷，就更不宜多喝板藍(lán)根。尤其是小兒，脾胃功能尚未健全，服用板藍(lán)根過(guò)多，更容易引起消化不良等癥狀。若每天用板藍(lán)根泡茶喝，則更不可取。如果長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用板藍(lán)根，在肝臟的解毒能力下降時(shí)，還易引起蓄積中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害，如上消化道出血、白細(xì)胞減少等。另外，據(jù)相關(guān)報(bào)

不同感冒選對(duì)藥

道，個(gè)別患者服用板藍(lán)根后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹，臨床應(yīng)用板藍(lán)根注射液也有過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

那么，針對(duì)不同類型的感冒，我們應(yīng)該如何選用感冒藥呢？這里簡(jiǎn)單介紹幾種：

外感風(fēng)寒表證的感冒，可選用風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、通宣理肺丸等；

外感風(fēng)熱表證的感冒，可選用風(fēng)熱感冒顆粒、桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒等；外感風(fēng)寒挾濕感冒者，可選用九味羌活丸、柴連口服液等；外感風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕、暑熱感冒者，可選用藿香正氣水、暑濕感冒顆粒、銀翹解毒丸等；

流行性感冒，可選用抗病毒膠囊、板藍(lán)根沖劑、防風(fēng)通圣丸等。

當(dāng)然，個(gè)人體質(zhì)不同，用藥還是要遵醫(yī)囑為宜。

預(yù)防感冒，對(duì)于孩子和老人來(lái)說(shuō)，可以選用防感冒香囊，安全有效。對(duì)于成人，只要在日常生活中注意以下幾點(diǎn)即會(huì)有很好的效果，一是注意飲食，多吃果蔬和含鋅食品、含有益生菌的酸奶和奶酪及提高免疫力的中藥西洋參、阿膠等；二是調(diào)節(jié)心情，平時(shí)廣交朋友多傾訴，隨時(shí)保持愉悅的心情；三是保證休息，保證充足的睡眠，可以降低患感冒幾率；四是適度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能迅速激活免疫系統(tǒng)的活力。