王道坤“三知”養出好脾胃

文/肖格格 李善舉

王道坤 山西省和順縣人，甘肅中醫藥大學教授、博導，主任中醫師。曾師從任應秋教授、王綿之教授。擅長治療脾胃病和疑難雜證，主攻慢性萎縮性胃炎(CAG)及其癌前病變、胃癌等；研制出“萎胃靈”系列院內制劑；開創敦煌醫學研究先河；獲評首屆“甘肅省名中醫”；第三、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師；北京中醫藥大學中醫臨床特聘專家。

“脾胃氣傷，諸病由生”是金元時期名醫李東垣的觀點，他認為脾胃是滋養元氣的本源，脾胃損傷必然導致元氣不足而產生各種病變。

甘肅中醫藥大學王道坤教授，在繼承歷代醫家脾胃學術成果的同時，積極汲取現代科技和中西醫最新研究成果，通過大量的中醫臨床實踐，改寫了“萎縮性胃炎的腺體、腸化、增生不可逆”的論斷。早在1994年，王道坤就被崔月犁、董建華等專家評為治療慢性萎縮性胃炎疑難癥的專長醫家。王道坤認為，好脾胃是健康人生的標配，擁有好脾胃，要有“三知”。

一知，安定心神

王道坤說，凡是脾胃不適的人，大部分人都應該知道幽門螺桿菌。在現代醫學中，幽門螺桿菌是導致人體胃部不適的罪魁禍首。患者在醫院做完檢查，聽到“幽門螺桿菌是導致萎縮性胃炎及胃癌的重要因素”等話之后，很多被嚇得“魂不附體”。其實，胃部有幽門螺桿菌，并不是表明患者的胃部已經癌變了。人的胃部發生病變，從最初的炎癥，到最后的癌癥，漸變的過程比較漫長。只要沒有被確診為癌診，就有治愈的可能，自己嚇自己實不可取。古人說“欲治其病，先安其神”，胃部不適的人，不要自亂陣腳，要安定心神，要相信醫生。醫學發展到今天，治療脾胃病的方法手段已十分豐富，患者只要積極配合醫生的治療，脾胃的種種不適終究會得到妥善的處理。

《素問·陰陽應象大論》云：“脾在志為思，思傷脾。”《靈樞·本神》曰：“脾藏營，營舍意。脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經溲不利。”由此可見，心神不安對脾的傷害很大。古人認為，脾胃為水谷之海，如果脾胃受到損傷，就會導致中氣不足。所以，沒病不要胡思亂想，有病更要從容應對。心神不安，沒病會生出病來，有病則會讓病情更加嚴重。

食飲有節含四層意思，包括節食量、適寒溫、廣食源、不偏嗜。谷、肉、果、菜，皆天地所生以食人者也，各有五氣五味，人食之，先入本臟，而后養其血脈筋骨；五味稍薄，則能養人，令人神爽，但都不可過，過則成病。

二知，科學飲食

胃部不適的人，飲食的總體原則以清淡易消化為主，尤其是在服藥期間，要禁食辛辣、寒涼、油膩及不易消化食品，諸如蔥、蒜、蒜苗、韭菜、辣椒、芹菜、烤餅、咸菜、肉類（牛肉、羊肉）、酒、濃茶、咖啡等食品，胃病患者不宜吃，萎縮性胃炎患者更不宜吃。對于胃病患者，建議食用的食品有：白面、大米、香蕉、火龍果、香菇、青葉蔬菜等。以煮爛為宜。

對于有胃病的人，少吃多餐，是一種流傳很廣的建議。猛一看，這話似乎是很有道理，每頓少吃一些，多吃幾頓，既減輕胃的負擔，又讓身體有了足夠的營養補足。然而，事實上，“少吃多餐”違背了脾胃的運行規律。脾胃實時，腸虛；腸實時，胃虛。脾胃和腸道，虛實相呼應，才有利于脾胃發揮正常的消化功能。少吃多餐，只會增加脾胃和腸道的工作強度，不僅起不到對脾胃的保健作用，還會 “雪上加霜”。

脾胃不適者，有的喜歡用魚肉補，似乎營養豐富了，脾胃才會好得快。這種“補”的想法，愿望是美好的，現實是行不通的。脾胃之所以不適，就是因為運行功能出了問題，吃清淡的食物容易讓脾胃吸收，才是真補。反之，油膩的肉類湯類，只會增加脾胃的消化負擔，讓本就功能差的脾胃不堪重負，“呆補”反成了“傷害”！

三知，先食療后藥物

多數人在胃疼時，會用奧美拉唑之類的西藥。奧美拉唑是胃部抗酸和抗潰瘍藥，服后，胃部會停止分泌酸性物質，患者痛疼會立刻減輕。但是，患者如果長期服用奧美拉唑，胃部長期停止分泌酸性物質，會導致胃體萎縮，形成胃體器質性損傷。

治療脾胃病，中醫有幾千年的豐富臨床經驗。一般是先食療，食療不如意后才用藥治療。

首先是飲食有節。食飲有節包括節食量、適寒溫、廣食源、不偏嗜四個方面。谷、肉、果、菜皆天地所生以食人者也，各有五氣五味，人食之，先入本臟，而后養其血脈筋骨，故以“五谷為養，五畜為助，五菜為充，五果為益”；五味稍薄，則能養人，令人神爽，但都不可過，過則成病。其次，根據體質選擇適合的食物。陰虛陽熱體質，宜涼酸；陽虛者，宜甘宜暖；中性者，飲食宜雜，寒熱溫涼均可。食療反對偏嗜，明代醫家萬全說：“嗜有所偏，必生有偏之疾。”“多食酸傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎。”并告誡人們：“縱一地之欲，貽終身害，善養生者，固如是乎。”

中醫治療脾胃病，歷代醫家積累了豐富的經驗。脾胃病的方證論治，可以陰陽為綱，以虛實寒熱氣血為目進行分類。可以以若干個經驗方來辨證論治。經典代表方劑，既體現了醫學家們的學術思想和經驗，又具有“有是證，用是方”的普遍適用規律。

《靈樞·九針十二原》曰：“言不可治者，未得其術也。”甘肅是胃癌高發區，王道坤發掘敦煌醫學“住年方”等禁秘方，有針對地創立“敦煌醫學方證論治”體系，確立“溫補脾腎”“宣通氣機”等12法，其化瘀消痞湯以及“萎胃靈”系列制劑，已治愈慢性萎縮性胃炎（CAG）及癌前病變患者3萬多例，是中醫藥治療脾胃病的鮮活案例。（作者肖格格，貴州理工學院副教授。）