從傳染病傳播的三要素談畜間布病防控

馬茂榮曹鈴 包志強夏小榮

1.鄂爾多斯市杭錦旗獸醫局

2.鄂爾多斯市杭錦旗錫尼動物衛生監督所

3.鄂爾多斯市杭錦旗動物疫病預防控制中心

布魯氏菌病，簡稱布病，是人畜共患傳染病。由于病原體寄生在動物細胞體內，很多藥物不能對細菌產生抑制或殺滅作用，給防治工作增加了較大難度。20世紀90年代前，杭錦旗布病在人、畜間達到了消滅標準，每年對全旗的動物流產胎兒、胎衣以及血清采樣檢測均為陰性，只是對浩繞柴達木一牧民進行重點監測，連續五年為陰性。這樣人們對布病的防控就放松了警惕。20世紀90年代末期，特別是21世紀初，由于市場開放，動物流動頻繁，人對布病的防控意識淡薄，檢疫監管不到位，消毒滅源跟不上，布病有所抬頭。到2010年后更是日趨加重，特別是人間布病有增無減，畜間布病時高時低，對農牧業生產造成嚴重影響，給食品安全帶來極大隱患。

根據內蒙古鄂爾多斯市杭錦旗調查顯示，截至2017年底，據不完全統計，歷年累計檢測羊190余萬只，陽性1.5萬余只，人間布病陽性1091人。到目前為止仍然沒有得到穩定控制標準，這將嚴重的影響著杭錦旗畜牧業的發展與人們的身心健康，現就根據傳染病發生的三個環節談談本人對布病防控的幾點建議。

傳染病發生的三個環節是指：傳染源、傳播途徑、易感動物。也就是說只要切斷這個鏈條中的一個，傳染病就不能發生，這就需要根據不同的傳染病在防控中應采取不一樣的防控措施。

一、傳染源

布病是人畜共患慢性傳染病，它的主要傳染源是人與動物以及他們的排泄物，分泌物。對動物界牛、羊等我們可以采取補殺無害化處理的方式進行處置，只要連續徹底監測，對病畜做無害化處理，加強環境消毒，布病是可以達到消滅的。但在人間就不是這么簡單了，急性病人可隔離治療，盡管用時長效果還是可靠的。慢性病人就不好監管了，因慢性病人在正常情況下自己幾乎沒有感覺，但他還是帶菌者，抗體檢測仍呈陽性，這一群體是最危險的；其二我們現在只清楚動物之間，動物給人是通過接觸傳播的，人與人之間，人給動物是怎么傳播的，這還不是很清楚的。筆者在2014年調查就發現，夫妻之間一方有病，另一方未感染，占比例很大。畜主發病羊不一定能檢測出陽性病例，但羊只要檢測為陽性，畜主檢測陽性的可能性就很大了。也就是說消滅或穩定控制布病限制傳染源的流動，或者做傳染源的處理是有效的途徑，但不是關鍵的措施。

二、傳播途徑

布病的主要傳播途徑是通過接觸傳播，包括直接接觸和間接接觸。只要不接觸就不會傳染的，但是要控制病人、病畜與健康人、畜的接觸是很難做到的。動物之間就不必細說了。人與動物是要接觸的，如飼養管理人員要接觸動物，人要消費畜產品。如果檢驗環節出現漏洞，加工過程中會污染，食用未熟的肉也極易感染。這就要求在布病疫區的經營者、消費者在接觸動物及產品時要引起高度重視。首先遠離病畜及產品，在接觸后一定要消毒。在操作過程中養成未消毒不吸煙、不喝水、不吃東西的良好習慣。其次對自養的牲畜按規定主動進行檢測，發現陽性及時做無害化處理并徹底消毒。對調出或購進的動物要及時申報檢測，隔離消毒，確認陰性即可。最后相關部門應做大量的宣傳工作，提高全民防患意識，在社會上形成一種群防群控的氛圍，時時想著布病就在我們身邊。要對私屠亂宰，私販私運動物及其產品行為及時舉報，最大限度的切斷傳染途徑。

三、易感動物

布病的易感動物是人、牛、羊、豬、鴕、犬、鼠等，主要危害人、牛、羊，其他次之。如何提高牛羊的抗病能力是防控布病的關鍵所在。當然加強飼養管理是增強抗病力的重要手段，但最根本的是要提高機體的免疫力，通過人工接種疫苗，達到控制布病的發生、蔓延。免疫接種既提高了群體特定的抗病能力，又克服了流通環節出現漏洞造成的感染，特別針對人畜共患的布病來說，認真的進行免疫接種是消滅該病的唯一有效的措施。近年來根據周邊地區的經驗，更證明了這一結論。

2010年前后巴彥淖爾市一種羊場引進種羊時由于檢疫把關不嚴，引發全場布病暴發，還感染了飼養管理人員，后經三年連續免疫結合檢測淘汰，畜間布病得到了凈化，同時還有效的預防了對人的感染。

2015年內蒙古金宇集團聯合內蒙古農業大學在鄂爾多斯市達拉特旗進行了布病免疫對比試驗，即布魯氏菌S2疫苗灌服，布魯氏菌RVE疫苗點眼，兩種疫苗效果均良好，只是RVE疫苗毒副作用大，易引起孕畜流產，該旗對比試驗共免疫羊150萬余只，曾引發獸醫人員一過性陽性反應50余人，陽性感染者無明顯臨床癥狀，個別人表現不適，不進行治療一周后恢復正常，兩個月后檢測轉為陰性，治療者反到不適感加重，全部陽性反應人員一年后轉陰。免疫后全旗范圍內人的感染率明顯下降，畜間布病也得到了有效控制。

四、有效防治

根據傳染病流行的三要素，查源滅原、消毒檢疫、免疫接種是防控傳染病的唯一措施，而免疫接種對于布病防控尤為重要。我認為要使人畜共患布病得到有效穩定控制，直至消滅要做好以下幾項工作。

1.各級黨政部門要高度重視，增加資金投入，加大宣傳力度，動員全社會力量開展群防群控，對不符合規定的調入調出牲畜進行嚴懲。

2.各級業務部門要制定科學有效的防控方案。科研機構要不斷改進疫苗生產工藝，生產出便于使用，效能可靠，毒副作用小，對人無危害，價格合理的疫苗。

3.自治區要統一協調，加強信息溝通、信息共享，打破疫情封鎖壁壘，各地防控部門互通疫情情況，使有關部門做到心中有數。

4.各級檢疫部門要建全機構，真正使村級防疫員在第一時間了解轄區內動物變動情況，對不明原因的增減及時處置。

5.獸醫防疫人員要熟悉布病疫苗的保存，運輸，使用方法，嚴格按照操作規程進行操作，務必加強自身防護意識，工作期間嚴禁可能污染的物品接觸粘膜、皮膚，一旦接觸及時處理。

6.建議在畜間布病不穩定地區可做連續三年免疫規劃，免疫期間要做好定期的消毒滅源工作，避免發生重復感染。對達到控制或穩定控制的地區采取檢測淘汰的措施，同時要做好淘汰后的無害化處理和消毒工作。

7.建議政府部門組建專家團隊，摸清布病人和人，人和動物傳染的機理和發生發展規律，使人間布病得到有效控制。

8.建議對人間布病高發地區進行普查，對陽性病例及時治療，不要拖延，使其轉為慢性。要讓群眾知曉盡管布病危害嚴重，但也是可防可控可以完全治愈的，消除群眾的恐懼心理。

9.各級防控部門不得弄虛作假，把工作做實做細，對出現的問題要查找原因，尋求解決辦法，減少由此而引發的不必要的損失。

綜上所述，根據調查研究，筆者認為：消滅傳染源，切斷傳播途徑，提高機體免疫力是凈化布病的綜合防治措施，而免疫接種是有效的可行的捷徑。